小儿呼吸道异物的预防与治疗

呼吸道异物是指发生在声门裂、气管、犁状窝及会厌处的异物。小儿呼吸道异物可发生在任何年龄，三至五岁儿童居于首位。据统计，约百分之八十左右的异物发生在气管，而且容易滑入右支气管，因右支气管粗而短，角度小。

呼吸道异物多见于小儿的原因，主要是儿童喜欢吃零食，尤其爱吃豆类及瓜果类食品，但由于小儿器官发育不完善，常常连肉带核一齐吃下。如此时孩子嬉戏或哭闹，食物就容易误入气管，引起呼吸困难。其次，孩子一般都比较淘气，喜欢玩耍、哭笑无常，习惯把手中的玩具放在嘴里，跑跳游戏时不滇跌倒，或因哭啼，口中的玩具被吸入呼吸道，造成呼吸道异物。另外，三岁以下的儿童，磨牙尚未发育完全，咀嚼能力很差，吃食物常常是囫囵吞咽，导致窒息。

呼吸道异物的种类很多，可概括为内源性和外源性。内源性的是指患者本身气管内炎性分泌物的潴留；外源性常见的有：西瓜子、葵花子、花生米、豆类、糖块、果核、鱼刺、鸡骨、笔帽以及各种塑料玻璃小玩具、纽扣、图钉、别针等。

小儿呼吸道异物的表现症状：由于呼吸道异物发生的部位以及异物大小形状、阻塞轻重的不同，其表现症状也不同，如果鱼刺发生在犁状窝或会厌的部位，仅有咽下痛及异物感。发生在声门裂及气管处，如果异物较大，完全阻塞于呼吸道，可能来不及抢救而窒息死亡。如果异物较小，误入气管，患儿有梗气及剧烈咳嗽，而后出观阵发性咳嗽、“吼、吼……”喘鸣音。若异物进入支气管且已固定，一般为吸气性呼吸困难。重者可出现口唇、指甲青紫、面色苍白、出冷汗、脉搏快、烦躁不安。吸气时，锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部明显凹陷。这是患儿极度缺氧的表现。

小儿呼吸道异物的预防与治疗：呼吸道异物是致命的疾病。首先要着重于预防工作。家长要教育孩子不要把小玩具放在口中含着玩；小孩吃饭时，不要逗他们哭笑；不要给孩子整块糖吃；不给孩子吃带核的及不易咀嚼的食物。如果发现呼吸道异物，应立即送医院，尽快取出异物。否则不但会合并肺部感染，还会危及患儿的生命。