阴道痉挛能治愈吗？

假如是生殖器官的畸形或病变所致，治疗和改善这些原因，阴道痉挛可以被解除，否则阴道痉挛将会继续存在下往，并将因再次试图***产生疼痛而强化。假如阴道痉挛主要是心理因素或***操纵不当所致，夫妇双方应进行性知识的学习，必要时在医生的协助下进行阴道扩张治疗。

阴道痉挛主要是心理因素造成的，如长期接受错误的性教育，过往有过性创伤的历史以及新婚夫妇缺乏性知识等，从而对***产生消极、紧张、恐惧、焦虑、内疚等心理，进而引起阴道痉挛。除了心理因素以外，生殖器官的先天发育不全、某些病变以及***操纵技术不当等，也可以引起阴道痉挛。如童贞膜厚韧、阴道隔膜、外阴和阴道的炎症等，或者***时兴奋不足、男性动作粗暴等，造成***时疼痛剧烈，而发生保护性反射而引起阴道痉挛。

在明确诊断、搞清原因的基础上，可以对阴道痉挛有针对性的治疗。假如是生殖器官的畸形或病变所致，治疗和改善这些原因，阴道痉挛可以被解除，否则阴道痉挛将会继续存在下往，并将因再次试图***产生疼痛而强化。假如阴道痉挛主要是心理因素或***操纵不当所致，夫妇双方应进行性知识的学习，必要时在医生的协助下进行阴道扩张治疗。阴道扩张治疗并不是真的用扩张器将阴道“扩张得又宽又松”，而主要是为证实阴道的容纳能力，增强信心。

阴道扩张治疗，可先由医生做示范。医生在扩张前，首先让患者做骨盆肌肉的绷紧-松驰练习，在松驰时医生用涂滑润剂的扩张器或带着消辣手套的手指轻轻插进阴道。当患者把握后，可回家自行或让丈夫协助扩张，天天3-4次，每次10-15分钟，天天增大扩张器的号码，直到扩张器达到4号或用两手指能进进阴道而不感觉疼痛时，夫妇双方可以开始试验过性生活。开始试验过性生活时，丈夫要留意抑制自己迫切的性冲动，首先充分爱抚，等女方达到一定的性兴奋时，再将阴茎慢慢插进阴道，而且在抽动时要缓慢、柔柔、幅度要小，一旦女方不能耐受要立即停止。最好是选择女上位，由女方引导阴茎，控制动作。通过上述治疗，大多数患者可以治愈，并逐渐建立起正常的性生活，使夫妇双方共享性爱的幸福。

孔大妈已经尽经7年多了，近来，反复出现阴道干涩，瘙痒、灼痛，甚至出现***痛等症状，曾为此多次就医，诊断都是“老年性阴道炎”。医生的用药也十分雷同，如用酸性溶液或肤阴洁、日舒安等药液坐浴，然后，用甲硝唑、曼舒林等坐药塞进阴道，等等。用药期间，症状有所缓解，疗程结束后不久又故态复萌，为此，她感到十分苦恼，尤其在性生活方面尤觉为难。老伴十天、半个月才要求过一次性生活，这要求不算过分，但因每次性生活都会给自己带来疼痛，而不得不拒尽老伴的性要求，为此，老两口常闹些别扭和不快。孔大妈弄不明白，这老年性阴道炎咋就这么难治?

尽经后妇女的老年性阴道炎，顾名思义，这种阴道炎和老年有关。尽经后的老年人，体内最明显的生理改变是卵巢萎缩，以及因此引起的体内雌激素水平的明显低落。雌激素水平的不断低落，使阴道上皮内的糖原含量减少，影响阴道内正常借居的乳酸杆菌对上皮内糖原的利用，引起阴道酸碱度改变，使阴道内环境由弱酸性转变为中性或弱碱性，这种变异后的环境有利于条件致病菌的生长繁殖，进而就会“兴风作浪”。引起阴道炎症。雌激素水平低落，还可使阴道粘膜出现萎缩、变簿等退行性改变，削弱了阴道的抗病能力，也为致病菌的进侵和繁殖提供了有利条件，从而轻易发生老年性阴道炎。尽经时间较长久者，还会引起阴道粘膜下组织发生纤维化改变，组织纤维化的后果是阴道壁的弹性减退。甚至消失，进而导致阴道狭窄、阴道口缩小。阴道萎缩及炎症刺激，就会引起***疼痛等不适。有的患者还可伴有尿频、尿痛、尿急等泌尿道症状。老年性阴道炎虽是“小”病，但却可严重影响尽经后妇女的生活质量，及时、有效地治疗老年性阴道炎对改善她们的生活质量具有十分重要的意义。

