森田疗法(一)

　　本疗法是二十世纪初森田先生在进行了各种治疗方法试验以后，自己创造出的一种新的方法，于1919年完成。 　　 如前所述，森田先生发现了神经症心理机制的中心是其思想的矛盾 (内心冲突)。神经症患者在面对日常生活中发生的烦碎事情时不能自拔，达不到目的时不认为是客观现实所致，而是认为因自己无能所致，从而百般责怪自己(图1)。 　　也就是说，否定了与理想化相对应的现实中的自我，不能再度向生

　　本疗法是二十世纪初森田先生在进行了各种治疗方法试验以后，自己创造出的一种新的方法，于1919年完成。

　　 如前所述，森田先生发现了神经症机制的中心是其思想的矛盾 (内心冲突)。神经症患者在面对日常生活中发生的烦碎事情时不能自拔，达不到目的时不认为是客观现实所致，而是认为因自己无能所致，从而百般责怪自己(图1)。

　　也就是说，否定了与理想化相对应的现实中的自我，不能再度向生活挑战，并极力回避失败的现实。由于从理想化的自我到现实中的自我确实存在一定的距离，心理落差较大，阻止了自己以目的为准则的行动。因此产生不安和紧张情绪，总觉得不甘心失败，不承认现实，把自己置身于持续的焦虑、紧张以及压力之中。出现心悸、头痛、腹痛等自主神经紊乱反应并伴有极不愉快的情感体验。"在别人面前不能显得不自然啊"、"甭管在啥场合都得心平气和呀"、"必须成为一个更加大胆些的人懊"、"不能把不活看成是不洁呀"等等，各种强迫观念应有尽有。由于强迫观念的出现，躯体症状接锺而至，思想状态被这些躯体反应的变化所束缚，而且注意力高度集中于这些变化，对其症状和观念出现过敏状态。森田将这种现象称作精神交互作用 (图2)。

　　患者陷人心身症状恶性循环，对其他的事物不闻不问。例如A君正处于珍视自我的年龄段，进人青春期后，马上觉得现实中的自己很多方面不太理想，从此总是有意识地注意自己的行为。渐渐地开始注意来自周围的视线，在意别人对自己的评价，为视线恐怖和杂念恐怖所苦恼，学习不能集中注意力，行动觉得非常不自然，而且把这些症状归因于他人。

　　再如B君因成绩不怎么好而不能升入理想的学校，当前的学校又因自己不熟悉而压根儿不愿意去。碰巧，朋友约他参加了网络俱乐部，可是一想到打球时还要受年长者的指导，马上意识到自己不如别人，因此出现紧张，持拍打球时手腕出现震颤，对此越关注则手震颤的越厉害。当别人问起为何震颤时，就会觉得很丢人，因而变得连去参加小组活动也觉得紧张起来，以至不得不放弃了活动。

　　2·森田神经症理论

　　由于受到 "理应如此的理想化的自我"观念的 "束缚"，患者难以摆脱理想化的心态，对 "实际如此的现实中的自我"非常烦恼，两种心态形成了思想的矛盾 (内心的冲突)，因而不能决定自己的行动，陷入焦虑不安和紧张状态。(图1)。由这种不安和紧张又继发性地产生了症状及其观念，其心态又受到症状和观念的 "束缚"，因而出现了必须将这些东西打消(或处理)掉的行动。这种现象称为 "精神交互作用"。由此产生精神的恶性循环。这种行动是受情绪支配的，所以森田先生称之为 "情绪本位"的行动。

　　森田疗法的特征与其他精神疗法不同，不以症状 (患者的主诉)为治疗对象。即"不问症状"。为什么不问症状呢?这就是前面所述过的，症状是患者主观的、不合自己意愿的感觉 (恶智)，是神经症特有的观念。"怎样才能做到早起呢汀"怎样才能使自己对读书感兴趣呢记 这些想法反复在脑申索绕，被恶智所 "束缚"，难以自拔。

　　对现有症状给予否定，就是对现实的自我加以否定，这对陷入恶性循环掀涡的患者来说是难以接受的。那么，到底怎样做才使患者从这种无端的苦恼中解脱出来呢?

　　"顺其自然"地 "接受症状"、坦率地 "接纳和认可现实中的自己"，把目标分阶段逐步实施和体验，这就是森田疗法。也就是说，本疗法是系统的、阶段式的精神疗法。