中国老年保健协会糖尿病专业委员会在京成立

　　中国老年保健协会糖尿病专业委员会成立暨移动智能健康管理平台项目启动大会28日在北京举行。中国老年保健协会糖尿病专业委员会将致力于减少或降低中老年人因糖尿病管理不当所引发的并发症的发生率，提高全民健康水平，从而减轻国家、社会、家庭、个人的经济、医疗、护理负担，促进国民经济可持续发展。

　　当前中国的糖尿病防控形势非常严峻，目前中国糖尿病患病率达11.6%，患病总数已达1.14亿，糖尿病前期人群超过5亿。人口老龄化、环境污染、不良的生活方式、精神压力等因素，是造成慢性病在中国迅速蔓延的重要原因。

　　中国老年保健协会副会长张家喜在大会上宣布由北京协和医院糖尿病中心主任向红丁担任主任委员。向红丁指出，随着中国医疗改革的深入，医生多点执业已经全面放开，加上移动互联网技术广泛用于糖尿病等慢性病的健康管理过程中，可以说是如虎添翼，让医疗保健插上了飞翔的翅膀，将惠及千万糖尿病患者。伴随着中国老年保健协会糖尿病专业委员会的成立，我们将首先着眼于帮扶、培训基层医务工作者，充分利用好基层的医疗资源，引导群众到基层看病，逐渐形成基层首诊，分级诊疗、双向转诊的就医模式。

　　张家喜认为，互联网+将推动医疗平台信息化，最终实现医疗信息互通互联，智慧医疗也成了当下最事关民生的重点工程。在不久的将来医疗行业将融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。

　　张家喜指出，由于国内公共医疗管理系统的不完善，医疗成本高、渠道少、覆盖面低等问题困扰着大众民生。尤其以“效率较低的医疗体系、质量欠佳的医疗服务、看病难看病贵的就医现状”为代表的医疗问题为社会关注的主要焦点。大医院人满为患，社区医院无人问津，病人就诊手续繁琐等等问题都是由于医疗信息不畅，医疗资源两极分化，医疗监督机制不全等原因导致，这些问题已经成为影响社会和谐发展的重要因素。所以我们需要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系，使患者用较短的候诊时间、支付基本的医疗费用，就可以享受安全、便捷、优质的诊疗服务。从根本上解决“看病难、看病贵”等问题，真正做到“人人健康，健康人人”。

　　据悉，由中国老年保健协会联合北京安好时代科技发展有限公司发起的移动智能健康管理平台，正是依托于强大的专家资源，通过互联网+医疗健康管理，实现对患者的院内外一站式全方位照护。

　　我国首例接受胰岛移植的小患儿27日痊愈出院，目前他已经能够完全脱离胰岛素正常生活。这也是世界首次成功开展的小儿肝移植术后的胰岛移植。

　　这名8岁的小患儿患先天性胆道闭锁，5岁时，又被诊断出Ⅰ型糖尿病，接受胰岛素泵治疗，但血糖控制情况欠佳。6岁时，患儿肝脏病变进一步加重，接受了母亲捐献出的部分肝脏。

　　肝移植后，患儿Ⅰ型糖尿病病情更加严重，血糖非常难以控制，并经常出现严重低血糖症状，随时威胁患儿生命。6月初，天津市第一中心医院移植中心为患儿实施胰岛移植治疗，以治愈患者的Ⅰ型糖尿病。

　　据主治医生王树森主任介绍，胰岛移植到患者体内后，大约需要两周左右时间完成再血管化并正常发挥功能，因此两周后患者基本上就可以停用胰岛素了。

　　胰岛移植

　　绝大多数Ⅰ型糖尿病、无胰岛素抗体和低水平C肽Ⅱ型糖尿病，糖尿病肾病，器官移植后糖尿病，胰腺疾病或胰腺切除导致的糖尿病等4类患者，适合进行成人胰岛细胞移植。

　　胰岛移植物功能尚处于试验阶段，而且在移植后5年，将有85%~90%的受者不得不重新接受胰岛素治疗。但是对于C肽阳性的患者，残存的胰岛移植物功能仍然在代谢控制方面发挥了非常理想的作用。 胰岛腺移植作为1型糖尿病根治手段之一，近年来也取得了许多进展。根据国际胰岛移植登记处(IPTR)的统计，截止2004年共进行23.043例胰腺移植，2000年后明显增加，其中多数为胰肾同时移植(SPK)，移植后3年受体存活率在90%以上，移植物存活率在60%-70%。胰腺移植的长期疗效优于胰岛移植，然而目前尚存在较高的手术并发症风险，仅适应那些少数选择性病例，因此绝大数(80%)与肾移植联合进行。

　　1、胰岛移植所解决的临床实际问题

　　通过多例临床资料已经证明，对伴有感知障碍性低血糖的1型DM，胰岛移植确实能起到稳定血糖，缓解低血糖发作，挽救生命的作用。Edmond等的研究显示，80%的1型DM在移植后可检测到血C-肽，但长期随访发现达到胰岛素非依赖的比例低，仅占10%左右，且维持时间短，平均脱离胰岛素的期限为15个月。在观察指标中，成功移植者HbA1c显著改善，低血糖分数和血糖波动指数明显好转。有意义的研究发现，移植后胰高糖素的反应性亦明显提高。此外，移植成败并不加重胰岛素抵抗程度。