了解遗精的生理和病理

如何看待男性青年的遗精问题，应从它的发生原因去探索、认识之，这样就不会惶惶不可终日，也不会忽略病变之为害了。

一、水满则溢，天经地义。青春期的男性，睾丸功能日臻完善，产生精子排进并贮存于精囊，雄性激素进入体液中，从而必然表现出任何生物都具有的性兴奋、性要求;贮精囊的充盈，又加强了性兴奋的刺激，因而在一定的时间内，达到高峰而出现无性行为的射精，这就是遗精。有梦是大脑皮层性兴奋灶所发出，无梦多是下级中枢兴奋所使然，其机理都是大同而小异。两者对于大多数青年人来说，都是生理现象，可以说是天经地义的事。人体每天都在永不间断地新陈代谢，精子也一样不断地衰老、死亡和新生，不射出体外也如此。因此，绝对不会因这种生理现象而伤元气，更不会因此而身体衰落。一般而言，这种水满必溢的现象每月1～2次，当属正常。过频的遗精就应该就医检查了，因为后者可能是病态。

二、性兴奋导致性冲动，因而往往一些青年求一时之快，偶而施行手淫，不应过份责备，更不能说是道德问题。但是，不能不诚恳地劝告青年人，反复的、较频的手淫行为，在神经反射中形成一种不正常的兴奋灶，构成一种兴奋→冲动→发泄→快感→兴奋→冲动……这么一个“恶性循环”，使得自己越来越难以自制，并导致频繁的遗精，若继续下去，则可能因兴奋的过度亢进而产生超限抑制──阳萎。因此年青人应该戒除手淫行为，对由于手淫恶习而发生了频繁遗精者，也不必懊丧，更不必彷徨，只要注意自身修养，不再重蹈复辙，通过自身的神经调节是可以逐渐恢复正常性功能的，并不一定要医药的帮助，才得以痊愈。

三、无诱因的频频遗精，宜注意生殖系统的炎症。生殖系统(男性)主要有睾丸、附睾、输精管、精囊、前列腺，特别是精囊和前列腺的炎症，可以刺激局部，使精囊发生收缩而排精，而且往往是无梦的遗精──滑精。因此，进一步检查是必要的，例如尿常规检查、*常规检查，以及前列腺液检查等。及早的治疗效果是良好的;若迁延日久，少数患者则可因炎症的损害导致精子发育不良而招致继发性不育。

四、其他因素的影响，亦不应忽视。例如包皮过长或包茎，龟头或外生殖器的炎症，都有可能成为一种刺激，引起性兴奋和性冲动而诱发遗精;生活上的因素、睡眠的姿势(俯卧压迫外阴)等等，可能是一些值得注意的一过性诱发因素。另外，精神生活的影响是显著的，从临床经验可知，频数的功能性的遗精(即无明确的生殖器官疾病而出现的遗精)几乎绝对不会发生于一个专心致志于事业的青年人。相反，常常见于某些喜爱黄色读物的人、或情趣低级者。因此，注意选择课外读物，自觉地摒弃某些格调低下的书刊，对一个青年人来说是很重要的，道德修养固然是如此，身体保健也应如此。

