晚上睡不着，抑郁症的先兆

　　有时候明明很累很困，时间也很晚了，可我就是不想上床睡觉。

　　要说是手头工作未完成而不睡，那时假的，我是那种下了班就尽量不想工作的人。

　　但要说没有工作压力，也不尽然。

　　双休日或黄金周，不少平时缺觉的人都会睡个昏天黑地，我却经常“厌睡症”打发作。

　　夜深了，一个人对着那些没看头的电视节目傻坐着，有种莫名奇妙的不舍得去睡得感觉，会一直撑到频频打瞌睡才去睡(有时第二天醒来发现自己睡在沙发上)。

　　而工作日，我却可以从晚上9点多一直睡到次晨8点，醒来后眼睛仍很难睁开，头脑也处于昏沉状态，恨不得不管不顾一直睡下去。

　　迷糊中想到，周末一定要好好睡觉，不要再瞎消磨时间了。

　　可一到周末，仍然控制不住不想睡觉的心情。

　　我以前起居习惯很好，现在变得混乱，要么不想睡，要么睡不够。

　　这种情况将近一年了，都不知识怎么发生的，搞得我烦躁不安，该怎么办?

　　答疑：

　　人与人不同，每个人不同阶段的表现也会不同。

　　有些人累得想睡，有些人则“累”得睡不着。

　　有时人累了就睡，有时却不想睡。

　　你提到你的工作压力，压力会让人的神经处于兴奋状态，即使你的清醒意识不去想工作，但你的潜意识和生理状态却不受你的意识控制。

　　若你的工作确实繁重或有困难而没完成，而你又是个认真、有责任心的人，你的潜意识就依然牵肠挂肚、无法彻底放下;若你白天持续投入工作，大脑处于兴奋状态，一时让它安静入睡也不容易，所以，有人会看电视，电视节目——即使是最无聊的那种——也会引着人的思绪走，让人自动不想工作。

　　这就是心理学上的“转移”机制，是个体心理防御机制中常见的一种，是个体的一种自发心理调节手段。

　　看着电视节目，精神渐渐放松，生理则愈发疲倦，这样慢慢使心理和生理的兴奋度持续下降，你就能渐渐让倦意彻底征服自己了。

　　有时，工作和和生活的压力会让人处于抑郁状态，而抑郁也可能造成睡眠方面的混乱和障碍，即使只是轻度的抑郁。

　　所以，你也可以找专家咨询一下，结合自身其他状态，检查是否有抑郁状况存在。

　　无论如何，原先规律的生活习惯如今变得混乱，都是一个需要重视的现象。

　　如果你一贯如此，还可将原因归于个体差异，但如果你现在和以前不同，基本上就有可能是自己的状态发生了变化。

　　身心通常会通过这些方式告诉你：需要调整和处理自己的生活和工作状况了，需要关心自己的生理和心理状态了。

　　笔者认为，如果你能靠意志力重新过以前有规律的生活，那说明你问题还不大;但若你努力后也做不到，最好寻求心理医生的帮助，仔细作进一步检查，然后根据诊断结果再作处理。

　　有自伤的危险因素：

　　(1)严重抑郁悲观情绪;

　　(2)自责自罪观念;

　　(3)有消极观念和自杀企图和行为;

　　(4)有昼重夜轻的特点;

　　(5)无价值感受。

　　营养失调因素：

　　(1)自责自罪观念，认为自己丧失了工作能力，成为废人;

　　(2)失眠、乏力、食欲不振;

　　(3)严重抑郁缄默不语、卧床不动呈木僵状态。

　　保持健康能力改变因素：

　　(1)缺乏沟通技巧(如书写、口诉或手势)或有明显改变;

　　(2)个人应对无效;

　　(3)对精神困扰无能为力;

　　(4)躯体症状。

　　睡眠型态紊乱因素：

　　(1)不安和激动，充满悲观情绪，入睡困难;

　　(2)昼重夜轻，以早醒为特征;

　　(3)醒后难以再入睡，度日如年，情绪消沉以清晨最重。

　　思维过程改变因素：

　　(1)抑郁情绪影响认知活动和记忆力;

　　(2)可出现人格解体、强迫状态或恐怖症症状;

　　(3)思维联想受抑制，自觉脑子迟钝，思路闭塞，言语速度慢，语调低沉。

　　社交孤立因素：

　　(1)严重抑郁悲观情绪;

　　(2)社会行为不被接受;

　　(3)社会价值不被接受;

　　(4)健康状况有改变。

　　个人应对无效因素：

　　(1)不能满足角色期望;

　　(2)无力解决问题，认为自己丧失工作能力，成为废人;

　　(3)社会参与有改变，对工作、学习、家庭、前途丧失信心;

　　(4)使用心理防卫机制不恰当。

　　家庭对抑郁症的护理应注意以下方面：

　　1、督促服药：要密切注意患者对药物的不良反应.抑郁症患者经常需要长期维持用药，以巩固疗效，防止复发.如果没有发现特殊的情况，绝对不能自行停药或对药量及药物的成分随意删减。当患者出现一些口干、便秘等副反应时，应及时做好解释工作，鼓励其多饮水，多吃富含纤维素的食物，多进行运动，便秘严重者可选用番泻叶、果导等药物缓解。

　　2、密切观察病情变化：抑郁症是精神疾病中的第一杀手，病人的自杀率极高，家庭护理的重点就是要防范自杀行为的发生。这就要求患者的家属必须熟悉本病的临床特征.另外需注意的是抑郁症状往往晨重夜轻，故自杀行为多发生于清晨;其次，要了解哪些病人容易发生自杀，一般在疾病的发作期，由于情绪低落，悲观消极易发生;当然，处于恢复期的病人，由于害怕别人歧视，绝望也会出现自杀行为。同时，抑郁症患者的自杀手段多隐蔽，有预谋性，常给人某种假象，即微笑型自杀，故当发现抑郁症病人情绪突然好转时，千万别掉以轻心，可能是一种危险信号，应加强防范。抑郁症患者还会出现扩大性自杀或曲线自杀，应注意，加强护理者的自我保护。

　　3、掌握病情好转指征：一般忧郁症好转大致经过三个过程，首先是睡眠、饮食好，思维改善;其次是动作逐渐增多;最后是情绪改善。若饮食睡眠差，体重不增，说明病情尚未改善，这时出现的动作增多或情绪好，则可能是假象。

　　4、做好心理护理：由于抑郁症病人情绪差、悲观自责明显，对一些事物缺乏信心，非常希望获得他人的心理支持。家属应多与病人接触交谈、给予鼓励支持，帮助他们树立信心，积极疏导其消极情绪;对其病态言行，家属要耐心加以解释说服，尽量满足其合理要求。

　　5、做好生活护理：抑郁症病人饮食睡眠差，应注意调整饮食，多做一些患者平时喜欢吃的食物，保证患者有一个安静、舒适的休息环境。对于一些病情轻的人，可鼓励其参加愉快轻松的活动，培养生活情趣，如看书报、电视，听音乐，种花养鸟等，分散其注意力以缓解病情。