哪些孕妇需做早孕期绒毛检查

生过遗传疾病孩子的妇女，由于再次妊娠有一定的机率再次发生遗传性疾病，因此再次妊娠的早孕期，医生会建议她需做绒毛组织活检。为什么需要作绒毛组织活检呢？因为绒毛组织是妊娠孩子身体组织的一部分，从这些组织可以很清楚地、准确地检查整个的胎儿是否在遗传方面正常或异常，又因为它很容易获得，所以用来作为产前诊断的一种办法，来帮助医生了解胎儿是否正常。绒毛组织活检比羊水穿刺做遗传方面的诊断一般来说早大约2个月，多在妊娠7～9周进行检查。由于绒毛组织活检在早孕期就可以做，如果结果不正常，就可以在妊娠3个月内及时地终止妊娠，此时终止妊娠也较为容易。该操作可经阴道也可经腹部取绒毛做检查。操作本身，孕妇并无什么痛苦，只是个别孕妇由于操作的刺激可能发生流产，或有时操作引起创伤等危险，医生需要十分注意，在不断地改进操作的情况下，这些危险会逐渐地减少。因为绒毛组织活检能较早、较方便地进行检查，结果又可靠，目前，已经运用于临床。在许多的国家及我国的许多的医院作为常用的产前诊断的一种手段。

在距今3300多年的古埃及，每当女子怀胎，家里人就要准备两只口袋，一只装大麦，一只装小麦。每天还要用孕妇的尿将两袋麦子浸一浸，并相信小麦先发芽为男胎，大麦发芽为女胎。这种方法有何依据，已经难以稽考了，曾有人对此做过检验，据说竟证实了孕妇尿液对麦子发芽确有些促进作用，但没有发现与男胎、女胎有什么关系。1859年，国外一位科学家根据自己对100名产妇所做的研究，提出在妊娠后期，可从胎儿心率来预测其性别：心率在124次/分以下者为男胎，在144次/分以上为女胎。但目前应用现代医疗仪器已能对胎心进行持续监测，但并不能证实胎儿心率与性别间有什么明确的关系。还有人从孕妇身上色素沉着多少来判断胎儿性别，色素沉着多的为男胎，少的为女胎。还有人从孕妇呕吐的轻重判断和胎儿性别的关系，怀男胎者呕吐重，怀女胎者呕吐轻。甚至有人认为怀男胎时，孕妇右侧腹疼比左侧明显，胎动以右侧为早，右侧乳房更发达，乳晕更大、色泽更深、乳头更突出，脉博右强于左，大腿右粗左细，甚至眼睛也以右侧更有光泽。但却没有一项得到事实上的有力支持。直到本世纪，才提出了比较可靠的胎儿性别预测方法。若在妊娠中期(3个月以后)抽取一定量的羊水，就可做出胎儿性别的预测。但如果不是为了避免遗传病的发生，年轻的父母切不可轻易去做。虽外，B超可测出胎儿的性别，但也不是百分之百准确。

乳腺炎症状急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛，脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。　　【乳腺炎概述】　　乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生,而哺乳的开始最为常见。　　【乳腺炎症状表现】　　1、急性单纯乳腺炎初期主要是乳房的胀痛,局部皮温高、压痛,出现边界不清的硬结,有触痛。　　2、急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,出现较明显的硬结,触痛更加,同时病人可出现寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身虚状。此时腋下可出现肿大的淋巴结,有触痛,化验血白细胞计到升高,严重时可合并败血症。　　3、脓肿形成由于治疗措施不得力或病情进一步加重,局部组织发生坏死、液化,大小不等的感染灶相互融合形成脓肿。脓肿可为单房性或多房性。浅表的脓肿易被发现,而较深的脓肿波动感不明显,不易发现。如果乳腺炎病人全身症状明显,局部及全身药物治疗效果不明显时,要注意进行疼痛部位的穿刺,待抽出脓液或涂片中发现版细胞来明确脓肿的诊断。　　【乳腺炎的病因】　　1、乳汁的淤积：乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖。原因有:1）乳头过小或内陷,妨碍哺乳,孕妇产前未能及时矫正乳头内陷,婴儿吸乳时困难;2）乳汁过多,排空不完全,产妇没有及时将乳房内多余乳汁排空。3）乳管不通,乳管本身炎症,肿瘤及外在压迫,胸罩脱落的纤维亦可堵塞乳管。　　2、细菌的侵入乳头内陷时婴儿吸乳困难,易造成乳头周围的破损,是细菌沿淋巴管入侵造成感染的主要途径。另外婴儿经常含乳头而睡,也可使婴儿口腔内炎症直接侵入蔓延至乳管,继而扩散至乳腺间质引起化脓性感染。其致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。　　【乳腺炎的发病过程】　　急性乳腺炎有三个发病阶段，不同的阶段表现不同，治疗方法也不一样，因此，应该了解其发病中的各个阶段。　　1、初起阶段初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴有压痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。全身症状不明显，或伴有恶寒发热，胸闷头痛，烦躁容易发脾气，食欲不振。　　2、成脓阶段患乳肿块不消或逐渐增大，局部疼痛加重，或有搏动性疼痛，甚持续性剧烈疼痛，伴有明显的触痛，皮色红，皮肤灼热，并有壮热不退，口渴思饮，恶心厌食，同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右，乳房肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，局部漫肿发热，压痛明显，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。　　3、溃后阶段当急性脓肿成熟时，可自行破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则局部肿消痛减，发热，怕冷症状消失，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏。　　【乳腺炎的诊断和鉴别诊断】　　急性乳腺炎多发生在初产妇哺乳期,起病急,早期乳房内出现一局限性红、肿、热、痛肿块,伴畏寒,发热等全身中毒症状。当急性炎症未能及时控制,数天后迅速发展形成脓肿,局部穿刺抽到服液即可确诊。急性乳腺炎应注意与炎性乳癌鉴别　　1、急性乳腺炎初起多发生在乳腺某一区段,而炎性乳癌细胞广泛浸润皮肤网状淋巴管,所以病变累及大部分乳房,且皮肤呈桔皮样外观；　　2、炎性乳腺癌乳房内可触及巨大肿块,皮肤红肿范围甚广,但局部压痛及全身中毒症状均较轻,穿刺细胞学检查,可找到癌细胞确定诊断。　　【乳腺炎的防治】　　推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。　　揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。　　揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。　　振荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3～5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。