乳腺增生与乳腺癌有关系吗？

我们在乳腺专科门诊坐诊期间，有至少70%患者的就诊原因是“乳腺增生”，而其中的尽大多数患者非常关注的题目之一是：“会变成乳腺癌吗？”可以说，很多乳腺增生患者的压力在心理上，而非身体上。

那么“乳腺增生”与“乳腺癌”有关系吗？回答是肯定的，而且乳腺癌患者中的约60%同时患有乳腺增生。这么令人恐怖不过读者朋友勿须过于恐慌，咱们还是先来熟悉一下“乳腺增生”，然后再了解“乳腺增生”为什么会转变成“癌”，最后搞清楚怎么往预防。

乳腺增生的全称是“乳腺增生性疾病”，是多个乳腺疾病的总称，包括：乳腺导管上皮增生、乳腺小叶增生、乳腺囊性增生、乳腺腺病、乳腺囊肿、乳腺乳头状瘤病，以及乳腺导管内乳头状瘤等。

大多数女性乳腺增生的原因是体内激素水平失往平衡，孕酮分泌减少，雌激素水平相对进步；25~50岁的妇女最常见，常有生养年龄偏大或未生养、哺乳时间短、有过人工流产史等情况；病人主要感到乳腺胀痛，多数在月经期前，两个乳房有时可以触摸到肿块，部分病人还会有乳头溢液。

在乳腺增生包括的几种病变中，最可能发生癌的主要有三种：乳腺导管上皮不典型增生、乳头状瘤病，以及乳腺囊性增生。尤其是前两者，通常被称为“癌前病变”，它们的癌变率大约为14%。

随着年龄增大，患有乳腺增生病史时间的延长，在进进更年期前后，体内激素水平发生剧烈变化时，乳腺增生开始向“癌前病变状态”演进，细胞核内的DNA含量、异倍体细胞和S期细胞比率增加，并且在基因水平上，也出现了有利于癌发生的变化，之后形成癌变。

较为麻烦的题目是，乳腺增生发生癌变时，在临床上并没有特殊的症状出现，诊断起来也比较困难。在此，我们给读者朋友说几条建议，希看有所帮助。

1．年龄大于40岁，乳房有疼痛，但又与月经周期无关者，最好每3~6个月定期到医院由医生对乳房进行检查。每年要做乳腺彩超或钼靶X线检查，这是目前诊断早期乳腺癌的最常用检查方法。假如彩超发现有血流丰富、边界不整的增生结节，或钼靶显示有钙化病灶，最好要做进一步的病理活检，尽快明确诊断。

2．对怀疑患有乳腺导管上皮不典型增生者，最好每年做一次乳腺穿刺组织的病理学检查。

3．假如被诊断出患有乳腺导管内乳头状瘤时，应将其手术切除。该病的主要症状是患者有血性的乳头溢液。

4．乳腺囊性增生病，病变局限在一侧乳房的某一个部位，尤其是已经形成比较具体肿块者，最好将其切除，切除后应常规做病理学检查。

固然乳腺增生与乳腺癌有一些关联，但并非即是乳腺增生就一定会转变为乳腺癌。当读者知道自己患有乳腺增生时，不要恐惧，应首要明白自己是否属于乳腺导管上皮增生、乳头状瘤病、乳腺囊性增生等相对轻易发生癌变的三种情况。假如不是，每年定期到医院体检1~2次即可，勿须长期服药；即使是三种情况之一，按照上面所说的预防措施处理，将不会对自己的生活和生命产生不良的影响。

当琳琅满目的瘦身机构或产品广告,充斥于各种媒体。它们提供给消费者的错误讯息是:胖代表丑陋、落伍与失败,只要变瘦就代表美丽、流行、甚至是成功。所以整个社会疯狂的陷进了减肥的迷思中。而在减肥旋风持续不灭的现象当中,厌食症与贪食症即飙升成为减肥一族挥之不往的梦魇。

