有效治疗强迫洗手症

核心提示：强迫洗手是强迫症中强迫行为的一种。强迫洗手让患者很痛苦，那么如何治疗强迫洗手呢？

　　强迫洗手是强迫症中强迫行为的一种。强迫洗手让患者很痛苦，那么如何治疗强迫洗手呢？

　　专家指出，每一种强迫行为的背后都蕴含着内心的焦虑和矛盾冲突，强迫洗手也一样。这种内心的焦虑和矛盾冲突可能是接触了可致病的脏污或接触了传染病的人等产生了心理压力，也可能是遭受了接触脏污或传染病的人致病的错误认知或心理暗示。

　　第一：认知调整。强迫的本质是内心焦虑和矛盾冲突自相搏斗的结果。那么我们不妨将它接纳为自身的特殊爱好，这样就会消除顾虑，紧张缓解。

　　第二：意识到造成强迫洗手的真正原因，促使患者自己发现并改变对反复洗手这一事件的错误认知，缓解情绪，达到逐渐消除症状的目的。

　　第三：换个角度去思考。我们在日常生活和工作中一定要牢记以下几点，使自己向健康的方向发展：①强调正面观点，减轻负面看法。②世事难以尽善尽美，放松些。像这样，要有意识地努力克服敏感、好胜等性格，改变过于刻板、过分认真的做事方法，换个角度去思考，事情往往会有想不到的转机。

　　第四：对于强迫行为，心理疗法可称得上是最佳的治疗手段，患者可以在专业医生的监督和指导下利用松弛疗法、厌恶疗法、满灌疗法等心理方法进行治疗方面尝试。

　　强迫行为，是指按某种规则或刻板程序做出重复的动作或活动，主要包括强迫洗涤、强迫检查、强迫定式动作等。?

　　1?强迫洗涤?

　　突出的表现是强迫洗手，患者不停地洗手，有时一天洗20多遍。尤其当患者的手或身体接触陌生人或陌生人用过后的东西时，便不能控制地去一遍一遍洗手、洗涤全身。?

　　2?强迫检查?

　　强迫检查与强迫洗涤相似，患者不能控制地反复检查自己刚做过的事情，有些强迫症患者会

　　重复检查数次乃至数百次，以证实房门是否已被锁上，作业是否正确，炉子是否已熄灭。这些强迫动作大部分都是由强迫怀疑引起的。?

　　3?强迫式动作?

　　强迫性动作是指患者在做某一行为时必须按照一套固定的先后次序，并重复做这一系列动作。如果出错或中间被打断，又要重新开始，直到患者满意为止。?

　　如强迫计数，患者会不可克制地对某一样事物或事情进行计数，强迫数路边的树、数路灯或数步子。有的患者在走路时，一定要把路上的石子踢到边上或水沟里，如果有没踢到的，就觉得很不舒服，一定要转回去清除干净，而且几乎每次走路都这样。?

　　有的病人做任何事情都要求对称，要遵循固定不变的仪式顺序，比如，出门时一定要左脚先迈出家门，回家后脱下的鞋一定要头朝东;或者常重复向前走两步向后退一步;或者上床睡觉前，按规定的次序脱衣服，然后绕床走一圈，不这样做就会心中不安。虽然明知这样做很可笑，而且没必要，但不做却很难受，焦虑不安。但做了之后虽然紧张焦虑消除了，却浪费了大量宝贵时间。?

　　由于这些仪式化行为，患者的行动往往是缓慢的。在极少见的情况下，仪式化相对不明显，而行动的缓慢却很突出。刷牙也许要1个小时，吃饭也许要2个小时，从床边走到房门口也许要半个小时，在厕所或浴室里一待也许就待上好几个小时。?

