30岁以后查查雌激素

专家小传　　李人，神经生物学博士，先后在美国纽约州立大学、美国国家卫生研究院精神病研究所、美国路易斯维尔医学院从事妇女健康、激素及药物研究。现任美国太阳健康老年病研究所妇女健康研究中心主任科学家兼教授，曾先后获得荷兰皇家科学院、美国老年病研究学会和美国国立卫生研究院的多项科研成果奖。　　女性更年期综合征的主要原因是卵巢停止分泌雌激素，因此补充雌激素能改善她们的健康状况。但最近的研究表明，过量补充雌激素会增加乳腺癌及妇科肿瘤的风险。由于更年期女性对雌激素的吸收率不同，因此如何针对每个人自身情况补充合适剂量的雌激素是医学界关注的课题。　　最近，在美国发明的雌激素快速检测膜，可以使更年期妇女在几分钟内就知道自己是不是缺少雌激素，该不该补，该补多少。这项发明出自一位华人女科学家李人之手，于是记者专程采访了她。　　雌激素急剧减少会诱发多种疾病　　记者：现在人们对雌激素替代治疗争论不休。一方面认为雌激素一定要补，有助于度过更年期；另一方面又发现补充雌激素有副作用。请李教授首先谈谈雌激素到底是什么？　　李人：雌激素是一种女性必不可少的生物激素。在女性出生到青春前期，雌激素的水平随着年龄的增长而升高。在青春期到30岁左右时，雌激素的水平继续升高而达到一生中的最高点。随着年龄的继续增长，尤其在出现更年期之前，约45到50岁左右，身体内雌激素的水平开始下降，而在更年期过后，雌激素的水平达到最低点。因此，30岁以后最好定期检测一下雌激素水平。　　记者：雌激素减少有哪些危害？　　李人：雌激素的主要作用包括女性性征的发育，调控月经周期及受孕过程。近年来的研究发现，雌激素还具有许多重要的生物功能，其中包括增强机体免疫功能，防止衰老，防骨质疏松，防忧郁症。最近发现，体内雌激素水平的急剧减少会诱发许多疾病，如老年听力障碍和老年痴呆症。更年期后的妇女患骨质疏松和老年痴呆症的比例是同龄男性的数倍，而服用雌激素的妇女比从未服用雌激素的同龄妇女患这些病的比例明显少。　　新方法检测雌激素，不用抽血　　记者：怎么知道体内缺少雌激素？　　李人：通常需要去医院，经过医生的批准，抽血检验体内的雌激素水平。不同年龄女性的检测方法也不相同。　　对于年轻妇女和更年前期的女性，雌激素水平与月经周期有直接关联，抽血的时间对结果影响很大。因此，如需了解体内雌激素的状态，要多次抽血检验。　　对中老年妇女，由于更年后期卵巢萎缩，雌激素的生成显著减少，体内的雌激素水平相对稳定，检测起来差异比较小。但是，因为抽血检验比较复杂，许多女性一生中从未检测过体内的激素水平，往往是在经常骨折后，才知道缺乏雌激素。　　最近我们所发明的家庭式雌激素测试膜，人们可以不用去医院抽血化验，只需要将唾液或尿液滴在一张小小的纸膜上，便可得知体内的雌激素水平。目前这项技术也希望与中国有关方面合作，以便尽快能让中国女性受益。　　怎么补充雌激素最合理　　记者：如何补充合理雌激素，怎么补？　　李人：目前常用的激素补充疗法有单纯雌激素疗法和雌孕激素结合疗法。通常单纯雌激素疗法多用于子宫切除的妇女。因为高剂量雌激素可以诱发子宫内膜癌。通常标准剂量是每天服用0.625毫克。雌孕激素结合疗法是最普遍的激素补充疗法。因为孕激素可以防止子宫内膜癌。　　记者：如何才能避免补充雌激素的副作用呢？　　李人：第一，要及时了解体内雌激素水平，根据每个人对所补充的雌激素的吸收、代谢和效果，调节激素剂量，将体内雌激素控制在最佳水平。意大利的罗萨娜医生发现，低剂量的雌激素疗法，每天服用0.3毫克，似乎不但不会引发子宫内膜癌，而且对心脏和骨质仍有明显生物效应。　　第二，用植物雌激素来代替传统的雌激素补充疗法。美国的印第安人用各种植物的根和花叶来治疗更年期的潮热及多汗症状。中国人经常食用的黄豆类食品也有助于缓解雌激素缺乏引起的种种症状。大多数植物雌激素对人体的激素受体的结合力远远低于传统使用的雌激素，其副作用可能远远少于传统使用的雌激素。▲

