产后如何淡化乳晕颜色

Ｑ：自从怀孕开始，乳晕便慢慢扩大、然后变黑，我知道这是正常现象，可是如今生产完三、四个月了，乳晕范围没有变小，颜色也没有变淡，曾经买乳晕霜想使用看看，听说效果很好，不知乳晕霜会不会有副作用？还有没有什么方法可以使乳晕变小、颜色变淡呢？

Ａ：乳晕霜含有一些美白成份，使用起来多少会有些效果，副作用并不明显，然而效果是否显著仍然存疑。如果能够避免物理性刺激及适当的乳房护理，随着产后时间的拉长，自然会逐渐淡化，但是要恢复至未生育前的状态并不可能。

如果产后停止哺乳，乳晕就会随着乳房总体积的缩小而跟着减小，如果仍觉得太大，只有施予外科环状缩减手术一途。如果嫌乳晕颜色太深，在医学上可能需考虑以镭射来破坏色素细胞层了；如果对镭射心存恐惧的妇女，也可考虑‘果酸擦肤’，但效果如何仍需研究。

延迟的性成熟指的是其他方面虽然发育正常，但仍旧原发性闭经。可能存在若干原因，包括生理的或体质的延迟，严重的遗传、解剖或内分泌疾患。

青春期女孩是容易逐渐成熟起来的，但也有许多姑娘在自鸣得意地接受全身体检的同时，却害怕面对盆腔检查。由于这一理由，当她们前往妇科体检或就诊时，最好不要使她们与成年妇女挤在一起，医生对她们也应采取放松的和更稳重的态度。不要让青春期女孩感到她们是病人。还要向年轻的患者保证她们的隐私会得到保密和保护，只要她们自己不同意，医生将不向包括她们母亲在内的任何人透露。

延迟的性成熟指的是其他方面虽然发育正常，但仍旧原发性闭经。可能存在若干原因，包括生理的或体质的延迟，严重的遗传、解剖或内分泌疾患，14岁尚未来月经，则显示出性成熟的延迟，需要加以评价。

许多青春期少女的月经周期和血量均不规律.在初潮后的前几年中，月经周期间隔可达两个月或三个月，这是正常的，她们也多无顾虑。然而，如果间隔更久，出现继发性闭经时，她们就会求医和寻求帮助。

继发性闭经：青春期继发性闭经的原因更主要的是由于下丘脑-垂体-卵巢轴系功能的暂时性障碍，器质性原因所致者较少见。

15岁以下的少女很少发生痛经，因为原发性痛经很少发生于无排卵周期，许多少女在初潮后，具有6～18个无排卵周期。继发性病经和其他异常可能是器质性损伤的信号。这样，任何主诉生殖器和下腹部疼痛的患者，均需接受妇科检查，而不管她的年龄如何，有无性活动经历。当然少女的妇科检查是通过肛门指诊进行的。

青春期少女由于生殖器引起的下腹痛是不常见的，在这一年龄组中，发生的下腹部疼痛的最常见原因是月经问痛和非典型性痛经。然而，偶尔也能遇到器质性损伤，如卵巢肿瘤或卵巢肿瘤出现突然病变(扭转、出血和破裂)等，也可引起下腹痛。所以对于主诉脐下腹痛的所有少女，都要进行包括肛门指诊和腹部双合诊在内的妇科检查，决不可掉以轻心。

女孩会阴部皮肤薄嫩，没有脂肪垫和阴毛，得不到保护，易致损伤和感染。做母亲的有时会因女孩白带增加带女孩去看病。有些少女也会为自己的白带增多、颜色改变、粘性改变而忧虑，特别是那些业已发生性关系的少女，更害怕白带的改变是染上性病。

其实，白带颜色和性状的变化是较为普遍的，如热水浴后的白带颜色就会发黄。白带是雌激素对阴道上皮刺激的结果，蛋白状、具粘性、清彻透明的阴道分泌物和肉质的阴道组织，常常是其组成成分。当患者具有不洁性交史和白带异常表现时，作为预防措施，应进行阴道分泌物培养，以排除性传播疾病的存在。

总之，青少年的妇科问题，无疑具有其年龄特点的，上述内容在考虑诊断时，均是重要线索。当少女出现不寻常的妇科症状或阴道感染对，务必考虑到发生性虐待的可能性，或手淫所致阴道异物的可能性。

对于青春期年龄的划分近20年来有前移的趋势。一般情况下青春期是指男性10～19岁，但是有的可能年龄更小，特别是城市儿童进入青春期较农村孩子早。这一时期的性心理发育与生理发育是密切相关的。近年来性发育的年龄相对稳定，男学生初次遗精年龄为14.4岁；女学生初次月经年龄平均为13.3岁，早的可在10岁出现月经。伴随性生理的发展，青少年性心理也逐渐成熟，青春期性成熟的心理特征主要表现在几个方面：

14～15岁的男女中学生性心理变化急剧，首次出现向往异性，心目中有了特别喜欢异性、关心异性的倾向，从心理上产生一种对异性的好奇心和吸引力，情窦初开，春心萌动。这种对异性的好奇感和接近的渴望，使她们更加关注自己在异性面前的举手投足，以及在异性心目中的形象。女孩子主要从月经初潮、乳房发育、阴毛产生以及整体上的女性感等方面开始意识到自己身体在成熟，意识到自己很想注意异性并对生殖方面的问题产生兴趣。男孩子主要从变声、阴毛产生、阴茎能勃起、遗精以及整体上的男性感等方面开始意识到自己身体在成熟，意识到自己很想注意异性并对生殖方面的问题产生兴趣。总之，青少年性意识的产生，来源于他们身体上的变化，尤其是性器官、性机能的变化，这些变化使他们开始关注性，关注生殖知识和两性关系，并对文学作品、医学书籍和影视作品中有关性爱的描写产生兴趣。在这个阶段，青少年开始意识到两性差异，开始关心自己的容貌和打扮，并产生与异性交往的愿望。

青春期随着性心理的发展，对自身的性别角色和与之相关的形体特征逐渐在意，青春期往往会出现对自己形体的不安。男孩都希望自己长得魁梧高大，女孩都希望自己生长得苗条漂亮。如果有的男孩觉得自己矮小、瘦弱，就感到自卑；而有的女孩觉得自己过胖，长相平平，也会感到苦恼。有的男孩对生殖器的发育状况，女孩对乳房的大小都十分敏感，并为此心事重重。还有的男孩女孩甚至对自己皮肤的黑白、脸上的“青春痘”等烦恼不安。另外，有不少青少年对“性”持有不正确的认识，有的视它为下流、肮脏、见不得人，难以启齿，无所适从，以致对自己的性冲动感到羞愧、自责、苦恼和困惑并产生厌恶与恐惧心理，出现紧张、羞涩、孤独、自卑和烦恼等情绪反应，还可能伴有头晕头痛、失眠多梦、眩晕乏力、口干厌食、心慌气促、神经过敏、情绪不稳、体重下降和焦虑不安等症状。

青春期的少男少女都可以在偶然的生殖器刺激的情况下产生性唤起，特别是男孩子。这些刺激往往是在摔跤、爬树、玩滑梯、骑车等这样一些会摩擦外生殖器的活动中产生。有了这种体验，他们就有可能进行主动的生殖器刺激以取得快感。性冲动、性梦、性幻想等都出现。男女生几乎一致。青少年完全进入从未有过的，一个新的精神境界。青春期的青少年情感强烈、敏感，易于冲动。少数女青年，从对异性的倾心爱幕发展到盲目追求，可产生不良的行为结局和后果，如少女妊娠等。