别再让管教不当为秽语症“背锅”了

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿1个月前无明显诱因出现眨眼、抬肩动肘、破口大骂等症状，且呈进行性加重，家长意识到问题的严重性后，带患儿来我院就诊。经检查，确诊为秽语症。给予患儿心理治疗，辅以日常护理。经过系统的治疗后，眨眼、抬肩动肘、破口大骂等症状得到了缓解，病情得到了控制。

【基本信息】性别：男，年龄：8岁

【疾病类型】秽语症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2018/10/21

【治疗方案】心理治疗+日常护理

【治疗周期】心理治疗6个月，定期门诊随访

【治疗效果】眨眼、抬肩动肘、破口大骂等症状有所缓解

一、初次面诊
患儿来院就诊时，精神状态尚可，喜欢动来动去。经询问，得知患儿1个月前无明显诱因出现眨眼、抬肩动肘等症状，有时候还会破口大骂，家长忧心不已，以为是自己对患儿缺乏管教，还曾思想教育过患儿。后发现患儿一个人的时候也会出现这些症状，且呈进行性加重。家长意识到不对劲，遂至我院就诊。我随即安排患儿进行检查，查体：发育中等，神志清，舌淡红，脉弦。颅脑CT：左苍白球明显小于右侧，两侧基底核体积不对称。脑电图、MRI等检查无明显异常。结合患者的症状以及检查结果，可诊断为秽语症。

二、治疗经过
我将病情如实告知家长后，家长表示十分吃惊，并希望我们能尽早进行治疗，于是，我建议家长让患儿进行心理治疗，家长同意了。于是，我给予了患儿支持性心理咨询，帮助患儿认识到自己的病是可以治疗、改善的，消除患儿的自卑感，增强患儿治疗疾病的信心。与此同时，给予家长支持性指导以及行为疗法，帮助患儿更好地融入社会生活，从而改善病情。另外，我还多次嘱咐家长，要加强患儿的饮食营养，合理膳食，饮食以清淡为主，不要给患儿吃含有咖啡因的食物，不要给患儿施加过多的压力，以此来促进病情进一步恢复。
三、治疗效果
经过6个月的心理治疗，家长带患儿来医院门诊随访的时候，我安排患儿进行了复查。检查结果显示患儿身体无明显异常，精神状态良好，已无明显的眨眼、抬肩动肘等症状，患儿的病情得到了改善。据家长自述，自从接受治疗以来，家长也在反思自己，现如今对患儿的要求也没有以前那样严格了，患儿身体健康就好，亲子之间的关系也更加亲密了。
四、注意事项
患儿的病情逐渐好转，我也由衷地感到高兴，同时，我也多次向家长强调日常的注意事项。我告诉家长要密切关注患儿的身体状况，如果有什么不适，应立即带患儿前往医院就诊。并且，在日常生活中，家长应给予患儿心理支持，多鼓励患儿参加社会活动，并给予患儿足够的陪伴与理解。另外，家长不要给患儿施加太大的精神压力，以免影响患儿病情的恢复，还可能会加重病情。我还告诉家长，如果家长平时有什么疑问，可以给我打电话，我会一一解答。
五、个人感悟
秽语症以多发运动性抽动伴发声性抽动为特征。本病发作后，容易被误认为是个人教养问题，本病例中的患儿就是一个典型的例子，起初家长还以为是自己没有管教好孩子，其实是疾病因素导致的。因此，家长在平时应多关注孩子的身体状况，提高疾病防范意识，如果发现自家孩子患有秽语症，应及时带孩子就诊，并在医生的指导下进行心理治疗。