七分之一老人死于不合理用药

　　家有老人，“药罐”就成了标配。记者从今天上午举行的药源性疾病与安全用药论坛上了解到，目前我国60岁以上老年人口已达2.02亿，老年患者一般都有多种疾病，用药多且重复;老年人肝肾功能降低，药物消除减慢，易发生不良反应。统计显示：全球约有七分之一的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。

　　老年合理用药专委会副主任委员张兰说，我国已经进入了人口老龄化快速发展的阶段。老年人作为一个特殊的群体，往往同时患有几种疾病，治疗用药种类较多，药物相互作用问题突出，用药时间长。由于老年患者特殊的病例生理状态不同于其他年龄段人群，一些药物在老年人群中可能存在更大的药物不良反应风险。世界卫生组织统计显示：全球约有七分之一的老年人不是死于自然衰老或疾病，而是死于不合理用药。因此合理安全地使用药物已经成为每个家庭、医疗机构、甚至是政府机构关注的重要问题。

　　医院“老年潜在不适当用药”课题组通过基于大数据的中国老年患者门急诊潜在不适当用药现状分析，得出的最新成果显示：老年患者应尽量减少服用药物的品种数，特别是服用神经系统、血液系统、心血管系统、内分泌系统药物的，更要警惕潜在不适当用药的发生率;药师则应重点关注并干预男性、75岁以上、内科就诊的患者人群;特别是北京、上海、广州等超级大都市的三级医院的处方管理，则可能成为未来关注的重中之重。

　　潜在不适当用药指的是一些药物造成的不良反应或者伤害大于药物本身的疗效。以往我国潜在不适当用药相关研究较少，老年人的潜在不适当用药的研究报道更少。课题组对全国300万处方进行分析后得出结论：目前中国老年人潜在不适当用药的处方率为15.81%，也就是说每100个老年门急诊患者中就有16个患者的处方药物中含有潜在不适当用药;同时，潜在不适当用药处方率呈现出以下特点：北京、上海、广州等超级大城市比普通一线城市高，三级医院比一、二级医院高，随年龄递增，男性患者更易出现潜在不适当用药等。

　　研究也揭示出潜在不适当用药处方最重要的影响因素是老年人服用药品的种数。老年人服用药品种数为6到10种时，潜在不适当用药风险是只服用1到5种药物时的4倍;服用药物在11到15种时，风险则上升为8倍。由此课题组提示：合理地减少药品种数可以大幅降低潜在不适当用药的处方率，提高老年人用药的安全性。

　　记者今天从浙江省宁波市鄞州区人民法院获悉,近日,鄞州区法院审理了一起微商贩卖美容假药案。一名做微商的湖北籍女子,在无相关资质的情况下,将美容假药肉毒毒素通过朋友圈进行销售,并提供注射服务,获利两万余元。法院经审理后判定,被告人明知是假药而予以销售,其行为已构成销售假药罪。被告人到案后能如实供述自己的罪行,依法可以从轻处罚,判处有期徒刑一年,并处罚金人民币三万元。

　　据了解,女子晓玲(化名)几年前跟着老乡来到宁波工作,之后也赶着微商的大潮在朋友圈做起了卖面膜、化妆品的生意。2015年上半年,晓玲在一家美容店做美容,该店老板张斌(化名)加了她微信,之后两人在微信上越聊越投机,张斌就跟晓玲说起现在注射玻尿酸、肉毒素挺火的,学起来方便赚钱也容易,美容药品可以从他那里进货,而且他还经常举办相关的注射课程培训,晓玲听后很心动。

　　之后,张斌就将晓玲拉进一个有两三百人的微信群里,这个群里都是从事微整形行业的,也有和晓玲一样刚刚接触这一行业的新人,晓玲认真地向群里的人取经。

　　一段时间后,张斌告诉晓玲,他马上就会举办一期关于微整形注射的培训班,问晓玲要不要参加。晓玲同意了,交了几千块的培训费,参加了这个所谓微整形注射的课程。

　　培训时间4天,第一天学习理论,后面都是实践课程。培训回来后,晓玲就开始从张斌那里以每支400元至500元的价格购买了一批美容药品,有A型肉毒毒素及玻尿酸等产品,这些产品均未标示注册号,也无中文标识。

　　此后,晓玲开始在微信朋友圈里发广告出售肉毒毒素、玻尿酸等美容产品,并提供上门注射服务,收费为每次1000元至1500元。广告发出后,陆续有人来找晓玲打美容针,晓玲都上门提供服务,根据培训课上学到的技术给顾客进行注射。后来晓玲在张斌没货时,也从微信群里其他人处购买过少量美容注射药品。

　　2015年12月,民警在晓玲的住处将其抓获,当场查获疑似假药近100盒。经鉴定,被查获的药品中肉毒毒素A等4种产品未标示进口药品注册证号,应按假药论处;玻尿酸等7种产品为未经注册的第三类医疗器械。

　　根据在晓玲处注射过美容药品的顾客反映,晓玲在给她们注射前并未进行任何过敏性反应等测试,而是直接擦了碘酒就注射。注射后并没有出现明显的美容效果,但也未产生严重副作用。其中有一位顾客反映,其脸部注射过的地方曾出现过硬硬的未溶解的感觉,后来又让晓玲将药物取出,发现是药物没有溶解造成的。

　　晓玲到案后不久,张斌也被警方抓获(另案处理)。

　　2016年3月,公诉机关以晓玲犯销售假药罪向宁波市鄞州区法院提起公诉。

　　鄞州区法院依法进行公开开庭审理。庭审中,晓玲当庭认罪,并对自己的违法行为感到后悔万分,表示将不会再犯。

　　法院经审理后作出上述判决。