宫腔堵塞纱条治产后出血效果好吗
什么是产后大出血?专家指出,因子宫收缩乏力或胎盘不好,在生产过程中,胎盘或胎膜娩出,子宫过于活跃导致大出血的发生,倘若不及时处理,孕产妇随时会丧失生命危险,那么,临床上采用何种方法来处理呢?一起来看看专家是怎么说的。
剖宫产术中胎盘、胎膜娩出后子宫收缩乏力或胎盘剥离面活跃出血,经缩宫素子宫壁注射及静滴,按摩子宫,宫腔内出血点缝扎,局部可喷洒凝血酶、子宫动脉缝扎等方法处理后仍不能控制出血,出血量达800ml,即可改用宫腔填塞纱条。阴道产排除软产道裂伤,子宫破裂,出血量≥800ml,均行宫腔纱条填塞术。两者堵塞前一定要除外胎盘胎膜的残留。
宫腔堵塞纱条压迫止血法简便快速,减少出血量,又尽最大可能保留了生殖器官,提高生活质量。在手术中只要做到严格的无菌操作,手术后有效的抗生素使用,加上纱条在宫腔内不是封闭的,而是与宫颈阴道相通,具有一定的引流作用。
在因子宫收缩乏力前置胎盘或胎盘粘连所导致的产后出血时,堵塞可以控制出血。即使在凝血功能障碍的病例中也为下一步改善凝血机制而提供时间。但应排除因生殖道裂伤或胎盘残留因素导致的产后出血。在其他方法治疗产后出血无效时,可考虑宫腔堵塞。若病员精神紧张,很不配合的,可在麻醉师及其他医护人员协助下进行,可采用轻度麻醉或镇痛,备足血液和凝血因子并建立良好静脉通路,严密监测产妇生命体征及尿量,精神估计出血量,有条件者超声检查宫腔内情况及时发现堵塞后可能的隐匿性出血。
产妇取膀胱截石位,留置导尿。应在麻醉状态下检查有无产道裂伤及胎盘残留,清理宫腔血凝块,按摩子宫促其收缩,然后进行宫腔堵塞。宫缩剂和止血药应同时大于动脉压力高于动脉压。在没有裂伤的情况下,由于宫腔内堵塞压力大于动脉压而使动脉出血停止或减少。堵塞物压迫子宫内膜表面静脉,减少了渗血,同样起到静脉出血减少或止血的作用。胎盘剥离后,大量的动静脉开放,胎盘剥离面大量出血,通过宫腔堵塞暂时止血,等待机体发挥自身的凝血功能而形成血栓。通过堵塞宫腔使宫腔扩张,刺激子宫肌层,反射性的引起子宫收缩,起到止血作用。
用宫腔纱布条填塞治疗产后大出血,您看了之后,现在应该清楚了吧,不管产后出血有多可怕,希望大家一定不太产生恐惧心理和消极的情绪,积极的配合医生的治疗,相信您是可以恢复健康的,希望上述内容可以帮到您。
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