什么是青春期？

在我国，一般把12～18岁这一年龄段看作是青春期。青春期是*生长发育的第二个高峰，生理上发生巨大变化，身高、体重迅速增长，各脏器如心、肺、肝脏功能日趋成熟，各项指标达到或接近成人标准。一般情况下，女孩青春期要早男孩一年左右，从乳房开始发育到月经初潮，大约需2～3年，继而腋毛、阴毛长出，骨盆变大，全身皮下脂肪增多(尤其胸部、肩部等)，形成女性丰满的体态。男孩胡须长出，喉结突出，声音低沉，肌肉骨骼发育坚实，形成男性的魁伟体格。

青春期是青少年生理发育和心理发展急剧变化的时期，是童年向成年过渡的时期，也是人生观和世界观逐步形成的关键时期。

首先是性的发育。包括性腺(卵巢)、内外生殖器官和第二性征的发育

当女孩13岁左右时，卵巢逐渐长大，月经开始来潮。与之相应，子宫、阴道和外生殖器也逐渐长大、延长及成熟。上述这些变化，一般“不露声色”，往往不易引起人们的注意。

但是，作为女性外在变化的第二性征却比较引人注目：9-10岁时，乳房开始发育，这是少女第一次显示的第二性征，是青春期萌动的标志;11岁时，阴毛出现;12-13岁时，乳头乳晕继续增大，但仍与整个乳房轮廓浑然一体;阴毛继续增多，并向阴阜及腹壁中部发展，由细变粗，色素渐渐沉着。

女孩13岁以后(有的女孩较早)，月经初潮，但一般还不规律，在头一二年内，卵巢功能尚未完善或成熟到足以排卵的程度;与初潮同时或稍后，腋毛长出，阴毛呈现女性特有的倒三角形分布，底边与耻骨联合水平相平行;乳晕区腺体发育，在已丰满增大的乳房上形成第二次隆起;14-15岁时，可以呈现规律的排卵性月经;乳房发育成熟，乳头突出在轮廓鲜明的乳房上;16-17岁时，发育接近成熟，骨垢愈合，身高增长基本停顿。

以上的性征发育，有着较明显的时间性和次序。如果出现时间性违背，如8岁前乳房发育，或9岁前月经来潮，则为性早熟;16岁以后开始发育，谓之青春发育延迟;18岁以后依然幼稚如故，可能为性发育不全。往往是特发性性早熟，或是脑部病变引起的真性性早熟，或是误服含雌激素的药物、食物以及卵巢肿瘤所致的假性性早熟，抑或是先天性疾患以及对促性腺激素延迟的卵巢功能低下等，都必须及时查治。

对性发育次序的紊乱更应予以关注，如月经抢先在乳房发育和阴毛长出之前来潮;或乳房尚未发育，过早地长出腋毛、阴毛，那肯定是不正常表现，应赶紧看医生。

其次是身体增长“加速”

身高增长的开始时间早于乳房发育，并且大多数在乳腺组织扩大到乳晕周围时，达到高峰速度。此时身高平均每年增长8厘米，甚者达10～13厘米;同时体重也相应增加5～6公斤，多者达10公斤。此后，生长速度开始下降，月经初潮后继续长高的潜能有限，一般每年只有3～5厘米。从骤长开始到生长停止，女孩平均身高增长约25厘米。因此，仅仅是几年的光景，原本纤弱稚气的黄毛丫头就已出落成一个窈窕水灵的大姑娘了。

性器官是*诸器官中发育最晚者。一旦性器官发育成熟，就标志着体内各器官系统均已经成熟

性征的发育、身体的增长和各器官功能的完善和成熟，是受内分泌系统支配的。女孩子进入青春发动期后，脑垂体分泌的促性腺激素(黄体生成激素和卵泡刺激素)揭开了性发育的序幕，它促使卵巢发育长大，卵泡成熟，产生女性激素，一月一次地排卵，导演出一个又一个月经周期。促性腺激素若过早活动，会出现性早熟;若懈怠懒惰，则青春姗姗来迟。

