?肿瘤化疗?止吐的三大?方案?总结

恶心呕吐是抗化疗中最常见且令患者最痛苦的副作用之一，严重影响患者的生活质量和治疗的顺应性。

化疗呕吐反应主要分为 3 类：急性反应，化疗后 24 小时，集中于用药后 1~6 小时；迟发性反应，化疗后 24 小时之后，可持续 5~7 天；预期性反应，条件发射，与精神因素有关，发生率 24%~65%。

化疗药有静脉化疗和口服化疗药，每种药物致吐的程度也不同，点此「阅读原文」可查看。

化疗药催吐风险分为高风险（呕吐频率 ＞90%）、中风险（30%-90%）、低风险（10%-30%）、极低风险（＜10%） 这 4 种，极低风险一般观察，不采取干预措施。本文对几类风险的止吐方案进行了归纳。几个缩写：第 1 天（d1）、第 2、3 天（d2-3）、每日一次（qd）、口服（PO）、静脉注射（IV）、一次两次（bid）、（DXM）、NK1 受体拮抗剂（- NK-1）、5-HT3 受体拮抗剂（- 5-HT3）

静脉高催吐风险

如：顺铂、达卡巴嗪、盐酸氮芥、链脲霉素等。

d1阿瑞匹坦 125 mg PO，d2-380 mg PO qd；d1地塞米松 12 mg PO/IV，d2-4PO/IV 8 mg qd

d1多拉司琼 100 mg PO

d1格拉司琼 2 mg PO，或 1 mg PO 两次，或 0.01 mg/kg（最多 1 mg）IV，或第一次化疗前 24~48 小时经皮贴片 3.1 mg/24h