影响预防接种效果的因素

　　（一）抗原的量 一般来说抗原的量愈大，应答的细胞愈多，形成相应的抗体也愈多。

　　（二）抗原的性质与免疫次数、间隔 死菌苗、死疫苗接种剂量大，常分2—3次注射，可使机体获得良好和持久的免疫力。

　　（三）免疫途径每种生物制品均有最适宜的途径，例如脊髓灰质类疫苗以口服效果最好也最方便。

　　（四）年龄 如麻疹疫苗到8个月才开始注射，这是因为婴儿受来自母体的可通过胎盘的特异性IgG的影响，即使少量也干扰了抗体的形成。

　　（五）联合免疫问题 过去认为不同活疫苗与死疫苗不能同时接种，但近年来文献介绍不少死疫苗相活疫苗均可配成多价，多联制剂，如百白破三联针。但反应有所增加，故要考虑减少剂量或采取其它措施。

　　（一）卡介苗 卡介苗是经过多次传代已失去毒性和致病性，但仍保留抗原性的牛型结核菌，接种后可获得一定的对抗结核菌的免疫力。

　　1．接种对象 健康足月新生儿以及结核菌素呈阴性反应的小儿。新生儿出生后即可接种，3个月以上和一年级小学生结核菌素阴性小儿可以接种。

　　2．接种方法

　　（1）划痕法，将菌苗（每毫升含20mg）一滴，放在左上臂三角肌处，用三棱针划痕呈“#”型，每条痕长约1cm，此法目前多用。

　　（2）皮内注射法：于左上臂三角肌处作皮内注射，剂量为0.05mg，此法阳性率高，但偶见局部反应强烈（发生溃疡）。

　　（3）口服法：此法仅适应于出生后2个月以内的婴儿，一般在出生后2、4、6、或1、3、5天分别口服一次，每日1ml，口腔粘膜有破损者禁忌。

　　（二）百白破三联制剂 是由百日咳菌苗、白喉类毒素和破伤风类毒素三种生物制品混合而成。接种成功可预防百日咳、白喉及破伤风。

　　1接种对象 3个月以上正常婴儿。

　　2．接种方法 皮下注射。第一年为基础免疫，共注射三次。第一次0.5ml，第二、三次各为1ml，每次间隔3~4周。以后每1~2年注射1ml，作为加强免疫。

　　3．接种后反应 局部轻微红肿、胀痛和硬块，少数儿童可有低热。

　　4．免疫有效期 本菌苗第三次注射后，一个月即产生抗体，一般可维持1~2年。