子宫破裂的描述

子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为子宫破裂；子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于妊娠晚期或分娩期发生的破裂，是产科极严重的并发症，若未及时诊治可威胁母儿生命。子宫破裂多发生在分娩期，与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关，个别发生在晚期妊娠。子宫破裂为产科最严重并发症之一，常引起母儿死亡。其发生率为判定一个地区产科质量标准之一。

子宫破裂按发生原因分为自发性破裂和损伤性破裂；按发生时间分为妊娠期破裂和分娩期破裂；按破裂程度分为完全性破裂和不完全性破裂；按发生部位分为子宫体部破裂和子宫下段破裂等类型。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。

在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。此时，下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼唤、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

可以根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。

（1）不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

受精卵在子宫腔外"安营扎寨"就叫宫外孕。95%的宫外孕在输卵管，也有在卵巢和腹腔的。这些部位不适于妊娠，轻易剥离流产，发生穿破引起大出血。

闭经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。因此，天津华夏妇科诊疗中心的专家提醒，假如下腹痛加剧，伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白，说明肚子里出血，是危险之兆，应在急救处理的同时，赶紧通知急救中心。

在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，由于出血会引起贫血和休克。用毛毯等品保温也很重要。

1、当妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。

2、宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。

3、在妇产科医生中流传着一句话："典型的宫外孕最不典型。"由于宫外孕的症状常是模糊不清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。

4、宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应留意区分。肠套叠是剧烈腹痛，大便带血;阑尾炎的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹;肠扭转是忽然导师痛腹胀;胆石是右上腹痛。而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。

一项研究发现，与快乐女性相比，精神抑郁的女性更加渴看性爱，由于这会让她们觉得更有安全感。

抑郁程度由轻度到中度的女性***的频率比其他女性多三分之一，而无论她们是否有恋人。

研究职员以为，性生活增多就算不能治疗抑郁，但至少也会帮助一些女性缓解抑郁症状。

研究显示：“精神抑郁者会对自己与伴侣之间的关系产生一种不安全感，担心对方不在乎自己，或是以为自己不重要。而性生活则能给她们带来亲近感和安全感。”

研究者还发现，与快乐的单身女性相比，抑郁的单身女性在性生活方面显得更加随意。

有人问及性生活是否有助于缓解或克服抑郁症。研究者回答：“这一点我们确实不知道，但我们推测它是有帮助的，由于性生活能让这些女性有机会与伴侣亲密接触，并感受到爱意。”

据临床上显示，女性抑郁患者往往感到自己的婚姻没有安全感，并且对自己很没有自信。前不久就有一个女性患者曾经这样说，她每隔一个小时就要给丈夫打电话，由于她很担心他会看上别人，心理很没有安全感。希看爱人一刻也不要离开自己。

不少患者这样反应，感觉自己和爱人在一起之后抑郁心情会好很多。

对此杨教授说，女性本身的依靠性就很强，女性患抑郁很大一部分是由于孤独引起的，因此感情的融洽，夫妻关系的和谐有助于帮助患者走出孤独，摆脱抑郁。对于女性也可以多和自己身边的同性朋友联系，美好的友谊可以让抑郁治疗事半功倍。