抑郁症特殊表现

症状出现时表现为嗜睡，黑天白天连着睡也睡不够。开始睡两三天症状消失，但随着时间的推移症状越来越明显，睡眠时间越来越长。有时候伴随肢体疼痛，看过各科之后，都难以有明确的诊断。嗜睡，其实是潜意识里对现实的逃避。

　　A、微笑型抑郁

　　这是比较特殊的心理疾病，外表没有任何症状。对任何人都彬彬有礼，即使别人触犯自己，也能微笑着接受。然而在微笑后面，潜伏着巨大的悲哀，甚至出现自杀倾向。一位由爱人陪同看病的患者，说出自己曾想到自杀的隐秘后，爱人非常震惊，没有想到谦谦君子的背后，是难以言说的隐痛。潜意识里，这些人用微笑隐藏症状。

　　B、多睡型抑郁

　　症状出现时表现为嗜睡，黑天白天连着睡也睡不够。开始睡两三天症状消失，但随着时间的推移症状越来越明显，睡眠时间越来越长。有时候伴随肢体疼痛，看过各科之后，都难以有明确的诊断。嗜睡，其实是潜意识里对现实的逃避。

　　C、疑病型抑郁

　　相当一部分人心理疾病的表现是疑病，以年轻的领导干部和企业高管居多。他们整天看病，大有不看出病来不罢休的架势。比如偶然的一次胃痛，马上认为自己患了胃癌，反复检查。有时确实伴随身体不适，是情感不适在躯体上寻找了突破口。他们最不愿意承认的就是心理问题，情愿奔波在诊病的路上。如果查出了一点疾病，反倒能暂时地松口气。

　　D、自责型抑郁

　　总是认为是自己造成了家庭或者事业的损失，沉湎在自责中无以自拔。

　　某民营企业的老总，在事业上非常成功。但是他决策把资金投到房地产当中，被一定程度套牢，资金回流出现困难。虽然公司运转正常，但是他认为是自己给公司造成损失，决定辞职。后来接受医生的建议，保留辞职报告3个月。3个月之后，接受治疗后的他认为天没有塌下来，至今仍领导着那家企业。对于当初的辞职，他自己感到不可思议。

　　E、焦虑型抑郁

　　临床表现为突然的心慌意乱，大汗淋漓，似乎世界末日突然到来，已经不能完成正常的工作。

　　某部门的领导，一次正在台上讲话，突然大汗淋漓呼吸困难，不得不暂时终止会议，到医院进行了全方位的检查。然而，诊断结果是没有任何身体上的疾病，已经年近六十的人，身体的器官相当于40岁左右人的程度。面对诊断，他并没有表现出欣喜。

更年期抑郁症发病原因较为复杂，除与自身的生理机能改变有关外，与社会、家庭、心理等方面关系也十分密切。

　　更年期妇女罹患抑郁症临床上较为常见。其主要表现为情绪低落、疲乏无力，对生活多丧失信心，自我评价过低，觉得度日如年，有的则产生拒食及自杀行为。抑郁症对更年期女性的心身健康影响巨大，直接影响到晚年的生活质量及寿命的长短，早已引起医学界的高度重视。

　　更年期抑郁症发病原因较为复杂，除与自身的生理机能改变有关外，与社会、家庭、心理等方面关系也十分密切。从临床发病机理来看，预防更年期抑郁症应从以下几个方面着手：

　　(1)提前认识本病，做好心理准备。正确认识本病的发病原因及其转归，了解其临床表现，在心理上早就做好准备，对预防本病的发生打下良好基础，既使以后出现早期临床症状，也不会因此而紧张不安。反之则不然。

　　(2)处理好家庭、社会关系。更年期妇女情绪易于激动，容易与家人发生矛盾。这就要求大家相互体谅，遇事要镇静，不要为一点小事，一句不顺耳的话而大动肝火。家庭和睦是全家人的幸福，也是预防本病的重要因素。更年期妇女不但要适应家庭，更要适应社会，对当今社会上的一些现象要有一个正确认识，不理解的要多与他人交流看法，不要闷在心里，自寻烦恼，要以乐观态度对待生活、对待社会，这对预防抑郁症十分有利。

　　(3)创造丰富多彩的生活。更年期妇女大多临近退休，有的已经退休或下岗在家，思想压力较大，心里总存在一种失落感。这时要把生活安排得有节奏，适当增加业余爱好。如养鱼、养花、绘画、下棋、听音乐等等，不仅可以增加生活的情趣，还能保持良好的大脑功能，增进身心健康，对预防本症大有裨益。

　　(4)合理安排体育锻炼。体育活动可以通过促进新陈代谢，增强各器官的生理机能，以提高身体素质，同时也能提高心理素质，提高对突发事件的适应能力。宜选择运动量小、运动节奏慢的运动，如打太极拳、练剑、慢跑、散步等，让患者在运动中获得欢乐，忘掉烦恼和不幸，对预防本病大有益处。

　　(5)正视"负性生活事件"。正确对待突发事件如丧偶、亲人离别、患病等，对更年期妇女来说甚为重要，遇事要注意保持镇静，以自身健康为重，切不可忧心如焚、不思后果，从而诱发或加重本症。

　　更年期妇女发生抑郁症，既有自身因素，也有家庭、社会因素，这就要求家人多关心照顾她们，社会重视她们。值得一提的是，更年期抑郁症一旦加重，应及时看医生，不可掉以轻心。

有了抑郁症状并不能诊断为抑郁症。因为常人遇到不愉快的事时也会感到忧郁、悲伤，据统计约15%～30%成年人，一生中某一时期曾出现过抑郁症状，但不一定都是病态。

　　一般来说，只有程度严重、旷日持久、殃及日常社会或生理功能才算病态。这就是诊断抑郁症必须具备的时间标准和严重程度标准，即抑郁症状持续至少2周，以及由此造成病人社会功能受损，或者给病人造成痛苦或不良后果。诊断抑郁症时还要排除许多其他疾病。这是由于迄今为止，还没有一项可靠的实验指标可用于抑郁症的临床诊断。而抑郁症状却可见于许多疾病，如脑器质性精神障碍、身体疾病所致精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍、以及精神分裂症等。因此，在最后作出抑郁症的诊断之前，必须排除上述疾病。这往往需要通过了解患者的全部病史，给病人进行全面的体格检查，有关的心理测验，必要的实验室检查(如血生化检查、心电图、B超、神经电生理、神经影像学等等)才能完成。

　　抑郁症自我评量表可用来诊断是否患了抑郁症。

　　1.因一些小事而烦恼。

　　2.胃口不好，不大想吃东西。

　　3.即使有家属和朋友帮助，仍然无法摆脱心中的苦闷。

　　4.觉得自己和一般人一样好。

　　5.在做事时无法集中自己的注意力。

　　6.感到情绪低落。

　　7.感到做任何事都很费力。

　　8.觉得前途是有希望的。

　　9.觉得自己的生活是失败的。

　　10.感到害怕。

　　11.睡眠情况不好。

　　12.感到高兴。

　　13.比平时说话要少。

　　14.感到孤单。

　　15.觉得人们对自己不太友好。

　　16.觉得生活得很有意思。

　　17.曾哭泣。

　　18.感到忧虑。

　　19.觉得不被人们喜欢。

　　20.觉得无法继续日常工作。

　　每一项分4个等级：没有(0分)、少有(1分)、常有(2分)、一直有(3分)。评定时间为一周。主要统计指标为总分≤15分为无抑郁症状;16～19分为可能有抑郁症;≥20分为肯定有抑郁症。