青春期男孩包皮过长怎么办

健康导读：青春期的男孩子敏感且好奇心重，对自己的性器官尤其关心，同学之间更是热络讨论和相互比较。包皮就是其中一个主题。

大家都知道，包皮过长是男性比较常见的一种现象。大家还知道，包皮过长会生成包皮垢，导致生殖系疾病的发生。然而包皮过长又往往不被人们所重视，青春期男孩包皮问题该如何处理呢?北京有关包皮手术医院的专家就青春期包皮问题做出如下分析。

青春期的男孩子敏感且好奇心重，对自己的性器官尤其关心，同学之间更是热络讨论和相互比较。包皮就是其中一个主题。有些人在小时候就做过包皮切除手术;也有些人到了青春期后包皮自行煺到龟头后面，而那些既没做过切除手术，也没自行煺却的人，可能会有包皮过长的问题，对他们而言，“包皮是否过长?要不要割?会不会痛?有没后遗症?”是迫切想知道的问题。

一般来说，泌尿科医师对于成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术，是要上全身麻醉，除非有包皮囗过于狭窄，并引起排尿困难及反覆发炎的情形，泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。

到了青春期后，考虑到性行为的因素，老年后对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉，一般对于包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不煺到龟头后面，则容易受伤、出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。

包皮是否过长，有个简单的检查方法，就是勃起时，包皮能自行煺到龟头后面，如果有困难就是包皮过长。若有包茎、嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。所谓包茎，就是包皮出囗过于狭窄，根本无法让龟头整个露出来;嵌顿包茎就是包皮拉到龟头后就卡住而无法回复塬来位置。

手术后可能的后遗症是出血，而发炎的机会是很少。至于因手术而导致龟头及尿道受伤，包皮太短而致阴茎勃起困难等，在合适的医师手术下，应该是可以避免的。

专家提醒，包皮是男人的切身之物，对男性的生殖器有着至关重要的作用，包皮扮演着重要的保护角色。到了成年时，大部份皆会煺到龟头后面，至少勃起时可如此，若有困难，即可能是包皮过长。对包皮的处理，本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎，所以患者和医师都应小心来处理，以获得最完美的成果。

阴茎的位置很隐蔽，平时又能大幅度移动，阴茎海绵体柔韧，还包裹着一层坚韧的白膜，一般不易造成损伤。但在受到外力打击、骑跨等直接受力时也可以发生损伤，多与尿道损伤同时存在。而且表现类型复杂，处理的方法也不同，有时也比较棘手，要害是要在生产和生活中注重自身安全，预防不测事件的发生。

阴茎外伤的伤势随外力作用方向、作用力大小而有所不同，主要的共同症状包括疼痛、肿胀、尿血、排尿障碍等。

阴茎挫伤

多因阴茎勃起时受到钝性外力直接作用，轻者形成青紫色瘀斑，重者形成皮下、海绵体或龟头血肿，疼痛难忍。新婚之夜阴茎过猛插入时可使包皮或包皮系带产生裂伤，或出现包皮龟头擦伤或水肿。轻者一般仅需休息，用丁字带兜起阴囊和阴茎。急性期仍有渗血时，可冷敷，出血停止后，用热敷促进血肿吸收。必要时给予抗生素，以预防感染。重者可穿刺或切开皮肤，放出积血，必要时结扎出血点。并轻轻挤压阴茎海绵体，以防止血肿机化。如就诊较晚，血肿液化或继发感染形成脓肿或气肿时，可切开引流或穿刺放脓。由于羞于就医，病情多严重或呈晚期病理改变。

如一位工人干活时不慎跌坐在铁器上，他的骶尾部受到撞击，会阴部剧烈疼痛，自次日起两周来阴茎勃起不疲软，阴茎根部酸痛并伴有腰痛，经检查证实为阴茎挫伤并发血肿和异常勃起。

阴茎脱位伤

阴茎在勃起时扭曲，或在疲软时受钝性暴力打击、过度牵拉或骑跨伤等，造成阴茎脱离其皮肤，脱位到大腿根部或阴囊会阴部。治疗时除止血、手法复位外，须用缝线固定阴茎于正常位置。

阴茎嵌顿伤

多因好奇，性欲异常和怪癖，将金属环、塑料带，甚至大号螺母等套于阴茎上没有及时取下，或阴茎包皮上翻后没有及时复位，引起缩窄部末稍血液循环障碍，静脉回流受限，故出现浮肿，严重时甚至阻断动脉血液供给，发生组织坏死。处理方法的要害是尽快去除绞窄物(如锯断金属环、螺母等)，或手术解除包皮嵌顿。包皮过长过紧也可在性交时造成嵌顿，应及时就诊。