有些人想尽办法想瘦,拼命节食来减轻体重,抵不过饥饿时就暴饮暴食,满足自己对食品的欲看。然而你也许不知道,忽然的暴食也可能致命。史传我国着名唐朝诗人杜甫因长期处于饥饿状态,待某日有友人宴请,却吃得过多而胀死了。

不论是厌食、贪食抑或突发性的暴饮暴食,不正常的饮食习惯很可能让你的健康潜躲着不为人知的危机。

厌食症和贪食症是两种相对的病症,但却都常见于减肥者中。有时候,厌食症与贪食症还会交替出现在减肥人士身上。

一对身材不满,想要变瘦。

二在吃下大量的食品后,企图用催吐、通便剂、利尿剂或过度地运动把肠胃中的食品清除,或在两次的暴食之间,严格地实施低热量饮食。

三不断重复的沮丧心情。

四长时期在暴饮暴食后用手指戳喉咙催吐。

五由于不断暴食及洗肠,造成体重上下波动幅度经常超过10公斤。

六大量服用泻剂,导致直肠出血。

一由于贪食症者常自我催吐,轻易胃酸逆流而损伤食道、出现食道炎以及唾腺肿胀,牙齿的珐琅质遭腐蚀等题目。

二大量服用泻剂会造成直肠大量出血,而以手指催吐则会造成食道感染、喉咙痛、扁桃腺肿大。

三暴饮暴食以致胃扩张、破裂。

四长期的催吐及使用泻剂则会造成新陈代谢的不平衡,引起电解质不平衡、甲状腺与肾上腺功能失调、肾功能衰弱、严重脱水、钾质流失、骨质疏松等题目。

五头昏眼花、经常感到晕眩、发生昏倒的情形。

六饮食不正常连带影响到内分泌系统,女性轻易出现月经失调。

贪食症患者的治疗必须包括营养疗法及心理治疗。

饮食治疗的重点在于让他们养成一日三餐、营养均衡的饮食习惯。避免在两餐之间吃零食或高脂、高糖的食品。此外应多吃高纤维食品能帮助食品通过消化系统,以减轻对泻剂的依靠及维持饱足感。

另外心理治疗则鼓励患者接受其体重和身材,找出情绪压力的,并夸大正确的饮食观念。

教导患者养成记录饮食的习惯,并且运用食品热量换算技巧,以及适度运动来维持理想体重。可采取个人或团体咨询方式,鼓励其接受自己的体重和身材,不要长期陷进减肥的挣扎中,并找出情绪压力的。提醒病人催吐并不即是减重,并且夸大正确的饮食观念,再长期追踪评估其饮食态度。

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤，其发病率过往以发达国家最高，近二十年则无论在发达国家还是在发展中国家，包括我国，均呈上升趋势。

专家们表示，固然乳腺癌的确切病因仍不十分清楚，但对危险因素的研究已取得了长足进展，可为预防乳腺癌提供若干依据。

月经初潮早，规律性月经建立时间短，以及尽经年龄晚，是乳腺癌的主要危险因素。

据统计显示，初潮年龄在11～13岁者发生乳腺癌的危险比17岁后月经初潮的妇女高2～3倍。尽经年龄大于55岁者比小于45岁尽经者患乳腺癌的危险性增加3倍;尽经年龄小于45岁的妇女患乳腺癌的危险性仅为尽经年龄大于50岁妇女的1/3。行经40年以上与行经30年以下者相比，其发生乳腺癌的危险性增加一倍。

另有研究表明，双侧卵巢在35岁前切除与自然尽经相比，其患乳腺癌的风险大约降低60%。

大量研究显示，初产年龄晚、产次多、足月产次少，均是乳腺癌的危险因素。30岁以后妊娠者，患乳腺癌的危险性要比20岁妊娠者高25倍。生养3～5胎者比生1～2胎者乳腺癌的发病率高5倍。第一次生养在35岁以后与第一次生养在20岁之前妇女相比，其患乳腺癌的风险增加3倍。生养者比未生养者患乳腺癌危险性小，但差异不大。

