生姜解表功不弱　临证切记

导读：　　生姜是耳熟能详的药物，也是厨房的必备之品，临床中若能恰如其分地使用生姜，可起到画龙点睛的作用，是其他药物所不能够替代的。生姜在《伤寒论》和《金匮要略》中屡次出现，常用来解表、和胃散饮、止呕等，其具有解表发汗而不伤津液的作用。后世医家称生姜为&ldquo　　生姜是耳熟能详的药物，也是厨房的必备之品，临床中若能恰如其分地使用生姜，可起到画龙点睛的作用，是其他药物所不能够替代的。生姜在《伤寒论》和《金匮要略》中屡次出现，常用来解表、和胃散饮、止呕等，其具有解表发汗而不伤津液的作用。后世医家称生姜为“胃家圣药”，如今，医生多重视生姜和胃止呕的作用，却忽略了生姜的独特解表作用。　　《神农本草经》言其、微温，无毒。《名医别录》言其，除风邪寒热，伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，止呕吐，去痰下气。陈世铎的《本草新编》曰，能散风邪，伤风小痒，何必用桂枝?由此可见，历代医家对生姜的解表作用态度非常明确。在民间，冬季亦多用生姜熬汤来治疗轻微的风寒感冒。　　正确理解生姜药性的前提是抓住生姜的辛温发散之性，同时结合《伤寒论》条文，前后对照来研究生姜的作用。《伤寒论》用生姜无论是解表，还是温胃止呕、化饮，都是利用生姜的辛温发散之性。　　邪气在表，汗之可也。但对于表证未解而津液有所损伤的患者，就需要发汗解表的时候顾护津液。如《伤寒论》曰：“若病不解，当重发汗，汗多者必亡阳，阳虚不得重发汗。”可见此时虽有表证而需要解表治疗，但绝不可大发汗以免重伤津液，当微微发汗使汗出表解而不伤津液。又如太阳中风桂枝汤证，因相对于麻黄汤证而言，体表津液已虚，故不用麻黄，而用生姜辅佐桂枝解肌散邪调和营卫，达到生姜配桂枝来解表而不伤津液。　　对于《伤寒论》第28条、第174条加以研读，有助于我们理解生姜在津液虚弱情况下解表作用的应用。《伤寒论》第28条：“服桂枝汤或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。”《伤寒论》第174条：“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。”　　两条都是去桂枝，而且都有表不解的症状存在，第28条，“仍头项强痛，翕翕发热，无汗”，为表证仍在;“心下满微痛，小便不利”为里饮，所以此应为太阳太阴合病，外邪里饮证，法当表里同治解表祛饮。但津液已伤，若再用桂枝发汗，恐津液更伤而“亡阳”，正如“发汗后，不可更行桂枝汤”之意。故用生姜微微发汗解表而不伤津液，加茯苓白术重在健胃生津祛饮。　　对于第174条，中日友好医院冯世纶教授认为，该条的小便自利为小便过频过多，导致里津液损伤，大便硬。身疼、脉浮虚而涩为表，虽当解表，但因为津液已虚，故不可用桂枝发汗，以免重伤津液。用生姜微微发汗解表而不伤津液，加白术温中健脾生津液，以表里同治。　　所以，上述两条虽有表证未解，但津液已虚，故不用桂枝解表，而用生姜微微发汗解表而不伤津。历代对于上述两条有颇多争论，而之所以诸多医家认为“去桂当为去芍之误”，就是在于仅仅看到了表证的存在，却忽视了生姜的解表作用。　　另外如《伤寒论》第82条：“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸、头眩、身p动，振振欲擗地者，真武汤主之。”历来诸医家认为真武汤属于里虚寒水饮上泛，但六经辨证为少阴太阴合病，外邪里饮证，法当表里同治，解表的同时利饮，用白术、茯苓、附子温阳利水，芍药和营制约过于辛温发散，因“汗出”而津液已虚，故不可再用桂枝发汗，而用附子助生姜温阳解表而不伤津液。　　从以上可以看出，仲景对于津液充足的表证用麻黄、桂枝等，而对于津液已伤的表证则不用麻黄、桂枝，而用生姜来解表。　　综上所述，生姜有解表发汗而不伤津液的作用，是其他药物所不能够替代的。

