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摘要：患者因无诱因突发右眼视力下降、眼痛、头痛等症状来我院进行诊治。经过查体、光学相干断层成像检查、视觉诱发电位检查后，被明确诊断为右眼视神经炎。患者使用甲钴胺片、银杏叶片、注射用青霉素钠、胶体果胶铋胶囊进行药物治疗后，患者的症状得到明显的改善。
【基本信息】性别：女，年龄：22岁
【疾病类型】视神经炎
【就诊医院】中日友好医院
【就诊时间】2020/2/21
【治疗方案】药物治疗（注射用青霉素钠、甲钴胺片、银杏叶片、胶体果胶铋胶囊）
【治疗周期】住院治疗7天，半年随访
【治疗效果】治疗效果较好，右眼视力下降、眼痛、头痛等症状消退
一、初次面诊
患者来到我的诊室就诊，自述今年22岁，在5天前右眼突然开始出现视力下降，眼前好像存在遮挡物，还伴随眼痛、头痛的情况。我通过对患者进行查体发现，右眼瞳孔直接对光反射迟钝，间接对光反射灵敏，有明显的瞳孔相对性传导阻滞，以及色觉异常。随后我安排患者进行光学相干断层成像检查显示右眼视神经纤维层变薄，并且安排患者进行视觉诱发电位检查，可见潜伏期延长和波幅降低，提示视神经病变。综合考虑以上的检查结果，患者被诊断为右眼视神经炎。
二、治疗经过
我决定根据患者的症状，先让患者住院，并且使用药物治疗，我与患者进行沟通后，患者表示接受。我给患者使用注射用青霉素钠，该药物可以通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，并且给予患者口服营养神经的药物，甲钴胺片与银杏叶片，其中甲钴胺片为辅酶药，用于治疗周围神经病变，而银杏叶片可以改善细胞代谢，增强微循环。由于使用注射用青霉素钠可能会对胃肠道产生影响，所以我还给患者口服胃黏膜保护剂，胶体果胶铋胶囊，该药物可以在胃内形成有效的保护膜，隔离胃酸，刺激胃肠黏膜上皮细胞分泌黏液，有利上皮细胞自身修复。
三、治疗效果
患者在经过7天的住院治疗后，我通过对患者查体发现视力已经恢复到病前状态。并且患者自述右眼的眼前遮挡感消失，并且眼痛、头痛的症状消失。我再次让患者进行光学相干断层成像检查，结果提示无异常，于是准予患者出院，并且半年内随访。患者的病情稳定，治疗较为成功，患者表示对治疗的效果很满意，半年内随访没有出现复发情况。我看着患者的逐渐康复，心里倍感高兴。
四、注意事项
患者在经过治疗后，病情得到有效的控制，症状明显改善，我为患者的好转而开心，但是我也反复告诫患者该疾病需要一个漫长的休养过程，并且需要在日常护理中注意以下事项：
1.患者出院后要注意规律作息，避免过度疲劳，注意保暖，加强身体锻炼，提高免疫力，增强抗病能力。
2.由于该疾病易复发，所以患者应定期复查，并且进行自我监测，一旦出现异常，一定要及时回院就诊。
3.患者需要建立合理的生活制度，补充营养，忌食辛辣刺激的食物。
五、个人感悟
患者较为年轻，突发右眼视力下降，并且伴随头痛和眼痛的症状，来我院通过一系列的检查后，患者被诊断为右眼视神经炎，我通过使用药物对症治疗，控制病程的进展，改善症状，帮助患者恢复视力。
视神经炎是视神经任何部位发炎的总称，其典型表现为单眼视力下降，色觉障碍及对比敏感度降低，常出现眼球转动痛，属于可以治愈的疾病，但是要积极配合医生治疗，不延误最佳时机。
