Nature子刊发现新的前列腺癌致病基因

　　最近，前列腺癌研究人员对临床局部性、多灶性前列腺癌的空间异质性进行了详细的分子分析，以描述新的致癌基因或肿瘤抑制基因，发现了驱动前列腺癌的一小群新基因。相关研究结果发表在五月二十五日的《自然遗传学》(Nature Genetics)。

　　最近，前列腺癌研究人员对临床局部性、多灶性前列腺癌的空间异质性进行了详细的分子分析，以描述新的致癌基因或肿瘤抑制基因，发现了驱动前列腺癌的一小群新基因。

　　相关研究结果发表在五月二十五日的《自然遗传学》(Nature Genetics)，本文共同负责人、加拿大多伦多玛格丽特公主癌症中心临床科学家Robert Bristow博士和安大略肿瘤研究所的Paul Boutros博士称，这是我们在个性化前列腺癌药物道路上，向前迈出的一步。

　　Bristow博士说：“我们的研究表明，前列腺癌在患者之间是不同的——尽管在显微镜下显示相同的病理学，另外，在前列腺患内有多种类型肿瘤的男性当中，也是不同的。”他继续说：“这些子类型可能对于确定患者手术或放疗的疗效，非常的重要。”

　　这项研究包含74名格里森分级评分为7的肿瘤患者的分子图谱。(格里森是用来评估侵略性前列腺肿瘤的分类系统)。其中，研究人员在来自5名前列腺切除患者的多个肿瘤样本中进行了全基因组测序。通过仔细分析每个前列腺内每个肿瘤病灶的遗传学，研究人员可以给每个肿瘤得出“侵袭性评分”，这些评分显示，即使很小的肿瘤也可能包含有攻击性的细胞，它们能够改变患者的预后。

　　Boutros博士解释说，更详细的分析清楚地发现，MYC癌基因家族的两个成员在疾病发展中起了作用，其中一个——“C-MYC”是驱动这种侵袭性疾病的罪魁祸首。另一个——“L-MYC”已知与肺癌和其他癌症有关。

　　安大略肿瘤研究所的研究负责人Paul Boutros 博士说：“新的前列腺癌致病基因的发现，为研究人员提供了一条新途径，来了解疾病的生物学特性和改善治疗效果。”

　　“这项研究表明，前列腺癌基因突变在肿瘤的不同区域存在空间差异，因此将有助于开发新的诊断测试，通过使治疗进一步个性化，而改善治疗的效果。”

　　Bristow博士说，大约有一半的前列腺癌患者有C-MYC或L-MYC基因突变，但绝不会同时具有两个：“我们的研究结果表明，我们即将能够根据存在哪个基因，将前列腺癌分为几个子类型，以确定一名患者的疾病侵袭度。三年内我们想将这一研究工具推向临床试验，我们希望给医生和患者提供关于每一名前列腺癌患者专业治疗的信息。”

　　Bristow和Boutros博士共同带领了加拿大前列腺癌基因组网络(CPC-GENE)测序项目。Bristow博士是多伦多大学放射肿瘤学和医学生物物理学系教授，Boutros博士是多伦多大学医学生物物理系助理教授。在2014年十一月，这两位长期合作的研究人员在《柳叶刀肿瘤学》(Lancet Oncology)发表了他们开发的遗传学检测，用于发现前列腺癌风险最高的男性。在五月十八日，Boutros博士与众多合作者在《Nature Methods》发表一项研究，提出了基因组数据分析的“金标准”。相关新闻：基因组数据分析的“金标准”。

　　近30多年来，“一带一路”沿线国家传统医学服务贸易悄然兴起并已形成一定规模。随着中医药对外交流与合作工作的推进，中医药对健康和疾病的认知方法和治疗理念越来越受到国际社会的认同，为中医药服务贸易的继续深入开展带来了机遇。

　　“一带一路”将给中医药发展带来怎样的影响?又会面临哪些挑战?为此,记者专访了国家中医药管理局传统医药国际交流中心主任黄振辉。

　　“‘一带一路’为中医药国际合作创造了机遇”

　　5月7日，国务院办公厅发布了关于印发中医药健康服务发展规划(2015-2020年)的通知。该规划是我国第一个关于中医药健康服务发展的国家级规划。规划提出，中医药将参与“一带一路”建设。国务院将遴选可持续发展项目，与丝绸之路经济带、21世纪海上丝绸之路沿线国家开展中医药交流与合作，提升中医药健康服务国际影响力。

　　对此，黄振辉表示，“一带一路”战略构想的提出，契合沿线国家的共同需求，为沿线国家优势互补、开放发展开启了新的机遇之窗，是国际合作的新平台，它将中亚、南亚、东南亚、西亚等区域连接起来，有利于各区域间互通有无、优势互补，建立和健全亚洲供应链、产业链和价值链，使泛亚和亚欧区域合作迈上新台阶，因而得到了“一带一路”沿线各国的积极响应。沿线各国将在交通对接、产业合作、金融合作及国际贸易等方面开展深入交流与合作，这也为我国与“一带一路”沿线国家开展中医药合作提供了良好的发展机遇。

　　“一带一路”沿线国家都有中医药或是传统医药的使用历史，具有一定的群众基础，近些年随着中医药货物贸易的不断发展以及中医药服务贸易的兴起，中医药更是成为很多国家的新的经济增长点。借助“一带一路”战略构想的具体实施，中国与沿线各国广泛开展中医药领域交流与合作的前景广阔。

　　丝路沿线国家以及东南亚的一些国家，十分注重传统医学的保健功能，将其融入旅游、餐饮等行业，吸引了大批国内外顾客，已具有一定规模。

　　随着全球老龄化社会的到来，各国也面临着老龄化人口带来的巨大压力。例如丝路沿线国家意大利，年龄达到65岁以上约占全国总人口的20%，已成为欧洲第一大老龄国，同时也是继日本之后的世界第二大老龄国。老龄化危机对整个制药行业的发展造成巨大冲击，市场上对老年疾病治疗药物的需求将急剧增加，这为毒副作用较小、以天然药物为主要成分的中医药等传统药物的快速发展提供了巨大的机遇。

　　“中医药走出去不容易”

　　虽然“一带一路”战略为中医药国际合作与交流迎来了崭新的历史机遇，但黄振辉直言，中医药走出去面临诸多困难与挑战。

　　首先，中医药在“一带一路”沿线各国发展不均衡，各国立法及民众认可程度存在较大差异。总体来说，中医药在东南亚地区得到政府及民众的认可度较高，传统医学在东亚及南亚也普遍得到了政府及民众的认可，在中亚、西亚、非洲等地区中医药/传统医药普遍缺乏立法及管理，而欧洲地区对中医/传统医学的管理多以安全性为由，限制性法律法规较多，影响着中医药国际合作的开展。