导读：　　在注重养生的今天，很多酒店纷纷打出“药膳美食”、“滋补火锅”等招牌以招徕顾客。然而有关人士提醒市民，药膳并非人人都能吃，食用药膳不当不但起不到滋补健身的效果，还有可能损害身体健康。　　眼下不少酒店宣称，药膳中的中药能辅助治　　在注重养生的今天，很多酒店纷纷打出“药膳美食”、“滋补火锅”等招牌以招徕顾客。然而有关人士提醒市民，药膳并非人人都能吃，食用药膳不当不但起不到滋补健身的效果，还有可能损害身体健康。　　眼下不少酒店宣称，药膳中的中药能辅助治疗某些疾病或具有保健作用，食用了药膳“有病治病，无病健身”，这吸引了不少顾客。在几天前，工商部门接到消费者投诉，张先生在一家酒楼吃饭时，食用了一种服务员推荐的由各种菌类熬制的据称具有养颜、增强消化等功效的菌煲，结果刚吃到一半就感到腹部难受。　　据一些饭店经营者私下介绍，绝大多数酒店从业人员对中药药理并没有研究，只是看到目前流行药膳，便在食物中加入人参、当归、枸杞等一些滋补类中草药制作成所谓的药膳。由于在制作工艺、材料标准等方面都没有严格的规范标准，也没有经过专家鉴定，滋补效果难以确定。　　有些饭店的药膳配方随意乱配，有的甚至违背了药理特性，给消费者的健康埋下诸多隐患。如人参是滋补良药，但人参药性偏湿热，适于补气，可用于脾虚等症，却不宜为阳热体质或某些慢性病人服用。再如当归可用来补血、活血，但也有不适用的人群。他就此提醒消费者不要盲目食用各种所谓的药膳，要根据药膳本身的功效和自己的体质慎重选择，以免食用药膳补出病来。　　中药是很讲究用量的，量大量小直接关系着药效，不分剂量，盲目使用，会引起严重的后果。有人一次用20克人参煨汤，服用后导致脑溢血，这样的教训屡见不鲜。　　每个人的身体素质不尽相同，中药入菜肴应因人而异，切不可认为只要是药膳，任何人吃了都能达到滋补的效果。如胖人多阴盛阳衰，不可进补银耳、燕窝、玉竹、虫草、龟板等滋阴之品;瘦人多阴虚阳亢，不可多食杜仲、蛤蚧、羊肉、狗肉等温热壮阳之物，否则反而会有损健康。　　人说美女是调养出来的。调养的主攻方向之一便是“吃”。吃美味是首当其冲，吃健康是理所当然。没有医生的处方，这药膳怎样吃才对?中国历来有“药食同源”一说。药膳虽说不是什么新鲜玩意，但食用得法是显效的法宝。　　吃药膳的对与错　　(×)药膳对身体有益，所以要多吃一些　　人们都知道西药有严格的用药剂量，有人认为中药毒性小或无毒，就不重视服用量了，买回一把茴香就炒着吃，抓上一把枸杞就煮粥，拿上几根人参就煨汤，这样做是不zheng确的，也是很危险的。　　(√)药膳如果不分药性，不仅不能治疗疾病，反而使病情加重。　　中药有寒、热、温、凉四气的药性，配制药膳必须根据药物的属性来定，不可随意“拉郎配”，否则会降低药效或适得其反。如黄芪老鸡汤，因黄芪性温补气，老母鸡也是温补之品，对气虚体弱者有补益作用，如果风热感冒者食之，会“火上浇油”，加重感冒和引起流鼻血。　　(×)不管什么季节，药用蔬菜买来就吃。　　一年四季，春温夏热秋燥冬寒，天主造物，四季不同，中药入菜肴，也应四季有别。用中药做膳如若不分季节，就会进之不当，食之无益，反而有害。如当归羊肉汤，当归性温补血，羊肉甘温益气，二者均属温热之物，适宜于冬天的进补，夏天天气炎热，进食就不太适宜，如若食之，就会热上加热，可使人患上热病，严重者可导致“热中风”的发生。　　(√)药膳不像一般的菜肴，还有药物配伍的说法。　　由于中药有四气五味的特性，所以十分讲究汤剂的煎法，哪种先煎，哪种后煎都有严格的规定。做药膳也有讲究，有人用薄荷炖肉时，将肉与薄荷一起下锅，这样就不对了，因为薄荷辛温芳香，炖煮时间一长芳香气易发散，就会降低药效。zheng确的做法是，先将肉炖熟后，再加入薄荷炖5分钟即可。　　让药膳四季飘香　　中医认为，一年四季可进补药膳，但必须根据个人体质和季节气候的不同来选择配膳的药物。这里特意根据季节特点给读者推荐一些药膳常用品，以助你四季养生。　　春季，万物齐发，宜用平补之药，可选用生晒参、西洋参、太子参、党参、枸杞、黄芪等配膳，来帮助人体zheng气生发，如黄芪炖子鸡等。　　夏季，宜清补之，可选用藿香、紫苏、莲子、薄荷、绿豆等配膳，以生津消暑，如茯苓绿豆粥等。　　秋季，宜滋润，可选用金银花、麦冬、虫草、百合、银耳、蜂蜜、秋梨等配膳，以润燥平风，如冰糖银耳羹、蜜炙百合等。　　冬季，宜用温补，可选用板蓝根、山药、当归、大枣、龙眼、核桃、板栗、杜仲等配膳，以温阳驱寒，如羊肉当归火锅、杜仲炒腰花等。　　TIPS　　这是说，中医更强调食补、动补、神补多管齐下，才能强身健体，有效地提高生命的活力和抗病能力，使疾病和衰老望而却步。　　药膳的进补除选择适宜的种类外，还应该经常更换药膳品种，做到多种适宜的品种替换使用，不可长期服食一种，否则会影响到机体的yin阳平衡而“因补致病”。所以中医古方更认为：“药补不如食补，食补不如动补，动补不如神补。”

