宫腔填塞在产后出血中的运用

临床上，产后大出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一，专家指出，早期诊断，及时恰当的处理是抢救成功的关键，常用处理产后出血的办法是宫腔纱布条填塞术，那么，在操作此种技术的过程中有很多要注意的？下面我们来看看。

宫腔填塞纱布是一种治疗产后出血的传统方法,但因较好宫缩药物的问世及感染或隐性出血等问题而逐渐被临床所放弃。近年来, 随着高效抗生素、超声监测和一些新填塞材料的应用, 宫腔填塞技术又被临床所采用。其主要指征是宫缩乏力, 但同样也适用于前置胎盘或胎盘粘连所引起的出血。而且这种方法操作简单易学, 在我们的临床实践和文献报道中均取得了较好的效果。

子宫填塞有时可以避免手术操作, 在因子宫收缩乏力、前置胎盘或胎盘粘连所导致的产后出血时, 填塞可以控制出血。即使在凝血功能障碍的病例中也为下一步改善凝血机制而提供时间。但应排除因生殖道裂伤或胎盘残留因素导致的产后出血。在其他方法治疗产后出血无效时, 可考虑宫腔填塞。

手术应在麻醉师及其他医护人员协助下进行, 可采用轻度麻醉或镇痛, 备足血液和凝血因子并建立良好静脉通路, 严密监测产妇生命体征及尿量, 精确估计出血量, 有条件者超声检查宫腔内情况及时发现填塞后可能的隐匿性出血。产妇取膀胱截石位, 留置导尿。应在麻醉状态下检查有无产道裂伤及胎盘残留, 清理宫腔血凝块, 按摩子宫促其收缩, 然后进行宫腔填塞。宫缩剂和止血药应同时作为辅助治疗。

宫腔填塞后整个宫腔被充分扩张充满, 使宫腔内压力高于动脉压。在没有裂伤的情况下, 由于宫腔内填塞压力大于动脉压而使动脉出血停止或减少。填塞物压迫子宫内膜表面静脉, 减少了渗血, 同样起到静脉出血减少或止血的作用。胎盘剥离后, 大量的动静脉开放, 胎盘剥离面大量出血, 通过宫腔填塞暂时止血, 等待机体发挥自身的凝血功能而形成血栓。通过填塞宫腔使宫腔扩张, 刺激子宫肌层, 反射性的引起子宫收缩, 起到止血作用。

关于宫腔纱布条填塞术来治疗产后大出血，看了上述内容的介绍，您现在应该清楚了吧，无论是什么治疗方法，大家可以都了解一下，当真正遭遇到这么不幸的事情时，也不至于自己不知而无所适从，希望上述内容可以帮到您。