50岁前前列腺的一个“坎儿”

治疗前列腺增生症，西医主要用药物和手术治疗。而药物中又以激素为多，使用过量副作用很大；手术包括前列腺电切、激光、激化等等，对老人来说，很痛苦。那么，没有出现小便排解困难症状的良性前列腺增生，就不需要治疗了吗？

好多人对前列腺疾病不是特别了解，常常有人得了前列腺炎，整天忧心忡仲，担心前列腺会增生。

王琦教授：

其实根本是两码事，成不了因果关系，它们根本不是一条“道”上的。

首先是年龄。35岁之后虽然会出现增生的倾向，而男人只有到了50岁之后，我们才得好好考虑这个问题。上了50岁，尿频尿急了，是不是前列腺增生了？如果来了个年轻人，说他尿急、尿痛，排尿时尿道口灼热，我不太会考虑他患有前列腺增生，首先考虑的是前列腺

50岁以上的男人，比年轻人成熟、稳重，得前列腺炎的可能性很低，但他的社会位罝和心态都发生着变化，承受着更大的压力，反而是前列腺增生、肥大成了新的困扰。前列腺增生未必是坏事，至少说明你的睾丸健全。前列腺增生有一个不可缺少的条件：雄性激素，这需要睾丸来分泌。如果由于某种原因，睾丸出了问题，就像古时候的太监，睾丸都没了，他是不会发生前列腺增生的。

也就是说当男人过了35岁之后，或多或少都会出现增生的倾向，只要没有症状，不管仪器检查出来的结果是什么样，都还不能算是一种病，也就不需要治疗，不需要吃药。

而且每个人的体质不同，同样是增生到一定程度，有的人会发病，有的人则不发病；有的人增生到一定程度，就停止了，有些人则越长越大，最后导致发病；还有一种情况，之所以前列腺增生症会出现种种排尿障碍，与它跟膀胱相近有关。前列腺增生过大，自然要压迫膀胱，影响到膀胱的功能，可是有些人增生得很“巧妙”，尽管体积增大，但由于方向问题，不往膀胱的方向增生，就压迫不到膀胱和尿道，也就不会出现排尿障碍。

一般人自己不懂，偶然查出前列腺增生，即便这是生理上的良性增生，并没有让他的生理功能产生什么变化一一小便很顺利，没有憋尿感，平时精神状态也很好一一但仍然给心理造成很大负担。

到医院检查的时候，一些医院或医生，为了赚取高额的费用，他不说你这个病现在是什么样的情况，为什么会发生这样的情况。反而一再说增生如果不及时治疗，将来就会产生许多严重并发症，比如说急性尿潴留、结石、肾功能不全等，甚至危及生命。病人一听就害怕了，结果良性的也用激素治，或者开了一大堆药，花了很多钱。慢慢地，也将前列腺增生变成了一种口耳相传的可怕疾病。

因此，作为医生来讲，我觉得什么事情都不能一概而论。