自测 你是否患有产后抑郁症

　　50%-57%的妈咪在产后第一周都会出现没有明显理由的悲伤和焦虑而常常哭泣。这种情况开始于产后第一周(1-4天)，正常情况两周内自动减缓。

　　产后抑郁：

　　这是比产后忧郁更严重的症状，在10个产妇中大约有1个受其影响。你可能经历“高声”与“低声”频繁的哭泣、易怒和疲劳，以及感到犯罪、焦虑和不能照顾你自己和你的宝贝。症状的范围从轻微到严重，可能是产后几天出现或者逐渐出现，甚至1年后出现。症状可持续几周到1年。

　　对孕妇做产前、产后抑郁及婴幼儿发育追踪研究，发现产前抑郁者占17.4%，产后抑郁者占14.6%.而且，越是学历高的女性，越容易发生产后抑郁。

　　新妈咪产后情绪低落和抑郁，不仅对自己的健康不利，更会影响小宝贝的发育。研究表明，大约3/4抑郁母亲的孩子会发生行为问题，妈咪的抑郁不仅对宝贝发育产生影响，而且使他们的慢性疾病增多，身体素质下降，易感很多疾病，甚至使宝贝发生意外事故的危险性增加。

　　妈咪自我测试

　　产后抑郁的表现与一般的抑郁症有些不同，新妈咪不妨自我测试一下，近两周内，你是否有以下表现和感受：

　　·白天情绪低落，夜晚情绪高涨，呈现昼夜颠倒的现象。

　　·几乎对所有事物失去兴趣，感觉到生活无趣无味，活着等于受罪。

　　·食欲大增或大减，妈咪体重增减变化较大。

　　·睡眠不佳或严重失眠，因此白天昏昏欲睡。

　　·精神焦虑不安或呆滞，常为一点小事而恼怒，或者几天不言不语、不吃不喝。

　　·身体异常疲劳或虚弱状态。

　　·思想不能集中，语言表达紊乱，缺乏逻辑性和综合判断能力。

　　·有明显的自卑感，常常不由自主地过度自责，对任何事都缺乏自信。

　　·有反复自杀的意念或企图。

　　答案

　　第一种情况：

　　如果这9道题的答案，你有5条答“是”的话，且这种状态持续了2周的时间，那么就要怀疑自己是产后抑郁了。

　　第二种情况：

　　如果这9道题的答案只有1条答“是”，但每天都出现，那么也应该警惕自己遭遇了产后抑郁。

　　如果不满足以上两种情况，但又感到有些情绪低落的话，就很可能是产后忧郁。

　　有人形容女人生孩子就像是在鬼门关走了一圈，然而有越来越多连鬼门关都闯过来的女性，在生完小孩后却被产后抑郁症缠住了，不但身心健康遭到损害，甚至还有人出现了自残、自杀行为。识别产后抑郁症早期症状有助于尽早开展治疗，对患者的康复和预后效果都十分重要。

　　临床常见产后抑郁症早期症状

　　产后抑郁症早期症状包括莫名的紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。产后抑郁症患者的心情会在两极间变化，经常哭泣，容易发怒，有罪恶感。

　　产后精神错乱是产后抑郁症中最严重的一种，必须进行临床治疗。不过只有非常少的新妈妈会患上这种病。

　　产后抑郁症早期症状4大识别标志

　　心理专家表示，一般来说如果产妇在生产后的一段时期内有以下情况之一，就应当引起注意，可能已经进入产后抑郁的状态，最好尽快到心理门诊确诊和治疗。

　　1、产后抑郁症早期症状主要表现为，患者的大部分时间呈现为焦虑症状、抑郁症状和恐惧症状。

　　2、产妇整日沉浸在抑郁情绪中，对外界事物失去了兴趣，没有兴趣和精力来正常生活，不知如何处理日常事务。

　　3、产妇有时想伤害自己和孩子。这种产后抑郁症状极为危险，需要产妇的家人密切关注。

　　4、上述三种早期症状持续时间超过两周。

　　生完宝宝后，有些妈妈由于压力过大等原因，会出现精神障碍。如果不多加注意，甚至会威胁新妈的生命安全，给家庭带来不幸。

　　怀孕和生产是女人一生当中的重大改变，也是生命延续的基础，在这阶段中，女性在生理和心理都承受着极大的压力，经过十月漫长的怀胎过程和产房的挣扎痛苦、体力消耗外，接着是自己身心复原的需求及承受角色转变、生活调适及呵护无助新生命的哺育之责。

　　然而，因其导致之身心障碍，如未被重视，则将带给产妇及家属极大的困扰。一般将产后精神疾患依严重度大略分为：

　　1、产后精神病(postpartumpsychosis)

　　2、产后忧郁症(Postpartumdepression)

