现代女性爱“腰”进行曲

“腰痛不是病，痛起来要人命啊！”女患者痛苦地咧着嘴说。我接过女患者丈夫递过来的病历和X光正、侧和左右斜位片，X片上显示腰椎向前滑脱，约在Ⅰ°~Ⅱ°之间。像这样腰椎滑脱的女患者在临床非常多见，该症发生的最主要原因是腰部缺乏煅炼造成的。因此，女性，特别是中年女性更应善待腰部，保养腰部。在正常情况下，腰椎和腰肌共同支持上身的体重并维持脊柱的功能活动。当腰椎滑脱形成结构上失稳，通过腰背肌锻炼后，可形成强有力的腰背肌“腰围”，从而代偿和支持了椎体的负重功能，并最大限度地发挥脊柱活动的生理功能。可见，加强腰背肌锻炼，可加速新陈代谢，改善血液循环，增加腰肌的弹性及力量，对防治腰痛有着举足轻重的作用。腰部锻炼操有站立位、仰卧位即拱桥式、俯卧位即飞燕点水法等。站立位煅炼方法很多，这里不再赘述。飞燕点水法即早晨或晚上睡在床上使身体呈俯卧位，双下肢伸直，双上肢置于体侧，掌心向上，此时腰肌、上肢肌及下肢肌同时用力收缩，尽量使上胸及下腹部离开床面，保持10~15秒，然后放下休息片刻，连续做5~10次。仰卧抬臀法亦称拱桥式，即每天早晨或晚上仰卧在床上，双肘撑于床面，双膝微屈，头置于枕上，此时背部肌肉以及臀部肌肉和大腿后侧肌肉用力收缩，挺胸、抬臀，呈拱桥形，保持半分钟左右，然后复原，如此连续做5~10次。当然，如果是健康人，这几种均可锻炼。可对于腰椎向后滑脱、移位的人来说，站立位是不适应的，因为那样会刺激有病变的脊椎，使滑脱、移位进一步加重。如果是腰椎向前滑脱、移位，以上几种均不适应。正确的锻炼方法是：患者仰卧于床上，尽量屈膝屈髋，用双手指交叉抱住双膝于胸前，使腰椎呈屈曲状，家中人用一手掌托住病人双足底部，另一手掌托住病人颈背部，在双手用力的同时，嘱病人配合用力，作前后滚动10~30次，然后用力屈伸下肢3~5次。每日这样锻炼2~3次。患者也可自行练习这样的“滚动操”，练功次数应从少到多，从轻到重，逐渐加大运动量，切勿急于求成。早期练功可出现腰部胀痛感，一般2~3天后即可消失。值得注意的是，腰椎滑脱症的人，要避免劳累及负重，不要乱找人踩、扳，以免出事。还要记住的是，锻炼时要做到循序渐进、持之以恒，不能三天打鱼两天晒网，如果能坚持数月或数年，对腰背肌劳损、腰椎间盘突出症、后关节紊乱症、肥大性脊柱炎、腰椎滑脱症等毛病均可起到理想的防治效果。不过，妇女妊娠期以及月经期不要这样锻炼。

经常坐办公室的女白领，要注意纠正自己的坐姿，最好在办公椅上放一个小靠垫，每工作1小时就应该起来走动一下，放松一下颈椎和腰椎。这是广州市第一人民医院疼痛诊疗中心张本国副主任对女性朋友的建议。他说，爱穿高跟鞋的女性，最好能改穿平底鞋，如果实在难以割舍，也应将鞋跟高度限制在4厘米以下。此外，当出现臀部疼痛以后，应该进行功能性锻炼，即每天早起进行退后走；或俯卧在地上，腹部贴地，头部和两腿同时有节奏地往上翘；或采取仰卧位，头部和两腿贴地，有节奏地把腹部向上挺。这样，每天早晚坚持15～30分钟，有助增加小关节的肌张力，减少椎间盘的压力，延缓椎间盘突出的进展。

冬季晨练不宜太早医生建议：最好上午九十点钟开始户外锻炼一直坚持晨练的张大爷最近发现，早晨锻炼之后反而感觉不太舒服，看过医生才知道，原来是晨练时间太早了。不少坚持晨练的人都习惯早起，夏天5点左右，冬天6点多就到街心花园锻炼身体。北京大学人民医院呼吸科主任何权瀛建议，冬季，人们晨练的时间应在上午九十点钟为宜，尤其是那些患有心脑血管疾病的老年人，晨练时间更不能太早。人们都已知道坚持户外活动有利于身体健康，可是，如果在空气质量不好的环境中锻炼，会适得其反。许多人认为，晨练越早越好，早晨空气新鲜，一边呼吸新鲜空气，一边活动活动筋骨，肯定能强身健体。但是，在北方，冬季寒冷干燥，冬季取暖会排放一些污染物。由于昼夜温差大，在后半夜常出现近地面逆温层，早晨的气温低，在低温无风的条件下，空气中的污染物不能很快扩散，会一直徘徊在低空中。当太阳慢慢升起，地表气温逐渐升高，污染物才开始向高空扩散。何权瀛主任介绍说，早晨，肌体的生理功能处于一天中的最低潮，体温最低，心率低，高血压病人的血压也低。冬季的早晨气温低，室内外温差大，有暖气的楼房室内温度最低十六七摄氏度，高的有二十一二摄氏度，而室外温度一般在零摄氏度以下。如果人们在早晨6点起床，然后就从温暖的室内走到气温在零下的室外进行晨练，生理功能还处于低潮的人体很难适应，更谈不上对身体有好处了。并且，对于有心脑血管疾病的老人来说，在寒冷的早晨晨练更加危险。冬季晨练应该选择适当的时间和地点，一般在上午九十点钟，太阳升起后，人们便可以到户外进行活动，但有雾的天气不宜进行户外锻炼。另外，人们还可以收听气象台发布的晨练指数，根据晨练指数来调整自己的晨练计划。许多人就近在街边花园晨练，但是，汽车尾气是一大污染源，最好的晨练地点是远离交通要道的公园，尽量往公园深处走，找个靠近水面的地方活动。冬季晨练应该循序渐进，起床后不要急着到外面锻炼，应该先在屋子里转几圈，活动一下肌肉和关节。到了室外，应该由舒缓的运动做起，从慢走到快走，再到器械运动。特别注意，外出晨练之前，最好要吃些东西，不要空腹运动，可以喝杯牛奶，吃点饼干。另外，冬季晨练还要注意保暖，但穿得太厚重也不方便运动，所以，要选择既轻便又保暖的衣服。