老年性痴呆的自我预测

　　痴呆是大脑老化、萎缩、大脑皮质高级功能广泛损害所致的智能障碍。当一个人健忘即丢三落四变得频繁时，往往就会担心自己大脑是不是开始老化迟钝了，发展下去会痴呆。如果能预测自己将来会不会痴呆，那么，就可以有针对性地预防，持这样想法的人一定很多吧。

　　日本专家吉泽勋先生在多年临床体验和各种各样的调查结果的基础上制定了一种简易的“痴呆预知自测法”可供参考，现介绍如下：

　　吉泽勋认为在以下25种现象中如有15～25种现象符合你的情况，将来患痴呆症的可能性就极高；如有8～14种现象符合你的情况，也应及时引起重视了；如仅1～7种现象可令你对号入座，那么，暂且放心，但也不能麻痹大意。

　　1、几乎整天和衣躺着看电视。

　　2、无论什么兴趣爱好都没有。

　　3、没有一个可以亲密交谈的朋友。

　　4、平时讨厌外出，常闷在家里。

　　5、日常生活中没有属于自己干的工作或在家庭中不起什么作用。

　　6、不关心世事，不读书也不看报。

　　7、觉得活着也没什么意义。

　　8、身体懒得动，无精打彩。

　　9、讨厌说和听玩笑话。

　　10、有高血压或低血压。

　　11、平时净发牢骚或埋怨。

　　12、将“想死”做为口头禅。

　　13、被人说成神经过敏，过分认真。

　　14、这个那个过分忧虑。

　　15、经常焦躁易发脾气。

　　16、对任何事情都不会激动，无动于衷。

　　17、什么事若非亲自动手，便不放心。

　　18、不听别人的意见，固执己见。

　　19、沉默寡言。

　　20、配偶去世已有5年以上。

　　21、不轻易对人说“谢谢”。

　　22、老讲自己过去值得自豪的事。

　　23、对新的事物缺乏兴趣。

　　24、啥事都要以自己为中心，否则心不平。

　　25、对任何事都缺乏忍耐。

　　从上述种种现象看来，痴呆的原因，不仅仅是因脑血管障碍而引起卧床不起、运动机能低下、衰退等人体方面的原因，还有心理的、社会的原因，同样也不能忽视。

　　吉泽勋先生强调：“是由于各种各样的因素复合在一起，因而才产生痴呆。尤其因为退休、配偶的去世，感到生活没有意义等等造成的‘失落感’是一不可忽视的原因。”

　　他忠告大家，特别对老年人来说，对生活要充满热情，要有决心。

　　1、不要丧失经常向一切事物进行“积极地挑战”的精神。

　　2、每天保持适度的紧张感，即有所事事。

　　老年性痴呆患者常常很难理解别人和被人理解，会制造一些麻烦或让人苦恼。但切记这是由疾病所致，并不是故意的。为此，每位家属最好学会如何面对和处理这种情况。

　　痴呆患者对别人说话的语气非常敏感，激动的语气会令他感到不安，而平和的语气则让他觉得安心。因而，要尽可能保持说话时心平气和。

　　一要避免争吵。病人可能对眼前的事物感到困惑，不能区分过去和现在，甚至忘记您是谁，这是非常令人难堪窘迫的。但不要一味坚持您的观点，否则会使病人觉得更加困惑和紧张。如果觉得可以容忍，就迁就他，那样对双方都有好处，病人也不至于再感到困惑。

　　二要消除疑虑。病人可能因易忘事而经常反复问同一个问题，这可能让人感到厌烦。但您应该弄清楚为什么他总是问这个问题。可以耐心倾听，或用别的事来适当转移其注意力，或打断他的问题，消除他的顾虑。比如您即将带他出去爬山，但患者总担心您不带他去，因而可能反复询问此事，您可试着说“不要担心，我也去，我会带你一起去的”，而不要说“我刚告诉你，是星期六去”。这样就有可能消除病人的一些疑虑。

　　三是转移注意力。由于痴呆病人不能正确理解很多事，易产生焦虑和不安。照料者首先要有谅解的心态，同时把令病人不快的事或人暂时转移开，使其很快忘记这一切。与病人争吵只会使情况更加糟糕。

　　四是尽量使用陈述句，不要用疑问句。有时病人可能不愿意做一些事，如刷牙洗脸等。这时您应该心平气和地告诉他您的要求，而不要以发问的方式，这样可以避免争吵。比如您可试着说“该刷牙洗脸了，这是你的牙刷和毛巾”，而不要说“你要刷牙洗脸吗？”

　　五要妥善处理精神症状。有些老年性痴呆患者会出现精神症状，其中常见的是抑郁、孤独、淡漠、多疑和烦躁不安。有时也会出现幻觉（看见不存在的东西）和妄想（荒谬的想法）。如果病人突然出现上述现象，就应该找医生诊治。

　　由于多数痴呆患者存在的行为和心理症状是患者住院的首要原因，也是影响护理质量的关键因素，因此，应针对不同症状采取不同的护理方式。比如病人烦躁不安时，除了先排除不安的原因外，还可适度分散其注意力，轻声说话常能使病人安心。也可通过一些身体语言（如拥抱、抚摸、握手等）使病人感受到爱和产生被关爱感，也就能慢慢安静下来。在痴呆患者的眼里，这是一个充满压力的世界。因此，照料者应尽量多从病人的角度考虑问题，避免给患者带来新的压力。