　　3、产妇忧郁(maternityblues)

　　产后精神病通常发生在产后第三天至第十四天。一开始可能会有失眠、自我感丧失、坐立不安及情绪不稳定等症状，接下来很快出现明显的幻听、妄想(包括被害妄想或觉婴儿有畸形或死亡的妄想)及意识混乱的谵妄状态，思考过程障碍、无法照顾孩子、甚至伤害自己或新生儿。在整个病程中，症状非常快速、并在数周至两三个月内会缓解，约九成是以情感性疾患为主要症状表现、此经治疗其预后尚不错，但不幸的是，仍有百分之五的病人会自杀，约百分之四的病人会因症状影响而杀死自己的婴儿。

　　非精神病性的产后忧郁症，其特征包括注意力无法集中、健忘、心情不平静、时常哭泣或掉泪、依赖、焦虑、疲倦、伤心、易怒暴躁、无法忍受挫折，负向思考方式等等，发生期间一般在产后第一天至第六周之间，以产后第一天到第十天为危机期，其严重度一般是中度至重度，偶症状会持续至六到九个月之久。产后忧郁又称婴儿忧郁(babyblues)，其典型症状是突然哭泣、激动、情绪变化快速、甚至会有欣快感、睡眠障碍、食欲不振等症状、通常在产后第三天以后开始出现，约一周内自动消失。此最轻微且不会造成心理社会功能障碍、因此通常不被视为一种疾病。

　　造成产后精神疾患的因素，可以归纳为三大类──

　　1、生理因素：与体内荷尔蒙突然下降有关，包括雌性素、黄体素、甲状腺素、肾上腺素等等。

　　2、心理因素：学者指出患有产后忧郁症的妇女、通常有焦虑及强迫特质或出现过度自我控制和顺从、对母亲角色易产生冲突和适应不良、故无法克服母育工作的压力。另有学者认为怀孕期情绪压力和高度焦虑易于发生产后精神异常。

　　3、社会因素：包括面临经济及孩子照顾的问题，支持系统的缺乏或对孩子性别期望所带来的压力等等

　　据研究分析，结果发现造成产后妇女压力源的四个主要因素有──

　　1、母育角色所引发之压力感：产妇会“担心婴儿溢奶”、“担心婴儿的衣物穿得过多或过少”、“担心婴儿生病”、“婴儿洗澡时担心抓不稳、让婴儿滑入水中”、“喂奶时担心婴儿呛到”等等有关母育工作与责任所引起之困扰…

　　2、支持系统缺乏所引发之压力感：内容项目为“得不到家人足够的心理支持”、“先生不能接受新生儿”、“公婆及家人对新生儿不能接受”、“先生关怀陪伴的时间不够多”、“家人对照顾婴儿的看法太多”、“婴儿性别没有符合期望”等等之困扰。

　　3、面临抉择所引发之压力感：由于家中多一新成员，故生活面临重新调整，以致许多事务须做抉择，项目有“必须将婴儿交给他人带”、“必须辞掉工作”、“寻找保姆不容易”、“婴儿命名不够完美”、“不知道选用哪种奶粉厂牌”、“喂母奶或牛奶很难下决定”等等之困扰。

　　4、身体心像改变所引发之压力感：因怀孕、生产后造成身体结构、身体功能、身体感觉和社会功能四方面改变所引起之困扰，例如“体重控制不能达到理想”、“身材没有恢复”、“腹部肌肉松弛”、“饮食摄取过多”、“生活感觉不自在”、“担心性生活后会再怀孕”等之困扰。

　　因此，对于忧郁之防治，做以下的建议：

　　1、两性培养“平等”、“中性”的特质，彼此尊重、体谅、欣赏其差异性。重建两性平权的社会价值观。

　　2、强化彼此间的沟通(包括与丈夫、家人或其它成员等)，多一点关怀、坦诚、倾听和赞美，避免互相歧视。

　　3、生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责，故整个家庭每一个成员须调整自己，共同经历角色转换。

　　4、女性要在认知上不断自我成长和自我突破，做个独立自主的女性，体认自己的价值，并肯定其角色重要性。

　　5、可利用社区安排各种家庭主妇活动，彼此交换生活经验，免得整日在家忙孩子家务而落入情绪低潮中。

　　6、平日多运动，保持快乐的心情可促进体内制造安多芬素(endorphine)，预防忧郁的发生，因为“喜乐的心，乃是良药”。

　　7、一旦遇到挫折，不妨请可以信赖的亲人好友充当“垃圾筒”，适时发泄吐吐苦水，勿积存心中。

　　8、当压力过大时，不妨找专家谈谈问题所在，或参加支持性团体，寻求压力缓解之道，让每一个压力成为你成长的助力。