阴茎折断

指的是阴茎在勃起时，被很强的外力冲击，导致阴茎坚硬勃起的海绵体四周白膜及海绵体肌破裂，白膜平时的厚度可达2毫米，但勃起后只有0.25-0.5毫米厚，所以轻易破裂，。一旦破裂，血液由海绵体喷出至阴茎皮下，而且伴有剧痛。多须立即手术，不然会肿胀得相当厉害，首先固定和抬高阴茎，冷敷止血，缝合破裂的白膜，但往往遗留阴茎向折断缝合处相反方向的弯曲。拖延越久，越难恢复原状。更严重的后果是可能造成阴茎不能勃起的悲剧。

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男生自检性成熟状况

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不少男青年来信诉说他们的阴茎异常敏感，只要稍听到或想到性方面的事情，与女朋友在一起约会时，或骑自行车及骑马时，阴茎就会频繁地勃起，有时令他们十分尴尬，不知所措。为此，他们有的自罪自责，以为自己品行不端，有的“求救”于医生，希望给以良药等等。

其实青年的这种受到有关刺激产生阴茎勃起的现象完全是正常的生理现象，它既不是有病，也不是见不得人的事。无论是精神性勃起还是反射性勃起，只要外来刺激消除，阴茎便会迅速恢复到平常的疲软状态。

青春期男子受刚刚增高的雄激素水平的影响对性刺激十分敏感，反射也很迅速，来得快去得也快。过上一段时间后身体对激素的影响就比较适应了。

勃起是青春期性发育成熟的一种标志，对此应该坦然处之，不必多虑。如果思虑过多，反而易使勃起频繁，本来是微弱的刺激也会激发勃起。阅读过多的有关爱情和性爱场面的文章会使性中枢神经经常处于兴奋状态，稍遇刺激就容易勃起。过紧的内裤和过重的被子、包茎造成的包皮垢的沉积和包皮龟头炎、内在的炎症和疾病对尿道、精阜等处的神经末稍的刺激都容易诱发勃起。分析可能存在的种种原因并加以预防将是有益的。在这里需要提醒的是，青春期正是每个人长身体、长知识、长才能的黄金时期。有理想的青少年应该把时间和精力更多地投入到学习、工作和体育锻炼中去;不要沉缅于有关性的读物或视听材料中。这样，阴茎勃起会相对减少。这对学业和身体健康都大有好处。

有些青年来信说他们的阴茎整夜都在勃起，为此很烦恼，并担心是否患了所谓的阴茎异常勃起或称阳强不倒。情况并非如此，每个男子在正常的夜间睡眠中都会经历阴茎的勃起--疲软--再勃起--再疲软的生理过程，医学上称之为阴茎夜间勃起。男青年每夜大约勃起4-6次，每次20-30分钟，总共勃起时间可达两个半小时。它表明性功能正常，不能误认为是异常现象。这是因为睡眠时大脑皮层处于抑制状态，失去了平时对低级性中枢的控制，因而勃起中枢的兴奋性得以自由表达，夜间出现多次勃起。这种现象在晨间清醒前膀胱中尿液充盈时更为明显。这种自发的生理现象是不以人的意志为转移的，随着年龄的增长，阴茎的勃起次数和时间都会逐渐减少。

有的人所谓整夜勃起常常是由于他们在睡前有性联想，使阴茎处于勃起状态中，睡眠时阴茎疲软时自己并不知觉，晨起时发现阴茎又处于勃起状态，因而以为阴茎整夜处在勃起状态。其实，并不像他们主观想象的“整夜勃起”。

一旦失去这种夜间勃起能力，八成说明阴茎具有器质性病变，当然失去与否也不是以自己的主观感受决定的，而要由医生使用特殊的检查设备通过2-3夜的住院监测才能作出比较准确的判断。国内目前已有投入市场的男性阴茎硬度测试环，病人可以自行在家中作出初步判断。

有的青年人问为什么他们在晨起憋尿时，并没有什幺性想象而阴茎却勃起呢?这是因为直肠、膀胱等内脏器官的刺激可以引起反射性阴茎勃起。憋尿时膀胱充盈导致膀胱内压增高，剌激阴茎勃起，这完全是一种正常的生理现象，医学上称为清晨勃起。也有人认为这种勃起现象与憋尿与否无关，因为男子在白天憋尿时并不勃起，它可能只是夜间勃起之一。有些医生发现，男子在患病期间清晨勃起会减弱或消失，而身体康复之后，清晨勃起又得到恢复。因此，清晨勃起可以作为男子健康状况的参考指标。也有的医生认为，清晨勃起的有无，可以作为判断男子性功能的一个参考项目。

不少男青年来信说，只要阴茎一勃起就“射精”，“*”量很少。只有一滴左右，而且挂在龟头的尿道口处，这是怎幺回事?其实这只是在性兴奋时正常分泌的尿道旁腺液，其中并无精子，它根本不是*，完全不必为此担心，每个正常男子都会有这种生理现象的。