导读：　　青翠爽口的芹菜在餐桌上很多见。

　　青翠爽口的芹菜在餐桌上很多见。近日，美国出版了一本新书《永远健康的十步》，其中有一章节就提出，对男性而言，芹菜是“蔬菜中的伟哥”，具有良好的助性效果，夫妻共同饮用芹菜汁更能促进性生活和谐。

　　浙江中医药大学附属第二医院男科中心吕伯东教授介绍，芹菜是种营养丰富、具有一定保健作用和药用价值的蔬菜。100克芹菜中含蛋白质2.2克，钙8.5毫克，磷61毫克，铁8.5毫克，以及丰富的胡萝卜素和多种维生素，蛋白质含量比一般瓜果蔬菜高1倍，铁含量为番茄的20倍左右。

　　芹菜的

　　降压作用为人们所熟知，对血管硬化、神经衰弱亦有辅助治疗作用。但它最明显的功效是促进性兴奋。西方一度将芹菜称为“夫妻菜”，古希腊僧侣曾将之列为禁食，主要是因为芹菜含有雄性激素，能刺激勃起，还会使男性体味更好闻。

　　值得一提的是，不少家庭吃芹菜时只吃茎不吃叶，这不太科学。芹菜叶片的营养价值很高，如有10项指标都超过了茎，包括钙、铁、钾、维生素A和C等。如果不太习惯芹菜的口感，不妨将它榨成汁饮用，一样会有不错的“助性效果”。(浙江中医药大学附属第二医院男科中心耿强整理)

　　青翠爽口的芹菜在餐桌上很多见。近日，美国出版了一本新书《永远健康的十步》，其中有一章节就提出，对男性而言，芹菜是“蔬菜中的伟哥”，具有良好的助性效果，夫妻共同饮用芹菜汁更能促进性生活和谐。

　　浙江中医药大学附属第二医院男科中心吕伯东教授介绍，芹菜是种营养丰富、具有一定保健作用和药用价值的蔬菜。100克芹菜中含蛋白质2.2克，钙8.5毫克，磷61毫克，铁8.5毫克，以及丰富的胡萝卜素和多种维生素，蛋白质含量比一般瓜果蔬菜高1倍，铁含量为番茄的20倍左右。

　　芹菜的降压作用为人们所熟知，对血管硬化、神经衰弱亦有辅助治疗作用。但它最明显的功效是促进性兴奋。西方一度将芹菜称为“夫妻菜”，古希腊僧侣曾将之列为禁食，主要是因为芹菜含有雄性激素，能刺激勃起，还会使男性体味更好闻。

　　值得一提的是，不少家庭吃芹菜时只吃茎不吃叶，这不太科学。芹菜叶片的营养价值很高，如有10项指标都超过了茎，包括钙、铁、钾、维生素A和C等。如果不太习惯芹菜的口感，不妨将它榨成汁饮用，一样会有不错的“助性效果”。(浙医药大学附属第二医院男科中心耿强整理)