孔大妈的老年性阴道炎为何久治不愈，反复发作呢?关键就是对孔大妈的治疗没有捉住“老年性”这一特点。老年性阴道炎不同于中青年女性的阴道炎。对老年性阴道炎单纯赐与纠正阴道酸碱度和抗感染药物的治疗。只能做到治疗阶段有一定效果，疗程结束后又会复发，这是由于雌激素水平低下这一最根本的发病因素没有得到纠正，所以，治疗期间症状的缓解、好转只能是暂时性的。要想从根本上解决题目，出路在于改变雌激素低下的状况，临床实践证实，只有补充适量的雌激素，才可获得较满足的治疗效果。尽经后老年妇女对使用雌激素大多心存疑虑，担心雌激素长期使用有增加子宫内膜癌和乳腺癌的风险。长期、较大剂量应用雌激素制剂是有此类风险，因此，对患有老年性阴道炎的妇女不推荐口服途径给药，而是采取阴道内给药。阴道壁对雌激素的吸收率较低，而且，所给的剂量也较小，所以，使用后血液内雌激素的浓度很低。不至于产生引起生殖系统恶性肿瘤等副作用。但阴道内的雌激素浓度相对较高，可以有效地发挥对阴道粘膜的药物作用，使阴道粘膜增厚，改善阴道壁弹性：使阴道上皮内糖原含量增加，促使乳酸杆菌生长，恢复阴道正常的酸碱度，恢复阴道的自净能力。适量的雌激素治疗，不仅有利于治疗阴道炎，而且，还有改善性生活的作用。

尽经后老年性阴道炎患者使用雌激素治疗，必须在医生监视、指导下应用，才能确保使用安全和有效，治疗期间应定期到医院随访，以便及时处理使用过程中可能出现的题目。患有子宫内膜癌、乳腺癌等生殖系统恶性肿瘤者及有癌瘤家族史者，不宜采用雌激素治疗。

纽约心脏病协会将心脏病孕妇心功能分4级：

①Ⅰ级：一般体力活动不受限制。

②Ⅱ级：一般体力活动轻度受限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状。

③Ⅲ级：一般体力活动明显受限制，休息时无不适，稍微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭史者。

④Ⅳ级：一般体力活动严重受限制，不能进行任何体力活动，休息时有心悸、呼吸困难等心力衰竭表现。

诊断时应留意以下有意义的诊断依据：妊娠前有心悸、气短、心力衰竭史，或曾有风湿热病史，体检、X线、心电图检查曾被诊断有器质性心脏病。有劳力性呼吸困难，经常性夜间端坐呼吸、咯血，经常性胸闷胸痛等临床症状。有发绀、杵状指、持续性颈静脉怒张。心脏听诊有舒医`学教育网张期2级以上或粗糙的全收缩期3级以上杂音。有心包摩擦音、舒张期奔马律和交替脉等。心电图有严重心律变态，如心房颤抖、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等。X线检查显示心脏显着扩大，尤其个别心腔扩大。超声心动图检查示心肌肥厚、瓣膜运动异常、心内结构畸形。

根据心脏病种类、病变程度等，综合判定耐受妊娠的能力。

1.心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，可以妊娠。

2.心脏病变较重、心功能Ⅲ～Ⅳ级、既往有心力衰竭史、有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律变态、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎、年龄在＞35岁心脏病病程较长，发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。