可降低乳腺癌发病危险，因哺乳期内分泌的改变，不利于乳腺上皮细胞的癌变。

对此因素尽管有争议，但一些专家的观点值得重视：在至少怀孕一次的妇女中，有人工流产史者，患乳腺癌的危险性比其他妇女高50%。这种危险性的增加，不随人工流产次数或妊娠史而变化。研究表明，流产年龄小于18岁或大于30岁者，患乳腺癌危险性大1.75倍。

高脂肪、低纤维素饮食，腰围与臀围比值大，体脂含量高等因素，可增加患乳腺癌的发病率。

国外学者报道，高脂肪、低纤维素饮食患乳腺癌的风险，是低脂肪、高纤维素饮食者的2倍。发胖年龄越早，患乳腺癌的危险性越大，肥胖是发生乳腺癌的危险因素。

美国妇女膳食中40%为脂肪，故易患乳腺癌。我国城市调查表明，牛奶、奶制品摄进过多，是女性乳腺癌的危险因素。脂肪会使雌激素与催乳激素升高，从而剌激乳腺上皮细胞恶变，故脂肪有促癌作用。尽经后妇女肥胖者，患乳腺癌的危险性远比体瘦者高。

乳腺癌的危险性还随腰围与臀围的比例增加而迅速增加，且与尽经前后无关。尽经期后妇女体脂发生变化，体脂体重和非体脂体重的升高，均增加乳腺癌的发病率。另外，身材高大的女性患乳腺癌的风险比矮小者高2倍，主要是由于生长激素有促癌作用。饮用绿茶，服用β胡萝卜素，以及食用大豆、白菜，均可降低体脂、体重，减少乳腺癌发病率。专家建议少食脂肪，尤其是饱和脂肪酸。

研究表明，妇女有第一级家族乳腺癌史者，其患乳腺癌的危险性是正凡人的2～3倍，同时这种危险性又与家属乳腺癌的发病年龄，以及单侧或双侧病变有关。从总体上看，有发病年龄小以及双侧乳腺癌家族史者，发病危险增加。

很多专家以为，女性吸烟是乳腺癌的危险诱因。加拿大专家指出，尤其青春期妇女，吸烟者与不吸烟者相比，其患乳腺癌的危险性更大，概率高出2/3。月经初潮后5年内开始吸烟的女性比不吸烟者患乳腺癌的风险增加69%。吸烟一方面增加雌二醇在肝脏的代谢，使其血清浓度下降，从而降低患乳腺癌危险;另一方面，吸烟后的代谢产物直接损害乳腺上皮细胞，导致乳腺癌发生。但总体来看，后者的作用远远大于前者。据报告，吸烟妇女非哺乳期乳汁中存在着诱癌物与辅助致癌物。

放射线与乳腺癌发病有关，其危险性随照射剂量增加而增大。

早在二战结束时，受美国日本广岛与长崎投掷的原子弹爆炸影响的幸存者中，乳腺癌发病率大为增高。

临床观察发现，接受放射治疗与检查者，乳腺癌发病率均增加。年龄越小，射线导致乳腺上皮细胞癌变的危险性就越大。故应加强对放疗病人的随访。

长期进行雌激素替换治疗，可增加乳腺癌危险性，尤其是更年期妇女长期应用雌激素替换治疗者。有人发现，卵巢未切除的妇女，且应用雌激素总量大于1500毫克者，其发生乳腺癌的危险性是未用者的2.5倍。有意思的是，专家发现，长期上夜班的女性与上白天班者相比，患乳腺癌的可能性是后者的1.5倍。这可能是与夜班女性长期暴露于人造灯光下，抑制了体内褪黑激素与雌激素有关，从而诱发癌症。