脑垂体分泌的生长激素、肾上腺与卵巢分泌的性激素、甲状腺分泌的甲状腺激素等，都对骨骼的发育成熟和身高的增长，具有独特而又相互配合的作用。这些内分泌激素综合协调的结果，赋予了少女一副匀称的身材。

乳房、子宫、阴部的发育，骨盆软骨细胞的增殖，入口增宽，臀部变大，体内脂肪细胞增殖，皮下脂肪堆积等都是女性激素的作用。

女性体内也有少量的男性激素，主要来自肾上腺，少部分由卵巢分泌，它促进着腋毛、阴毛生长，阴部发育。脑垂体的活动还要受下丘脑与靶腺器官的影响。当然，脑垂体激素及靶腺激素的水平也反过来影响着下丘脑和垂体的分泌功能。下丘脑——垂体——靶腺(主要是卵巢)构成了青春期“十八变”的控制轴系，它们相互依赖、相互制约，使得女孩血中激素浓度保持相对稳定，恰当地满足“女大十八变”对激素的需要。

值得一提的是，高级神经活动影响着内分泌功能，对内分泌起着重要的调节作用。如改变环境、焦虑可引起闭经，感觉器官(嗅觉、视觉等)刺激可促进性腺活动，生殖道机械刺激可引起排卵等。还有，遗传因素、气候环境、文化教育、经济状况、青春期保健、健美锻炼等也影响内分泌进而影响青春期发育。

知晓了女孩子青春期发育的“秘密”，就有可能更有效、有针对性地使女孩青春发育期内“女大十八变”，越变越漂亮。

有些家长问我，他们的女儿不到11岁就来月经了，是否从此就不再长高了?要长还可长多高?这决非一道“是非题”，三言两语难以说清楚。正如要回答“性早熟是否需要治疗”一样，得先了解青春期生长和成熟的规律。

青春期生长和成年身高

在副性征发育的同时，身高增长加速(身高突增)是青春期生长的重要特征。身高突增过程女孩一般发生在乳房开始发育后半年至1年，男孩则在变声前后，此过程约历时1年左右。

女孩突增速度每年平均8~9厘米，男孩比女孩要多1~2厘米。此期过后生长减速，回到青春发育前速度，即每年约4~5厘米，再1年后锐减至每年只长1~2厘米，直至骨骺完全关闭停止生长，即达成年身高。减速时间，女孩在初潮前后，男孩在变声后。

青春期生长对成年身高有重要影响，主要影响因素是：

①青春发育开始时(指女孩乳房开始发育，男孩阴囊变松，睾丸增大)的身高此时矮者，不论开始发育的迟、早以后都较矮。

②身高突增的速度此速度有个体差异，可有6.4~11厘米范围之差。有的孩子几乎无生长加速，这种情况一般都有病理基础，如有潜在的慢性消耗性疾病、营养不良甚或有内分泌异常，应及时检查病因以免丢失了这段应增加的身高。

③生长突增持续时间有的孩子仅半年就减速，而有的却能持续2年之久。

④从开始发育至骨骺完全融合的年限骨的生长是身体长高的基础，骨有一个生长区，称为骨骺;儿时此区的骨细胞活跃地增殖使骨长长。发育时骨生长伴成熟过程，性腺(卵巢或睾丸)分泌的性激素在青春后期达到一定高浓度时，会使骨生长变慢而成熟加速，至骨骺与骨干融合，即骨生长区关闭而停止生长，至此时无任何促生长物质可以使骨再生长，这就是为什么成人不能再长高的原因。

