眼睛也会长石头
眼结石,其实应称为结膜结石。结膜结石起初不会产生任何症状,后结慢慢长大,才可能凸出结膜外引起异物感。一般情况下,异物感不明显则不必理它,因为明常用针刮除,反而使结膜生疤,更易引起新的结石凝结。对于那些较大的露出表面的结石,则应找医生清除。容易长结石的人,应注意眼部卫生,有结膜炎应及时治疗,避免过度疲劳,少吃油腻刺激食物,这样多少有预防作用。
脂肪肝发病有低龄化趋势
脂肪肝是由于脂肪在肝细胞内的过多积聚造成的,这种变化是肝脏对损伤产生的最常见的反应。
肝脏是脂类的合成、运转和利用的场所,并不大量贮存脂肪。当肝内脂肪的分解与合成失去平衡,或运出发生障碍时,脂肪(主要是甘油三酯和脂肪酸)就会在肝实质细胞内过量积聚。目前,脂肪肝在我国发病率持续上升,而且发病年龄有低龄化趋势,儿童中不少小胖子也成为了脂肪肝的患者。
脂肪肝形成的原因很多,如肥胖、嗜酒、血脂高、糖尿病、急慢性肝炎等。
因摄入过量含糖饮食、脂类、坚果类(如腰果、松子、葵花子等)、酒类(包括啤酒,啤酒内同样是酒精为主要成分,与白酒没有本质区别,只是量不同而已)、经常加班吃夜宵者,以及儿童过多食用快餐食品(如汉堡包、炸薯条等)也都可能引起脂肪肝。据营养学家报告,如果一个人每周吃200克快餐食品(相当于一个汉堡包),他一年就可增加8公斤多余脂肪。经常吃喝无度,晚餐过于丰盛,使许多人营养过剩,加之缺少运动,使肥胖现象在城市居民,特别是儿童与青壮年中相当普遍,对脂肪肝的高发病起到推波助澜的作用。
脂肪肝的平均发病率约10%,45岁以下男性脂肪肝明显多于女性,30岁左右的男性中约有20%的人患有不同程度的脂肪肝,75%—90%慢性嗜酒者有脂肪肝,酒精性脂肪肝发病也有年轻化趋势,其中80%患者在40岁左右,且具有明显的行业特点,平时应酬多、经常参加“肠胃扩大聚餐”的30岁—40岁男性属高危人群。
脂肪肝影响肝功能
脂肪肝是一种可逆性疾病,如能及时发现、早期治疗,完全可治愈,而且不留后遗症。
B超因其对人体无害、重复性强、经济实惠,被首选用于脂肪肝检查。其诊断脂肪肝的敏感性高达90%以上,可初步鉴别轻、中、重度脂肪肝,还可作为观察脂肪肝疗效的跟踪检查手段。
脂肪肝B超检查主要表现为:
肝区近场弥漫性点状高回声,回声强度高于脾和肾;远场回声衰减,光点稀疏;肝内管道结构显示不清;肝脏轻度或中度肿大,肝前缘变钝。
很多人是在体检时发现自己得了脂肪肝,但不少人在发现后仍掉以轻心。
轻—中度脂肪肝往往无任何症状,或偶尔感到肝区不适,肝功能只有轻度异常,因此难以引起人们重视。然而,日积月累,年复一年,轻度脂肪肝会发展到中度乃至重度,最终发展为肝硬化。中—重度脂肪肝常有腹胀、乏力、右上腹剧痛或压痛、发热、白细胞增多等症状。如长期患脂肪肝,脂肪颗粒还可能会因脂肪囊泡破裂而进入血液引起脑、肺血管脂肪栓塞而突然死亡或静脉高压及胆汁淤积,因此对脂肪肝切不可麻痹大意。
酒精性脂肪肝必须戒酒
有统计表明,由酒精引起的脂肪肝中20%—30%有发展为肝硬化的可能,甚至导致肝癌。在酒精性肝病的组织学改变中,酒精性脂肪肝出现最早。有长期饮酒习惯的人,如果常有全身倦怠、疲劳、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、左上腹及脐周或剑突下痛等都有可能已是脂肪肝。少数患者还会有低热、腹泻和尿色深等症状,大约3/4以上的患者肝肿大,可有压痛。实验室检查转氨酶有轻度或中度增高。血内甘油三酯、胆固醇可有轻度至中度增高。
如果酒精性脂肪肝患者,不予重视,则可能进一步发展为酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。在严重酗酒时,可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。
酒精性脂肪肝患者必须戒酒,还要保证足够的热量、维生素和蛋白质,要注意劳逸结合。适当使用的保肝药物对治疗酒精性脂肪肝有着较为明显的疗效。
非酒精性脂肪肝要控制饮食
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史,以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,包括单纯脂肪肝等。根据中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组的《非酒精性脂肪肝诊断标准(草案)》,脂肪变性和脂肪贮积的肝细胞<1/3者为肝细胞脂肪变。占肝小叶1/3—1/2为轻度脂肪肝;占肝小叶1/2—2/3为中度脂肪肝;占肝小叶2/3以上者或肝细胞弥漫脂肪变性呈鱼网状者为重度脂肪肝。
