产后出血用子宫腔纱布填塞法

临床上，导致产后大出血的原因有很多，比如子宫收缩乏力、胎盘因素等。专家指出，产后出血是导致产妇死亡的重要原因之一，倘若能及时发现，正确处理，抢占治疗的先机，产妇还是有生还的机会，那么，如何处理产后出血呢？一起来看看。

子宫腔纱布填塞术的注意事项是，若遇个别患者，子宫浆肌层某些部位软、薄时，可在该处“8”缝合后再填塞无菌纱条，效果更佳;出血量达700～800 ml时即应果断行子宫腔纱布填塞法，否则出血过多、凝血因子丢失过多，止血效果差，不易成功。个别医师遇到出血时，习惯将子宫托出到子宫腔外按摩处理，若要行宫腔纱布填塞，切记将子宫放回盆腹腔内，否则填塞后因子宫大不能放回，反复操作导致组织充血水肿，增加出血量，加重病情。

若遇有大量活动性出血，需要缝扎或结扎后再行宫腔纱条填塞法，增加成功率。一般在宫腔纱条填塞24 h后，48 h内取出纱条，过早取出，出血部位血栓未形成，易再次出血;过晚取出，增加宫腔感染的机会。

孕妇未临产行剖宫产时，宫口未开，连接纱布的结不能太大。若遇取出困难，可肌注盐酸哌替啶50～100 mg，待宫口松弛后再取出。纱条取出前30 min肌注缩宫素20 IU，5 %葡萄糖500 ml加缩宫素20 IU快速静脉滴注。缩宫素预防产后出血存在较明显的剂效关系，所以需要手术者格外关注输注的速度和药量。

因为静脉给药时缩宫素半衰期很短(4～10 min)，首次给药后，要注意观察子宫的收缩和松弛变化情况，及时补充静脉维持量非常关键，注意术中持续给药来维持子宫的收缩，根据不同的个案，通过灵活调整输入药物剂量来维持子宫的收缩，从而达到预防产后出血和止血的目的，子宫腔纱布填塞术中术后注意使用缩宫素维持子宫收缩，以最小的滴入剂量维持子宫收缩在最佳状态而不发生出血。保证有效的子宫收缩，效果满意。若填塞纱条较多，取出纱条总量1/3～1/2时，应让产妇休息几分钟后再全部取出。子宫腔纱条填塞前，需向家属交代病情及风险，交代可能纱条填塞无效，需再次开腹切除子宫，并签定同意书。

对于子宫填塞纱布条治疗产后大出血的方法，您现在应该清楚了吧，一旦孕产妇在生产的过程中遭遇大出血时，那是很危急的，稍有不慎，产妇会丧失性命，这就要求医生有足够的经验来处理，最后，建议孕妈妈在生产时最好选择正规的大医院。