青春期生长和成熟间的平衡

青春期生长和成熟之间呈协调的平衡，它使孩子最终能发育成具备成*格和生育能力的成人。如为利于身高而言，希望二者的平衡倾斜于生长一端，即生长快于成熟，这样可使成年身高增加是不难理解的。作为成熟的速度则是关系到可持续生长的年限，进展慢者，骨骺关闭迟，其成年身高就会比进展快者高，结合前述生长规律也理所当然。

但令人遗憾的是青春发育早者却常会有成熟“势头”偏猛的趋势而使骨骺过早关闭致成年矮身材。但反之，也有青春发育虽迟或进展缓慢，但其生长速度却不如人意，此时其成年身高往往也不会令人满意。

骨龄在判断成年身高中的作用

骨龄是对*发育成熟度判断的一个重要而可定量计数的指标，正常生长的孩子其骨龄与其生活年龄基本一致。骨龄可反映*在某一骨龄时完成了至体格生长达最终高度时的百分数，因此可用骨龄来预测儿童和青少年的成年身高。用同一时间内测得的身高和骨龄(用X线片判断)经计算可估计成年身高，但对小年龄不可靠，因影响因素多，但至青春期则多较可信。因此，如问月经来了还可长多少，则决定于此时的骨龄。

如近日诊得两个女孩，一个初潮后9个月，骨龄已近14岁;另一个初潮后已21个月其骨龄却只有13岁多些。显然后者可再长的余地远超过前者。此外，我们还可用父母身高计算孩子的遗传身高，与骨龄判断综合地估计孩子的生长潜力。

性早熟治疗和成年身高

性早熟是指女孩在8岁前，男孩在9岁前呈现副性征，其主要后果是成年矮身材，但早发育和矮身材问不能划等号，因其生长过程也服从前述规律。一般6岁前开始发育或虽接近8岁，但其成熟势头过猛则成年身高易受损。性早熟并非都需治疗，以改善成年身高为目的时，以下情况需要治疗：

①骨龄超过年龄2岁或更多;

②骨龄超过身高年龄;

③内分泌激素检查有较高的性激素水平;

④发育前已偏矮而发育中又无明显身高突增者。专科医生需按每个孩子的不同情况处理，成熟势头过猛者是及时处理的重点。目前国际上普遍采用抑制促性腺激素分泌的药物以达到抑制性腺暂停发育，使其产生的性激素降低至发育前水平从而减缓及解除其对骨龄加速的危害，以此延长可生长的时间而改善成年身高。当停药后则对性腺抑制解除，性腺恢复发育，孩子按应有时间完成其青春发育。

我进入青春期以后，因为学习压力大，生活不规律，月经不规律，所以就认识了“痘痘先生”，并同他谈了4年的恋爱。我很不喜欢他，但是却没办法和他分手。考上大学以后我的生活规律了很多，月经也完全正常了，所以脸上逐渐变得光滑了很多。但痘痘先生还是经常来找我，特别是月经来前的一个星期他会来得更频繁。

小编推荐：男生太瘦可能体力差或引起早泄

我真的很烦恼，我月经已经正常了，这是不是代表内分泌已经正常了?我能否用书上说的避孕药治疗法?如果能，我应该怎样用?

专家解析

对于一些女性顽固性痤疮的复发，是由于激素水平的不稳定，雌激素水平低，而孕激素和雄激素水平相对高，从而刺激皮脂分泌，而导致的。可以口服避孕药物调节月经周期，恢复激素平衡。如服用短期口服避孕药物治疗3个月。这种方法同样适合用于月经周期正常的女性，只要是比较顽固，而且是中度以上程度的顽固性痤疮就可以考虑。但如果每次出现的痤疮数目比较少，属于比较轻的，可以先用外用药物治疗。

小编推荐：青春期有些药物会影响月经

因为避孕药物一般建议短期用，真正长期使用和预防复发的方法主要是外用药物。而且避孕药应在医生指导下进行，注意按时服药，不能漏服，否则容易出现不规则的阴道出血。短期使用一般对身体没有太多不利的影响。此外，夏天时应注意防晒。