轻—中度脂肪肝治疗应从控制饮食入手,不能吃得过饱,更不能暴饮暴食,每餐吃八成饱即可。要以减轻体重为原则,注意饮食营养的合理搭配,提倡高蛋白、低糖、低脂饮食,不吃或少吃动物脂肪及甜食,拒绝饮酒,多吃蔬菜,适量食用水果(有些水果含糖较多),不吃零食,睡前不加餐。适当参加体育运动,糖尿病患者控制好血糖水平,这样脂肪肝即可逐渐好转。脂肪肝的药物治疗时间较长,轻度脂肪肝疗程在1个月左右,而中—重度脂肪肝疗程往往在3个月以上。重度脂肪肝必须配合使用保肝和降脂药物。
临床上,有许多脂肪肝患者好转的病例,但部分患者好转后又复发了。这是由于没有继续控制饮食,又恢复了以前的饮食习惯。世界卫生组织提出了人类健康的四大基石:合理膳食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡,这应是我们生活中遵循的原则。
脂肪肝的预防工作应从儿童及年轻人做起,每位家庭主妇都承担着保障家庭成员健康的重任,要做出既美味可口,又营养卫生的饭菜,做到荤素搭配、粗细粮搭配、口味清淡、饭量适可,使孩子从小养成良好的饮食习惯,拥有一个健康的体魄。
夏天是疾病易患的季节,下面简单扼要的介绍夏季常见到的一些医疗问题,俾提供大家预防保健之道。
急性肠骨炎(食物中毒):夏天季节食物,容易腐败不易保存新鲜;因此若吃到受各种微生物污染的食品,极易造成上吐下泻、腹痛、发烧等急性肠骨炎的症状。常见的是喜庆宴会时吃到受肠炎弧菌、伤寒杆菌、大肠杆菌污染的海鲜,以及其他不洁的冰制品等。所以夏季预防急性肠骨炎最佳之道是不吃生冷食品,所以食物最好煮熟後再吃,并力行饭前便後洗手的良好习惯。
环境热伤害:包括中暑、热衰竭、热痉挛、热昏厥等。其原因不外乎是激烈运动或是暴露於较长时间的高温环境,造成体温失常、水份及电解质失调、排汗异常。
中暑:
是因脑部受到热伤害,而致意识状况改变,体温会上升至摄氏四十一度以上,常因体温调节衰竭而致无汗。临床症状可能有头昏、虚弱、恶心、呕吐、意识混乱、视力障础、血压偏低(休克)、抽筋、昏迷。治疗方法是尽速於一小时内将体温降下(降至摄氏三十度),以减少中枢神经系统的伤害。蒸发散热是快又有效且容易做到的急救方法。病患应置於阴凉处,最好是一个通风良好的地方,最好采侧躺姿态,或其他能暴露出最大皮肤表面积的姿势来通风散热,绝不可以用冰水泡澡,务必要能使病患恢复出汗,并能自行调节体温为止。
热衰竭:
持续高温流汗,过量盐份流失及不适当的水份摄取,导致热衰竭、脱水、钠排空或等张体液流失,伴随血管系统的改变。临床症状可能有极度口渴、虚弱、恶心、头痛、疲倦、意识混乱、中心体温超过摄氏三十八度、脉博速率增加、皮肤湿冷、面色苍白、常伴随有热痉挛、热昏厥现象。治疗方法是病患应安置於阴凉处,并给予足够水份及盐份(淡盐水),病情较严重者送医,接受静脉注射补充生理食盐水,且至少有二十四小时休息。
热痉挛:
大量流汗後补充水份,未将流失的盐份补充,造成盐份的排空,导致缓慢且疼痛的肌肉收缩,接着严重肌肉痉挛,持续一至三分钟。治疗方法是将病患移到凉爽处,并给予盐份补充(纯一公升水加九分满茶匙的盐),让患者服下,宜休息三天。
热昏厥:
因高温导致皮下血管扩,接着造成系统性及脑部低血压,而呈意识混乱、皮肤湿、脉博微弱。治疗方式是先让病患躺下,冷却散热,若病人已清醒,可直接由口中补充液体。
要预防环境热伤害,可从补充适量的盐份及水份,有良好的通风环境、避免於高温(烈日)环境中暴露太长的时间着手。
毒蛇咬伤、虎头蜂螫伤:夏季来临,各种爬虫类动物,尤其是毒蛇活动频繁。万一不幸被毒蛇咬伤时,请勿慌张,记住该毒蛇的特微,最好能活捉或加以击毙,可在被咬伤的患肢处,用止血带压迫,然後带着蛇屍,尽速至最近的医疗院所,施打适当的蛇毒血清。。野外活动时,女性最好不要使用太浓烈的香水等化妆品,以免受到虎头蜂攻击。若螫伤时,应立即离开原地到较安全的地方,以避免受到更多虎头蜂群的攻击,甚或迅速就医,以免危及生命安全。
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