陕西分级诊疗成效初显 实现90%病人县域内就诊

　　记者15日从陕西省卫计委获悉，陕西省去年实施分级诊疗制度以来，城市大医院人满为患、基层医疗机构门庭冷落的就医格局开始扭转，全省30个县实现90%病人在县域内就诊。

　　陕西省卫生计生委主任戴征社介绍，去年以来，陕西省全面推行分级诊疗制度，制定分级诊疗病种范围指南、双向转诊暂行规定、城乡居民基本医保分级报销等配套政策，目前效益已开始显现，全省有30个县实现90%病人在县域内就诊。

　　同时，陕西省加快发展社会办医，降低社会办医门槛，简化审批程序，出台17项优惠措施，全省新增社会办医疗机构231所、床位1.3万张。进一步提高医疗保障水平，新农合2015年全年报销补助119.5亿元，受益人次5233万。

　　按人均25元标准全面建立大病保障制度，城乡居民商业大病保险制度实现全覆盖，大病患者支付比例下降10%-15%，疾病应急救助1735名患者。

　　戴征社表示，陕西省被纳入第二批全国医改试点省份，今年将加大创新力度，继续鼓励组建医疗联合体、实施县级医院托管制度，让基层医院成为大医院的分支机构，提高基层医院诊疗水平。

　　可怕的“隐形盐”

　　你知道都藏在哪儿吗?

　　说起高血压，大家都知道，要低盐饮食。但在不知不觉中，我们还是摄入了过多的盐分，其实，不光是盐，我们平常摄入的调味料、甜品等，都含有较多的“隐形盐”。特别是高血压患者，一定要留意食品包装上的营养标签，看看食物中钠的含量。

　　调味料、腌制品吃太多，血压不知不觉就升上去了

　　自从5年前被查出患有高血压，胡大伯就一直比较注意自己的饮食起居，除了平时戒烟限酒，每天炒菜还严格控制食盐用量。这段时间，胡大伯发现自己的血压起伏很大，还有头晕等症状。“吃了两天的降压药，血压才降下来，但是过两天又升上去了。”胡大伯百思不得其解，最后到医院就诊。

　　在详细询问了胡大伯的饮食习惯后，医生发现，胡大伯炒菜时食盐量控制得很牢，但他喜欢用酱油、料酒调味，还喜欢吃卤牛肉、腊肉、酱瓜、豆腐乳等，而这些食物里的盐分就是导致他血压升高的原因。

　　“人体钠的来源很多，不仅仅来自食盐，还来自加工食品，包括各种调味剂、零食和腌制食品，一不小心就会钠超标。”医院心血管内科医生说，钠摄入过多易引起高血压，所以国家要求，食品标签上一定要标明钠的含量。

　　甜味食物里也有盐，“隐形盐”让人防不胜防

　　在一般人的印象里，甜味的东西含盐少。其实不然，很多甜味食品都是“藏盐大户”，比如甜面酱、番茄酱、梅干、曲奇饼干等。

　　“放盐是为了调味，哪怕是甜面包，也得放盐。另外，放盐可以增加面筋的弹性，面团的拉力会更好一点，面包均匀膨胀，增加弹性。”朋友小陈平时喜欢制作各种西式面点，她说，切片面包含盐量普遍较高。两片面包中含1克盐，相当于一天中1/6的食盐推荐量。

　　如何才能认清那些“看不见的隐形盐”呢?“我们在购买加工食品时，要留意配料表和食品包装上的营养标签，看看食物中钠的含量，1克钠相当于2.5克盐，要换算成含盐量，做到食盐心中有数。”医生建议，高血压病人可以选择低钠调味品，比如低钠盐、低钠酱油。

　　“高血压患者的饮食，最好做到‘低钠高钾’，也就是说降低钠摄入含量，增加钾的摄入量，多吃豆类、菌类和瓜类蔬菜等。”此外，医生还建议，吃盐较多的人需要多运动、多喝水，通过汗液、尿液把身体内多余的盐分排出去，进一步清理人体的内环境。

　　每人每天食盐摄入量不超过6克

　　不少人在患上高血压后总是一头雾水，不知道问题到底出在哪里。

　　“大约有25%的人吃盐多了会得高血压，这部分人医学上称为盐敏感者。因此，倡导高血压和心脑血管疾病患者每天食盐摄入量应控制在4g~6g，盐敏感性高血压这一特殊类型的患者食盐摄入量应更低些为好。”医生说，饮食、肥胖、遗传等原因素都可能让你患上高血压。

　　近几年，我国高血压发病率较高，但是控制率较低，只有不到10%左右，90%的人不知道自己患有高血压，或者患了高血压不接受治疗，或者吃几天药就擅自停药，这应该引起广大市民的重视。

　　“高血压患者一定要有自我管理血压的意识。不要用保健品代替药物治疗，不要担心服药会出现不良反应而擅自停服药物。”医生提醒，市民平时要注意平衡膳食，适当锻炼身体，保持健康心态，有高血压的市民不要擅自停药。