宝宝胯下怎么红通通？

　　造成宝宝胯下红肿的原因包括：长时间穿尿布造成的尿布疹、鼠蹊部与尿布摩擦造成破皮等，此外，坐学步车和高脚椅也是其中原因之一。爸妈除勤换尿布保持宝宝屁屁干爽外，若皮肤红肿合并化脓破皮时，最好还是带给医师治疗。

　　最近在门诊有一位心急的妈妈，带着她刚满十个月的宝宝来求诊。她说：宝宝最近一直不断哭闹、不肯吃东西，于是决定带来检查。在诊间，尿布一翻开，便发现宝宝的鼠蹊处有红肿破皮，在排除了种种疾病等因素和仔细询问下才发现，原来宝宝的奶奶，在小朋友七个月大时，看到孙子活动力惊人，已经想站立行走，于是赶紧买学步车给他练习……，这也就是引起宝宝不舒服的原因。

　　宝宝胯下红肿原因

　　所谓婴幼儿胯下红肿，是指在婴幼儿鼠蹊部、生殖器官周围出现红肿破皮的情形。临床上有很多不同的原因会造成这种情况。

　　1、尿布疹：六个月以下的初生小宝宝，皮肤较细致，一整天都必须包尿布，如果没有仔细 注意尿布的问题，穿了过紧的尿布，或是尿布不常更换，再加上大小便次数多，经常受到排泄物的刺激，又在不透气、不通风的情况下，脆弱的皮肤就容易发炎，形成一点一点的红疹，这就是所谓的尿布疹。

　　2、学步车、高脚椅：近几年来因为幼儿的生殖器官出现破皮、红肿而来求诊的，有一半以上竟是因为学步车和吃饭时用的高脚椅。宝宝坐学步车学走路时，胯下部位容易与学步车的坐垫磨擦，导致腹股沟到生殖器官处的皮肤出现擦伤，尤其是男宝宝外显的生殖器官，会产生摩擦、红肿的情形，情况一般也比女宝宝来得严重，并且有可能造成排尿困难。此外，宝宝吃饭时所用的高脚椅，胯下间也多有一道木杆，用来防止宝宝不慎滑落，但宝宝若胯下常与之摩擦，也会导致擦伤。

　　3、腹股沟疝气：也有少数小宝宝在哭闹或是用力时，腹腔内的肠子坠入腹股沟(胯下)或阴囊内，形成腹股沟处皮肤红肿，称为“腹股沟疝气”，就是所谓的“脱肠”，尤其是男宝宝，在 腹部用力(例如哭、咳嗽)时疝气会增大，但躺卧及睡觉时就会消失。

　　学步车不是越早使用越好

　　在儿科门诊常常被询问到这个问题：“医师，我的小孩已经会爬了，可以学步车吗？”随着孩子越生越少，每个家长对孩子的期望越来越高，总是希望自己的孩子在成长阶段比别人学得更快、更进一步，不要输在起跑点，于是往往在孩子才七、八个月大，则会爬的阶段，就赶紧买学步车让宝宝学走路。一般而言，婴幼儿在一岁以后，多数能逐渐学会走路，太快让宝宝坐学步车走路，对宝宝的骨骼发育不见得有利，还有可能会摩擦宝宝胯下脆弱的肌肤，而造成红肿。

　　观察红肿状况、正确治疗

　　当宝宝有胯下红肿的现象时，要如何改善和治疗呢?家长可以先在家里做一些简单的观察：首先，看看宝宝鼠蹊部红肿的现象，是否左右不对称：第二，在宝宝安定的情况下(即没有哭闹或咳嗽)，红肿的现象是否因而消失，如果是这样的情形，就有可能是腹股沟疝气，此时还是建议家长带小朋友到医院处理，因为虽然大部分掉到腹股沟的肠子都可以推回腹腔内，但有时候仍然会发生肠子卡住，无法推回去的情况，而形成所谓的箝闭性疝气。少数情况，肠子会因为卡住太久阻塞不通，造成局部坏死：严重时，甚至必须开刀切除坏死的肠子。

　　如果不是上述的情形，只是皮肤有轻微的红肿破皮，建议家长先勤换尿布，保持皮肤乾爽，大小便后，将臀部洗干净：天气热时，可以使患部暴露于室温下。但是如果皮肤发炎较厉害，出现脓疱、化脓或是红疹的范围扩大等症状，就需就医，依医师指示积极治疗。因为有部分胯下红疹是因为霉菌(念珠球菌)感染，必须使用局部的药膏治疗才会改善。

　　预防有方法

　　预防宝宝胯下红疹的最好方法，就是勤换尿布，维持屁屁干爽舒适，不让便尿停留在尿布太长的时间。此外，不用太早给宝宝使用学步车，因为宝宝的髋关节发育仍不成熟，太早使用学步车容易使宝宝受挫而减低学步的欲望，也会引导不正确的肌肉发育，如此反而会影响长大后走路姿势的协调性。并且，在学步车上发生意外的比例也比较高。过去曾有报导指出，坐在学步车玩的太高兴的幼儿，容易撞到小物件而翻倒、或不小心跌下楼梯。因此，美国的小儿科医学会强烈建议幼儿不应该使用学步车。

　　所以，若您尚未为宝宝添购学步车，建议您不必多花钱，可以另外购买一些玩具来取代学步车的功用，例如安全、坚固的婴儿手推车。如果家中已经买了学步车，最好只在大人忙碌时充当临时保母，且每次使用最好不要超过5分钟，另外，还要注意安全，不要太频繁的使用。

　　2岁前屁屁照顾须知

　　小宝宝的皮肤较细致，而且从出生到两岁以前，几乎离不开尿布。所以一旦生殖器官部位出现不明原因的红肿、破皮，家长必须注意以下几点情形：

　　1.首先观察红肿部位有无对称，是否随宝宝哭闹或咳嗽用力时才出现、是否反复发生。如果有上述情形，赶紧带到医院给医师检查。

　　2.若皮肤红肿现象合并破皮化脓，特别于皮肤皱折处，有边缘隆起、大小不一的丘疹，呈卫星状分布于皮疹边缘，此时亦必须就医治疗，医师会给予抗菌药膏。保持部位干燥对于预防复发十分重要。

　　3.胯下红肿也有可能是学步车或高脚椅惹的祸。所以建议家长，最好让宝宝顺其自然的学会走路。

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