　　据观察，在强迫症中，强迫性意念者远多于强迫行为，前者约见于75%的病例，后者仅见于25%的病例。而在强迫性意念中尤以强迫性联想(或称强迫性思虑)最多，其次是强迫性穷思极虑。在强迫性行为中则以强迫性仪式动作为最多，其次为强迫性洗手。一个人也可能表现出两种以上的强迫症状，但据资料显示，其比例仅约占15%左右，而且其中还必有一种症状为主要的。如斌前后就表现出强迫检查和强迫回忆两种症状。?

　　强迫意念和强迫行为这两种形式常常同时出现，有时也会单独出现。这些强迫症状在患者情绪高涨、集中注意做某事或受到威胁时可减轻;而在心情压抑、受到挫折、疲劳时则更加明显。?

　　其实，正常的人大多数都有过强迫意念，尤其是学习压力大的中学生，例如不自主地反复思考某一问题，念某两句话或唱一两句歌。不过，这些行为并不会影响正常的心理活动和行为，所以不能看做是强迫症。?

　　强迫症患者一般都具有强迫人格，强迫型人格是常见的一种人格异常，也是强迫症的主要催化剂，主要表现以一下几个方面：?

　　◆强迫症患者一般胆小、敏感、缺乏自信，他们过分拘谨，做事犹豫不决，常因此不能显示出他们的口才和表演。?

　　◆强迫症患者往往过分注意细节，力求十全十美。在处理事物时，往往有不安全感、不确实感或不完善感，会纠缠细节、吹毛求疵。他们非常强烈地害怕批评，害怕出错，过分自我关注，自我克制。因此，当处境困难或遇到挫折时，就有可能诱发出强迫症状。?

　　◆由于过分追求完美、精确，这种人在行为上要求按部就班，循规蹈矩，拘泥于形式、章程和次序，对一些生活细节也要求程序化、仪式化。?

　　◆强迫性格的人办事效率低，抓不住机会，事后经常后悔、自责。表面上虽然可能不露声色，内心却往往很紧张、焦虑，甚至充满怨恨。?

　　这样，强迫症患者在心理上常出现强迫行为和观念之间的“矛盾”。这种难以自控的心理矛盾常使患者坐立不安、易激怒、紧张、虚弱、疲乏。在中学生中，“书呆子”、过于内向以及感觉优越的学生容易出现强迫性人格。?

　　人在某种特殊的境遇下偶尔表现出上述心态是正常的，但是一旦上述心态成为习惯，就需要进行调整了。?

　　值得注意的是，在青少年患病案例中，过分追求完美和要强的性格是产生强迫症的两个主要原因。?

　　完美主义者容易导致强迫型人格，对完美的执著是强迫性人格的开端。由于真正的完美是不存在的，因此完美主义者总纠缠在一些细节的精确上，来回衡量，不能决定。?

　　小王性格优柔寡断，谨小慎微，做事总希望尽善尽美。复习功课时台灯放得高了，他认为照明不够;放低些，又怕光太强，伤害视力，于是他反复将台灯抬高、放低……明知没必要，也得调放半个多小时。夏天衬衫放在西裤内，皮带系紧了，他感觉影响呼吸，系松了又认为有损形象。他便将皮带不断扣在第四个眼儿里，又扣在第五个眼儿……常常反复几十次。

　　同缺乏自信一样，过于自信和要强同样会导致强迫人格，一旦受挫，患者便会无法控制地做出各种重复的动作。?

　　成都市某中学的一个男生，他对自己的学习要求非常高，上课时，他要求自己听一遍就必须把老师的每句话都记住，看书时，他要求自己必须过目不忘，他最大的乐趣是在学习上能得到所有人的肯定，最不能忍受的痛苦是有人在学习上超过他。谁都认为这个男生将来一定会被保送北大或清华，但在15岁那年，他得了强迫症，一看书脑子就一片空白，每天所有的时间都穷于应付自身的强迫症状，就像有两个行为对立的人整天在他的脑子里打架，就像有个“心魔”控制了他的行为。男孩子整天情绪低落，曾几次试图自杀，至今仍然不能进行任何有价值的学习。