慢性附件炎的病因病理

在女性生殖系统中，附件包括生殖腺卵巢和生殖管道输卵管。卵巢有产生生殖细胞（卵子）和分泌女性激素（雌激素和孕激素）的功能。输卵管是输送卵子的通道，连与子宫底两侧，内侧端以输卵管子宫口通子宫，外侧端以输卵管腹腔口通腹腔。通常卵子在输卵管的壶腹部受精。所以输卵管和卵巢的病变，会引起育龄妇女的不孕症。

１．急性附件炎未经治疗或治疗不彻底而转为慢性炎症。

２．由于生殖道炎症上行扩散感染，如慢性子宫颈炎，子宫内膜炎、宫旁组织炎等，引起输卵管炎症改变，可因致病微生物毒力不强、肌体有一定抵抗力，附件炎症起病即为慢性。

慢性输卵管常伴有卵巢炎，故临床称为附件炎。根据病变部位、程度不同常见如下几种类型：

由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化，使管壁增厚变硬，管增粗，管腔堵塞不通。输卵管迂曲常与卵巢炎性粘连于阔韧带后叶、难以分离。

特点为峡部结节性增粗变硬韧，肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵进肌层中，是慢性炎症的一种改变；亦有人以为是输卵管内膜异位症，对病机尚存争议。病变致峡部阻塞不孕。

可能是急性炎症遗留的后果，亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管壁厚、管明显增粗，管腔内含有粘稠的脓液，内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。可同时合并卵巢脓肿粘连、与阔韧带及子宫后壁粘连。

病机尚不太清楚，可能由于慢性感染致伞部粘堵，输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部，峡部壁厚腔狭细，若再有粘连堵塞、则管中积液难排，不易吸收形成胆囊形积液。与邻近组织无粘连或轻度粘连。

结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管，可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变，可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。可有全身结核病的表现。

中医将本病回属与“妇人腹痛”、“痛经”、“带下”、“不孕”等病症中。主要由于湿毒、湿热、冷湿之邪内侵所致。若不及时治疗或未经彻底治疗，则湿热留连，与胞脉气血搏结而成瘀。或病程迁延日久，正气受损，脏腑功能失调，主要为脾肾二躲虚损。脾气不足，水湿不化，痰失内生；肾阳虚衰，冲任胞宫失之温煦，胞脉气血呆滞。淤血、痰湿聚积日久，则生此病。若胞脉闭阻不通，可致不孕。

疑病症是由于过度担心自己的身体健康而出现的一类心理题目。森田理论以为，具有疑病素质的人更轻易患上疑病症。可现实中很多人都会担心自己的身体健康，那该如何分辨哪些人是有疑病素质，哪些人是正常的为健康担心呢？

森田以为，神经质发生有共同的精神素质，称之为疑病素质。所谓疑病素质就是疾病恐怖，担心自己患病。这是人生存欲看的反映，存在于所有的人。但当其过强时，就开始形成一种异常的精神倾向，渐渐呈现出复杂、顽固的神经质症状。

森田以为，疑病素质直接与死亡恐怖有关。而死亡恐怖与生的欲看是一个事物的两个方面。也就是不想生病、不想死亡、想长寿；想更好地生活下往、不想被人轻视、想得到承认；想有知识，想学习，想成为伟人，想幸福，想向上发展。

神经质患者生的欲看过强，想达到完善的状态，反而轻易陷进“死的恐怖”之中。此外，神经质症者是内向型气质。内向型的人偏重于自我反省。因此，对自己躯体方面和精神方面的不快、异常或疾病等特别留意、关心，由于忧虑和担心而形成疾病，以为自己虚弱、异常、有病，并为此发愁。这种倾向有的是由于幼儿时期的教养方式和生活环境的影响，有的则是机遇性因素，即由精神创伤而导致。

由森田的疑病素质论可以看出，越是惧怕死亡，恐怖死亡的人，越可能是疑病症患者，比如老年人由于年岁逐渐增大，对死亡的恐惧感就越大，而老年人也是疑病症患者的高发群体。假如您比较符合上面提到的疑病素质，或者已经出现了疑病症状，最好尽快向心理医生咨询确诊。

在***时，阴道口或阴道四周的肌肉产生强烈和持续性的收缩，使阴道口及阴道狭窄，阴茎无法插进阴道或插进阴道后不能拔出，这就是阴道痉挛。

为什么新婚之夜轻易发生阴道痉挛？其主要原因新娘初次***，心理状态比较复杂，精神高度紧张甚至恐惧，而新郎又急于求成，动作过于粗暴鲁莽，出于人体自卫的本能，阴道便发生反射性和防御性的收缩。

急救措施

1.当阴道痉挛发生时，假如急于停止房事，反而会更加痛苦，由于些时阴道还在收缩不止，此时的急救方法是：男方应温顺、怜恤地鼓励女方，使其不要惊慌。

2.然后用腹左呼吸，取正常位置，把腿抬高，便可终止。由于这种体位与分娩体位相同，阴道能够自然松驰。

留意事项

1."心病还需心药医"，由于阴道痉挛一般是由于女方的心理造成的，所以，首先要消除新娘精神上的紧张恐惧。

2.新婚夫妇在婚前可学习一些关于性的知识，新娘要充分熟悉"结婚后的性生活不是差耻之事。"新郎则要柔柔温顺，给亲娘以多方爱抚，使之心情愉快，加速性欲冲动。