女性们总不明白为什么自己会有痛经的情况出现，每月的例假已经让女性感到很不自在和很不方便，痛经的出现无疑是雪上加霜的表现，女性则纳闷为什么会发生痛经呢？

痛经可分成为原发性，即从月经初潮就发生痛经；还有继发性痛经，即月经初潮时无痛经，而在以后出现的痛经。原发性痛经多是由于子宫发育不良、子宫颈口狭窄、子宫过度屈曲或膜样月经，即大片肥厚子宫内膜或子宫内膜管型在排出时引起子宫剧烈收缩所致。继发性痛经多由于盆腔炎症、子宫内膜异位、肿瘤等生殖器官病变引起的。

另外，痛经与过度焦虑、紧张和恐惧等精神因素及贫血、慢性疾病等体质较差也有关系。痛经大多发生在月经前1~2天或月经来潮时，常为下腹部阵发性绞痛，有时也放射至阴道、肛门及腰部，可同时伴有恶心、呕吐、尿频、便秘或腹泻等症状。腹痛可持续较长时间，偶可长达1~2天，经血排出通畅时疼痛消失。疼痛剧烈时可发生面色苍白、手足冰冷、出冷汗，甚至昏厥。膜样痛经的病人，一般在月经的第3~4天时疼痛最剧烈，膜状物排出后疼痛消失。

痛经病人疼痛剧烈时应用阿托品0.5毫克肌肉注射，或服用阿斯匹林等止痛药物。或者两种药物联合使用。另外，要针对引起痛经的原因进行治疗。

如盆腔炎、肿瘤引起的痛经，治疗好这些原发疾病，冯经可随之而愈。使用性激素治疗，如口服炔诺酮2.5~5.0毫克，或甲地孕酮4~8毫克，每日1次，于月经第5天开始，连服22日停药。连续服用3个周期；也可以使用黄体酮10~20毫克，肌肉注射，每日1次，于月经来潮前7日开始，连用5日；从月经周期第6日开始，每日口服已烯雌酚0.5~1.0毫克，连用20日。

中医中药疗效也比较好，但因根据病情辨证论治，气滞血瘀型：经前或经期小腹痛、拒按，经量少或行经不畅，经色紫黑有血块，常伴有两胁。　　

　　名医好药网提示：不少女性进入到更年期的时候会有晚上睡觉出汗夜间盗汗的症状，导致更年期盗汗症状的原因多是因为女性在这时期肝肾精血亏损，脏腑的功能出现慢慢地衰退所致。更年期盗汗怎么办？可采用食疗的方法调理。

　　夜间盗汗是更年期女性常见的症状之一，不少这个时期的女性有晚上睡觉出汗的症状。导致这种症状的原因大多是因为女性这时期肝肾精血亏损，脏腑功能逐渐地出现衰退。更年期盗汗怎么办？可采用食疗的方法进行调理。

　　更年期女性食疗方：

　　1、准备6克燕窝、9克银耳、适量冰糖，用热水把银耳、燕窝都泡发，挑选洗净之后，与冰糖一起加水，然后隔水炖煮即可。每天早晚各服用一次，连续服用10到15次。

　　2、准备300克的新鲜百合、1只母鸭、适量的黄酒、细盐、白酒。先将鸭宰杀，然后处理清洗干净，洗净百合，将其放入鸭的内脏当中，然后淋2汤匙黄酒、撒上1汤匙的细盐，把鸭的头部也纳入腹部中，最后用白线将鸭身扎好，隔水旺火将鸭蒸熟，直至鸭肉蒸至酥烂为止。每天服用2次，每次在饭前服用一小碗。

　　3、准备1000克的新鲜百合、500克的藕粉、适量白糖。首先先把新鲜的百合洗净，然后再将其放置太阳下晒干，又或者是直接将其烘干，然后再研磨成粉末，用干净的饼子装起来备用。去百合粉1汤匙，藕粉1汤匙，然后加2到3汤匙的清水将其调成薄芡，之后再加入沸水冲泡，然后加适量的白糖进行调味即可。每天服用2次，连续服一个月。

　　进行治疗调理的时候，除了食疗的方法之外，还可利用四药进行配合治疗，也就是20克熟地黄、15克生地黄、12克麦冬、6克五味子等，将药加水煎煮即可，每天服用一次，可以补益心肾、清热、养阴、敛汗，有助缓解更年期盗汗的症状。更年期的女性在服用药物等调理的时候，出现腹胀腹泻的症状则应停止用药。