室性期前收缩怎么办？药物治疗减烦恼！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者3年前确诊为多年频发性室性期前收缩，曾去附近医院就医，并服用抗心律失常药物进行治疗，症状得到一定的缓解。1个月前，患者又无明显诱因出现心悸、心绞痛等症状，遂至我院就诊。经检查确诊为室性期前收缩。给予患者药物治疗，经治疗后，心悸、心绞痛等症状得到了缓解，病情得到了很好的改善。

【基本信息】性别：男，年龄：50岁

【疾病类型】室性期前收缩

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2019/6/29

【治疗方案】药物治疗（盐酸阿普林定片、碳酸利多卡因注射液、红参、生地黄、生姜等）

【治疗周期】住院3天，中药治疗3个疗程，门诊随访3个月

【治疗效果】心悸、心绞痛等症状得到了缓解，病情得到了很好的改善

一、初次面诊
患者来我院就诊时，我观察其面色苍白，呼吸急促，精神状态尚可。我随即安排患者及其家属坐下。经询问得知，患者在3年前被确诊为多年频发性室性期前收缩，已有3年病史，曾去附近医院就医，医生给予患者抗心律失常药物进行治疗，患者也遵医嘱定期去医院复查。半年前因为工作需要，患者搬家了，距离之前的医院比较远，患者便没再去医院门诊随访了。1个月前，患者无明显诱因出现心悸、心绞痛等症状，伴随有盗汗、乏力、头晕症状，遂至我院就诊。
二、治疗经过
我随即安排患者进行检查，查体：手足不温、舌质暗红、少苔，脉沉细，心音强度减弱，神志清，呼吸急促，其余无明显异常。心电图：QRS波提前出现，且形态宽大畸形，时间为0.16秒，提前出现的QRS波前面没有P波，为完全性代偿间歇。结合患者的症状表现以及检查结果，可诊断为室性期前收缩。

患者得知病情后，十分后悔自己没有坚持定期去医院随访，我安慰患者并建议患者住院进行治疗，患者同意了，并向我表示会积极配合治疗。完善好住院手续后，我给予了患者盐酸阿普林定片口服，该药物为抗心律失常药，可用于频发的室性和房性期前收缩，能抑制细胞膜对Na＋的通透性，可以减慢心脏传导系统各部分的传导，降低膜反应性，提高兴奋阈值，延长心房、房室结和心室的有效适应期，阻滞旁路的前向和逆向传导。与此同时，我还为患者开具了碳酸利多卡因注射液，通过静脉注射的方式来改善心功能。另外，从中医的角度来讲，患者的病情属于心阴阳俱虚，瘀血阻滞证，针对本病应从滋补心阴、温补心阳、活血止痛等方面入手，所以，我为患者开具了红参、生地黄、生姜、桂枝、阿胶珠、麦冬、麻仁、大枣、五灵脂、蒲黄、五味子等中药煎服，主要服用3个疗程。
三、治疗效果
患者使用药物进行治疗后，心悸、心绞痛等症状得到了明显的改善，患者的心功能也有所增强。在入院进行治疗的第3天，患者向我表示想要出院回家休养。我随即安排患者进行了复查，检查结果显示，患者身体的各项指征均有所好转，身体恢复状况良好，无明显异常，病情得到了很好的控制，准允患者出院。但患者出院后仍需坚持使用药物进行治疗。
四、注意事项
看着患者能平安出院，我由衷地感到高兴，在患者出院之际，我多次向患者及其家属强调出院后的注意事项，主要有以下几点：
1.患者出院后应密切关注自身身体状况，如有不适，应立即前往医院就医。在平时还应按时服用药物，切勿随意增减药物，以免影响病情。
2.患者应定期来医院门诊随访，在平时应保持平和的心态，有一个轻松、愉快的心情，这样对改善病情有一定的作用，可适当参加一些体育运动，如慢跑、散步等。
3.如果患者出院期间有什么疑问，可以来电咨询，我会耐心给予解答。
五、个人感悟
室性期前收缩亦称室性过早搏动，是指在窦性激动尚未到达之前，自心室中某一起搏点提前发生搏动而引起心室除极，是一种比较常见的心律失常现象，所以治疗上主要以抗心律失常为主。从中医角度来讲，室性期前收缩主要是心气血亏虚、阴阳失调引起的，治疗上主要以补益气血、调理阴阳为主。本病例就是一个典型的例子，中西医结合，治疗效果比较明显。