湿热蕴结型主要表现为初期一侧或两侧睾丸肿胀疼痛, 质地较硬, 拒按, 恶寒发热, 小便短赤, 舌质红, 苔薄黄或黄腻, 脉滑数。当以清热利湿, 解毒消痈为治, 可选用下列食疗方: 1. 仙人掌花瘦肉汤: 仙人掌花 15g, 猪瘦肉 100g, 调料适量。将仙人掌花洗净, 切细; 猪瘦肉湿热蕴结型主要表现为初期一侧或两侧睾丸肿胀疼痛, 质地较硬, 拒按, 恶寒发热, 小便短赤, 舌质红, 苔薄黄或黄腻, 脉滑数。当以清热利湿, 解毒消痈为治, 可选用下列食疗方: 1. 仙人掌花瘦肉汤: 仙人掌花 15g, 猪瘦肉 100g, 调料适量。将仙人掌花洗净, 切细; 猪瘦肉洗净, 切片, 放入锅中, 加清水适量煮沸后, 调入葱、姜、椒、蒜等, 煮至猪肉熟后, 下仙人掌花、食盐、味精等, 再煮一二沸服食, 每日 1 剂。 2.仙人掌菊花炒鸡片: 鲜菊花 50g, 鲜仙人掌 100g, 鸡胸脯肉 100g, 鸡蛋 2 只, 调味品适量。将鸡肉洗净切片, 用蛋清和调料拌匀的湿淀粉上浆; 开大油锅, 至油温在 120 度左右时, 将上浆过的鸡肉片倒入、滑熟, 倒入漏勺沥去油; 锅底留油, 入姜、葱煸香, 倒入鸡片翻炒, 烹入料酒, 加入各种调料, 把仙人掌片及菊花入锅一同翻炒, 加少量清汤焖盖片刻, 淋上香油即翻炒起锅装盘, 每日 1 剂。 3.南瓜花肉丸汤: 南瓜花 5 朵、猪瘦肉 50g, 调味品适量。将南瓜花用清水漂净、沥干; 葱去头须, 洗净切末; 肉泥加入调味料及葱末和匀, 抓成一粒粒的肉丸, 入滚水中煮, 待肉丸浮出水面, 置入南瓜花, 续滚二下, 再加调味品, 再煮一二沸即成, 每日 1 剂。 4.慈菇花拌公英: 鲜慈菇花、鲜蒲公英、调味品各适量。将鲜慈姑花、鲜蒲公英洗净, 鲜蒲公英切细, 放入大碗中, 调入葱、姜、味精、食盐、香麻油、醋、大蒜等拌匀服食, 每日 2 剂。 5.清炒落葵: 落葵、调味品各适量。将落葵洗净, 切段, 锅中放素油适量烧热后, 下葱姜爆香, 而后下落葵, 炒至熟后, 放食盐、味精、大蒜等调味即成, 每日 2 剂。 急性睾丸炎是男科常见病, 发病率约占男科疾病的 12%～18%, 其主要临床表现为发病较急, 发热恶寒, 一侧或两侧睾丸肿大疼痛, 质地坚硬, 压痛明显。本病属中医“子痈”范畴, 多为湿热下注, 热毒结聚所为, 当以清热解毒, 消肿止痛为治,中医辩证选用食疗方,一般分为湿热蕴结型和痰瘀互结型，下面介绍痰瘀互结型。 痰瘀互结型: 主要表现为睾丸肿胀疼痛, 睾丸或大或小, 按之较硬且痛, 睾丸与阴囊皮肤粘连, 自觉隐痛或胀痛, 或有阴囊下坠感, 舌苔薄或滑, 舌边有瘀点, 脉弦涩或弦滑。当以活血化瘀, 消痰散结为治, 可选用下列食疗方: 1.芸苔炒杞苗: 芸苔、枸杞苗、调味品各适量。将芸苔、枸杞苗洗净, 切段, 锅中放素油适量烧热后, 下葱姜爆香, 而后下芸苔、枸杞苗等, 炒至熟后, 放食盐、味精等调味即成, 每日 2 剂。 2.鱼腥草拌萝卜: 鱼腥草、萝卜、调味品各适量。将鱼腥草、萝卜择洗干净, 切段; 生姜洗净, 切丝; 大蒜洗净, 切粒; 葱白洗净, 切粒。将鱼腥草、萝卜放入盘中, 纳入姜丝、蒜粒、香油、食醋、酱油、鸡精适量拌匀即成, 每日 2 剂。 3.菊花茄子羹: 杭菊花 40g, 茄子、调味品各适量。将菊花加水煮沸 30 分钟左右, 去渣取汁。茄子洗净, 切成斜片, 放入烧热的素油锅内翻炒至快熟时, 调入葱、姜、淀粉和菊花汁, 翻炒片刻, 滴些麻油即可, 每日 1 剂。 4.雪莲花瘦肉汤: 雪莲花 10g, 猪瘦肉 100g, 调味品适量。将雪莲花洗净; 瘦肉洗净, 急性睾丸炎的饮食疗法切块, 放入锅中, 加清水适量煮开, 而后下雪莲花, 煮至瘦肉熟后, 加葱花、食盐、味精、猪脂、姜末、胡椒等适量调味服食, 每日 1 剂。 5.双草凤尾鱼: 夏枯草 30g, 益母草 30g, 风尾鱼 1 尾(750g), 调味品各适量。夏枯草、益母草一并洗净, 分两次煎取浓汁 100mL; 凤尾鱼剖开, 去肚杂, 剁块状, 置碗内, 加少许精盐、酱油稍腌。将茶籽油在武火锅上烧至八成热, 将鱼块翻炒几遍至变色, 放入猪骨汤, 武火煮沸, 再入精盐、酱油、红辣椒丝、生姜拌匀, 文火慢焖至香熟时, 将药汁从锅边四周淋入, 加入葱白、味精调匀, 再焖片刻即成, 每日 1 剂。

现在在临床上相对来说，看男性不育症的人群比较多，而且大部分人群中，接近三分之一的人都是畸形精子过高，另外还有弱精子症，大部分是死精子，这种情况来临床上目前是比较多见，占门诊的比例将近三分之一。

目前是男性非常重要而且是关注的问题，原来的小伙子们看到自己的身体状况都非常好，但是一旦结婚之后，迟迟不能怀孕，说为什么呢?如何去预防，如何去治疗，我们交流一下。由于现在人们的生活水平相对来说比较高，娱乐也好，工作也好，都是紧张的节奏。在我们人群中有几个因素造成男性的不孕症，死精子特别多，第一是精神因素，包括了心理因素，原来患者都是以看病为主，现在大夫来讲，在某种程度上确实起到了半个心理医生的作用，患者的压力特别大，本来这个病不是很严重的，可是时间长之后，患者的压力特别大，精神上、心理上特别的恐慌、担忧，而且病情加重，精神因素包括这块，现在年轻人竞争比较厉害，从工作上压力比较大，每天高强度的脑力劳动，非常不容易。第二是环境因素，在农村，现在显示不出来，唯独在城市，首先空气污染比较厉害，尾气污染太厉害，造成周围的空气污染。第二，夏天家家是空调，把热气都往外排，相对就是个空气污染。第三，本身还有环境污染的问题，我们住了新房了，需要装修，环保问题，新的家具，家具的漆都不是安全符合标准。

现在还不是死精子症的问题，没有精子来讲，如果没有的话，首先要区别是先天的还是后天的，如果先天的话，就不能再治了，先天的就是秉受父母的遗传因素造成的，先天性的小睾丸症。后天也要分几块，刚才讲到死精子症和畸形精子过多症，另外就是年幼的时候得过腮腺炎，合并睾丸炎，这是造成死精子症或畸形精子过多症的主要因素，刚才这位朋友40来岁了，一个精子没有，真是个问题，首先鉴别一下，年幼的时候，患没患过腮腺炎，患没患过睾丸炎，这要注意鉴别一下，如果要是的话，这个治疗就非常困难的，因为睾丸的曲精细小管，精原细胞修复起来可以说非常困难的，如果腮腺炎病毒造成了生精细胞的损伤以后，生精细胞就不能再有修复能力了，目前是这种情况。