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宫腔纱布条填塞术后要注意什么

宫腔纱布条填塞术后要注意什么

宝宝的健康降临是每个家庭都期待的事情,但有些时候,宝宝顺利降生,但产妇因产后大出血等原因,却不能陪伴宝宝长大,这是很让人惋惜的一件事情。临床上,导致产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘不好等,那么,如何处理产后出血呢?一起来看看。

产后出血是孕妇死亡的主要原因之一,而剖宫产术中大出血的处理一直被视为产科棘手的问题。传统的治疗方法是手法按摩子宫及注射缩宫剂,甚至被迫切除子宫等。当术中出血≥600 ml时,即进行宫腔纱条填塞术,不仅及时有效地控制了出血,减少了出血量,同时也减少输血及输血带来的并发症,而且保留了子宫,减少了切除子宫所带来的一系列并发症,同时也减少了医患之间的纠纷。特别在我们基层医院距离血站较远又面对广大农村妇女、医疗条件不是很完善的情况下,在剖宫产术中及早尽快地进行宫腔纱条填塞术,不仅成果地挽救了患者的生命,而且也减少了患者的经济负担。

宫腔纱布条填塞术后要注意什么?

1.纱布经折叠后要求边缘光整。若宫腔较大,需要几条纱布,应在纱布间行端端缝合。

2.经阴道填塞纱布前,要重复外阴、阴道消毒,术者应遵守无菌操作技术,严防感染。

3.务必使整个子宫腔和阴道填满纱布条,填塞应紧而均匀,不留空隙,达到有效止血的目的。

4.剖宫产子宫下段填塞纱布,先把断端塞入阴道,再从宫颈向切口部位填塞。因此,要估计需要的纱布长度,以免纱布太长或太短。

5.剖宫产时填塞纱布条,在缝合子宫切口时,注意不要缝到纱布条。术中发现切口缝合时缝到纱布,应拆开重新缝合。

6.子宫腔内填塞纱布后,若仍存在宫腔内出血,往往表现为出血量与阴道流血量不一致。需要根据阴道出血量、宫底高度改变、血容量改变等情况综合分析。一旦确定出血继续存在,需要再次手术。

7.纱布取出后子宫未及时收缩,可导致再次产后出血。因此,抽取纱布要在手术室进行,动作要缓慢、轻柔,同时,要应用宫缩剂或按摩宫底等方法促进宫缩。若应用各种方法后仍有宫腔内出血,需要再次手术。

8.并发症

(1)宫腔感染:在宫腔内大量的纱布是细菌良好的培养基,同时,经阴道塞入的纱布可能把细菌带入,易发生宫腔感染,纱布填塞的时间越长,感染的机会越大。

(2)再次出血:手术后子宫收缩可能进一步放松,纱布没有达到压迫止血的目的,术后仍有继续出血的可能。抽取纱布时亦易再次出血。

就目前来说,宫腔纱布条填塞术是处理产后出血比较好的方法,但术后一出现感染,所以,您不要以为血止住就万事大吉了,术后的护理也很重要,上述内容中,小编为您介绍了一些护理上的知识,希望可以帮到您哦。