产后压力大容易导致精神障碍

生完宝宝后，有些妈妈由于压力过大等原因，会出现精神障碍。如果不多加注意，甚至会威胁新妈的生命安全，给家庭带来不幸。

怀孕和生产是女人一生当中的重大改变，也是生命延续的基础，在这阶段中，女性在生理和心理都承受着极大的压力，经过十月漫长的怀胎过程和产房的挣扎痛苦、体力消耗外，接着是自己身心复原的需求及承受角色转变、生活调适及呵护无助新生命的哺育之责。

然而，因其导致之身心障碍，如未被重视，则将带给产妇及家属极大的困扰。一般将产后精神疾患依严重度大略分为：

1、产后精神病(postpartumpsychosis)

产后精神病通常发生在产后第三天至第十四天。一开始可能会有失眠、自我感丧失、坐立不安及情绪不稳定等症状，接下来很快出现明显的幻听、妄想(包括被害妄想或觉婴儿有畸形或死亡的妄想)及意识混乱的谵妄状态，思考过程障碍、无法照顾孩子、甚至伤害自己或新生儿。在整个病程中，症状非常快速、并在数周至两三个月内会缓解，约九成是以情感性疾患为主要症状表现、此经治疗其预后尚不错，但不幸的是，仍有百分之五的病人会自杀，约百分之四的病人会因症状影响而杀死自己的婴儿。

2、产后忧郁症(Postpartumdepression)

非精神病性的产后忧郁症，其特征包括注意力无法集中、健忘、心情不平静、时常哭泣或掉泪、依赖、焦虑、疲倦、伤心、易怒暴躁、无法忍受挫折，负向思考方式等等，发生期间一般在产后第一天至第六周之间，以产后第一天到第十天为危机期，其严重度一般是中度至重度，偶症状会持续至六到九个月之久。产后忧郁又称婴儿忧郁(babyblues)，其典型症状是突然哭泣、激动、情绪变化快速、甚至会有欣快感、睡眠障碍、食欲不振等症状、通常在产后第三天以后开始出现，约一周内自动消失。此最轻微且不会造成心理社会功能障碍、因此通常不被视为一种疾病。

造成产后精神疾患的因素，可以归纳为三大类──

①、生理因素：与体内荷尔蒙突然下降有关，包括雌性素、黄体素、甲状腺素、肾上腺素等等。

②、心理因素：学者指出患有产后忧郁症的妇女、通常有焦虑及强迫特质或出现过度自我控制和顺从、对母亲角色易产生冲突和适应不良、故无法克服母育工作的压力。另有学者认为怀孕期情绪压力和高度焦虑易于发生产后精神异常。

③、社会因素：包括面临经济及孩子照顾的问题，支持系统的缺乏或对孩子性别期望所带来的压力等等

3、产妇忧郁(maternityblues)

据研究分析，结果发现造成产后妇女压力源的四个主要因素有──

①、母育角色所引发之压力感：产妇会“担心婴儿溢奶”、“担心婴儿的衣物穿得过多或过少”、“担心婴儿生病”、“婴儿洗澡时担心抓不稳、让婴儿滑入水中”、“喂奶时担心婴儿呛到”等等有关母育工作与责任所引起之困扰…②、支持系统缺乏所引发之压力感：内容项目为“得不到家人足够的心理支持”、“先生不能接受新生儿”、“公婆及家人对新生儿不能接受”、“先生关怀陪伴的时间不够多”、“家人对照顾婴儿的看法太多”、“婴儿性别没有符合期望”等等之困扰。

③、面临抉择所引发之压力感：由于家中多一新成员，故生活面临重新调整，以致许多事务须做抉择，项目有“必须将婴儿交给他人带”、“必须辞掉工作”、“寻找保姆不容易”、“婴儿命名不够完美”、“不知道选用哪种奶粉厂牌”、“喂母奶或牛奶很难下决定”等等之困扰。

