临沂3%人口患不同程度矮小症 多数自卑抑郁

　　8月18日是“中国儿童生长发育健康教育日”，记者从8月2日举行的中国儿童生长发育健康传播行动临沂站活动上获悉，山东省临沂市3%的人口患有不同程度矮小症，90%以上的矮小儿童都存在自卑、抑郁等不同的心理障碍。

　　据临沂市妇幼保健院儿童保健科提供的数据显示，按照抽样调查的发病率，临沂约有3%的人口患有不同程度的矮小症，每年到该门诊检查的矮小症患儿超过300余名，但真正正规进行治疗的患儿非常少。

　　据市妇幼保健院儿童保健科主任葛秀英介绍，身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”，孩子的年龄越小，骨骺的软骨层增生及分化越活跃孩子生长的空间及潜力越大，对治疗的反应越敏感。

　　此外，矮小症的治疗费用跟患者的体重成正比，孩子的体重越重用药剂量就越大，治疗费用就越高，3-12岁是矮小症干预的黄金时间。

　　“只要干预及时，孩子一般是可以达到遗传身高的。”葛秀英提醒，家长千万不要因为孩子生长异常病急乱投医，或轻信广告，或盲目等待，这可能耽误了孩子的最佳干预时机，给孩子留下一生的遗憾。

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　　矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差(-2SD,标准线称SD)，每年生长速度低于5厘米者。以下情况提示患儿生长缓慢：①儿童的生长速度3岁前小于7厘米/年;②3岁到青春期小于5厘米/年;③青春期小于6厘米/年。

　　1.身材矮小，生长速率减慢，骨成熟延迟和代谢异常

　　矮身材的分类①生长缓慢性矮小：外观均匀性矮小，但生长缓慢，最常见于生长激素缺乏症，其他有环境和精神因素引起的矮小、染色体病变引起的特纳综合症、慢性疾病(如营养不良、慢性肾脏疾病、先天性心脏病、慢性哮喘等)引起的矮小症。②体型不匀称性矮小：外观不匀称性矮小，即患儿的躯干与四肢长短不成比例，常见于软骨发育不良、成骨不全和甲状腺功能减低症。③体型正常、生长速度正常的矮小：外观为匀称性矮小，且每年的生长速度正常，常见于家族性矮小症。

　　2.原发病或伴发症状

　　如有促肾上腺皮质激素(ACTH)缺乏者容易发生低血糖;甲状腺激素(TSH)缺乏者除有生长发育落后、基础代谢率低、骨龄明显落后外，还有智能低下;伴有促性腺激素缺乏者性腺发育不全，出现小阴茎(即拉直的阴茎长度小于2.5cm)，到青春期仍无性器官和第二性征发育等;颅内肿瘤则多有头痛、呕吐、视野缺损等颅内压增高和视神经受压迫的症状和体征。

　　专业、枯燥的医学急救方法，能拍成说唱视频?江苏省人民医院的专家们真的就“捣鼓”出了一部大片，在网上走红。“导演”秦超是江苏省人民医院泌尿外科专家，同时也是一名歌手，出过专辑。他告诉记者，经常看到电视剧里有紧急救人的场景，但是照那么做，是救不活人的。于是，他想自己拍出正确的急救方法给大家看。再配上旋律简单的说唱音乐，最好能推广到广场舞，让大妈们能跟着节奏唱出来，这样，大家都能学会急救知识。

　　5分钟，有故事有科普

　　“那天我穿梭在拥挤的人群，车来车往排成一条龙……”这个视频说的是，街头忽然有位大叔倒下，这时，“我”赶紧上前开展急救的故事。没几天，在一个网站上已有2万多点击率。

　　记者看到，这段5分钟的视频，名为《白金十分钟》，有故事有情节，还手把手地教急救知识，医生们还集体秀了一段舞蹈，看起来挺有趣，歌词也生动好记。

　　比如这一段：“这哥们快和我一起，把他搬成仰卧位。那大姐快帮忙拿起手机打120……胸外按压最重要，两手相叠用掌根，按在胸骨正中间……持续按压三十下，然后开始人工呼吸……开放气道很重要，捏住鼻子口对口吹气。三十次按压吹两口气，这个比例不能忘记。大叔没有动静我们就继续做，一直做到救护人员来……”

　　据悉，这是江苏省人民医院泌尿外科副主任医师秦超、急诊科主任医师陈彦一同策划、创作出来的。参演的都是省人民医院的学生、医生。秦超是总导演兼演唱歌手，陈彦负责专业技术指导，经过两个月制作，最终出炉。

　　专业枯燥的医学知识，改成歌词是不是有点难?秦超说，是有点，有的地方得多琢磨琢磨。秦超说，歌词还是很好记的，他4岁的儿子哼着哼着也会了。当时参与录制的非专业人员，也都记住了，说明效果不错。

　　搞音乐得有成本，好在秦超有不少这方面的朋友，“共花了约五千块，全是医生自己出的钱。”秦超笑着说，自己没花钱，急诊科陈彦他们掏了。

　　演员都是医生、学生

　　希望广场舞大妈能来学

　　有人说，为什么不整一个流行歌曲，那么传唱度不是更高?

　　秦超说，Rap说唱歌最大的优点，就是能容纳的内容比较多，节奏比较简单。这样才能将真正的急救知识，完整纳入其中，并且容易传播。“我要的就是这个简单，当时拿了小样，给音乐同行听，同行说是不是有点简单，要不加点技巧，我说不用，就要简单。”秦超说，最好大妈跳的广场舞，也都能用这个歌，那就最好了，这样人人都能学到急救知识。

　　电视里的急救，漏洞多

　　在医学上，患者创伤后第一小时被称为“黄金一小时”，而这一个小时的前面十分钟更为关键，被医学界称为“白金十分钟”。省人民医院急诊科主任医师陈彦说，在白金10分钟里，还有一个“钻石4分钟”的概念。脑组织在常温缺血缺氧下只能耐受4分钟，若及时采用胸外按压等心肺复苏手段，可以延长到20分钟左右，若4分钟内进行复苏，有一半人能被救活，抢救越早，为急救车赶到赢得时间，患者生存率就越高。

　　遗憾的是，现在的电视剧、电影中，很多急救方法都是错的。在视频中，秦超还客串演示了一下。“有的剧中做心肺复苏，双手没有叠起来。还有的人工呼吸，直接嘴巴上去，手没捏住患者鼻子，这样是救不活人的。”