⑤、身体心像改变所引发之压力感：因怀孕、生产后造成身体结构、身体功能、身体感觉和社会功能四方面改变所引起之困扰，例如“体重控制不能达到理想”、“身材没有恢复”、“腹部肌肉松弛”、“饮食摄取过多”、“生活感觉不自在”、“担心性生活后会再怀孕”等之困扰。

因此，对于忧郁之防治，做以下的建议：

1、两性培养“平等”、“中性”的特质，彼此尊重、体谅、欣赏其差异性。重建两性平权的社会价值观。

2、强化彼此间的沟通(包括与丈夫、家人或其它成员等)，多一点关怀、坦诚、倾听和赞美，避免互相歧视。

3、生育和养育是家庭事件而非女性一人的职责，故整个家庭每一个成员须调整自己，共同经历角色转换。

4、女性要在认知上不断自我成长和自我突破，做个独立自主的女性，体认自己的价值，并肯定其角色重要性。

5、可利用社区安排各种家庭主妇活动，彼此交换生活经验，免得整日在家忙孩子家务而落入情绪低潮中。

6、平日多运动，保持快乐的心情可促进体内制造安多芬素(endorphine)，预防忧郁的发生，因为“喜乐的心，乃是良药”。

7、一旦遇到挫折，不妨请可以信赖的亲人好友充当“垃圾筒”，适时发泄吐吐苦水，勿积存心中。

8、当压力过大时，不妨找专家谈谈问题所在，或参加支持性团体，寻求压力缓解之道，让每一个压力成为你成长的助力。

进入更年期后，因情绪和心理问题处理不当而患上更年期抑郁和焦虑的女性，大约有1/3左右，其中，又以焦虑更为常见。

此时，女性的心情会变得更加恶劣，会疑神疑鬼，怀疑丈夫出轨;也会提心吊胆，总害怕亲人会出意外、自己会倒霉等等。反映到躯体上，就是心悸、眩晕、性欲下降等。

“如果家人和本人的努力调试都不见效，就可能提示患上了精神疾病。”崔永华说，这类患者有的需要服用抗抑郁或抗焦虑药，有的需要进行心理治疗。当然，这都离不开家人的配合。

尤其是丈夫，更要注意妻子病情的变化，督促其吃药，陪她复诊;要给妻子打气，如“我陪你一起闯过难关，你一定能好”。

而在家中，家人要多退让一些，并且每天尽可能陪她一起散步。此外，家人如果能陪她们去旅游，也有利于病情的好转。

与情爱疏离：

“不要以为你成功了，就能给感情上保险了”，一位成功人士如是说。

对于事业成功的女性来说，工作一忙，往往忽视家庭，爱人，时间长了影响到夫妻感情，甚至家庭破裂。与情爱疏离是导致女性抑郁的重要原因。

与友情疏离：

瑞士心理分析大师荣格曾说：“被称为地道的现代人通常是个孤独者”，深藏于内心而不便告人的孤独感是很多成功人士共有的心理。现代文化，在经济上建立了个人的竞争原则，独立的个体不得不花很多时间把别人挤开，才能获得成功，这样的文化困境，形成了冲突的心理氛围，也使他们失去与老朋友来往加深感情或结交新朋友进行感情交流的心理基础。

相当一部分成功的女士开始变得无所归依。当事人由于成功而导致社会技能下降，更无法从同伴中获取更多的支持和价值肯定。

与子女疏离：

对子女的不成才产生忧虑，希望子女成功的心理，女性更为热切。深恐子女们不能达到自己的期望，形成一种经常性的精神负担，因此许多母亲为了子女教育移居海外，或将子女送到国外留学，认为孩子在国外会培养独立的精神，但从心理学的角度来分析，亲子分居生活方式，也意味着家庭成员相互隔绝，意味着与一般的儿童相比，儿童与父母(一方)共处的时间大量减少，独处或与保姆共处的时间大量增多，隔代抚养的现象大量增加，儿童缺乏爱，不少儿童甚至完全没有机会去面对面地感受父母之爱，出现成功人士特有的子女心理问题，但往往需要几年或更长的时间才能表现出来。作为母亲，经常与子女疏离使得内心感到失落，痛苦不堪，严重者走向抑郁。