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右耻骨骨折活动受限,行牵引术及药物治疗后恢复健康

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者意外摔倒,屁股右侧着地,而后感觉右边屁股疼痛,难以站立,右髋关节活动受限。到医院做X光检查发现右耻骨骨折,采取右下肢间断性皮套牵引+复方伤痛胶囊等药物治疗。出院后患者坚持做康复训练,两个月后复查时右耻骨部疼痛基本消失,活动功能基本恢复,可以自行缓慢走动。

【基本信息】性别:女,年龄:77岁

【疾病类型】右耻骨骨折

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/3/1

【治疗方案】药物治疗(复方伤痛胶囊、藤黄健骨片、非洛地平缓释片等)

【治疗周期】住院治疗14天,两个月门诊随访

【治疗效果】右耻骨部位疼痛减轻,活动受限明显缓解


一、初次面诊
第一次见到患者是在轮椅上,家属推开门冲我点了点头,来到我面前说道,这两天下雨地滑,前一天晚上老太太在小区附近遛弯儿摔倒了,屁股右侧着地,当时就感觉右边屁股疼痛,难以站立。我们把她背回家休息了一晚上,疼痛也不见缓解,整夜都睡不着,于是赶早过来医院瞧一瞧。我触碰患者右侧腹股沟,患者表示疼痛,中段内侧尤其明显。右髋关节活动受限,不能外展。于是我让患者做一个X光明确诊断,X光显示患者右耻骨骨折,于是我建议患者尽快入院接受治疗,家属与患者商量后当天入院。

二、治疗经过
患者右侧腹股沟局部压痛,伴右髋关节活动受限,以外展及屈髋稍明显。于是我们给予患者静脉输注骨瓜提取物注射液、氯诺昔康注射液,促进骨折创伤修复、镇痛抗炎;让患者口服复方伤痛胶囊、藤黄健骨片化瘀、行气止痛、活血;还应用非洛地平缓释片为患者控制血压;采取右耻骨部理疗治疗+右下肢间断性皮套牵引为患者的患肢做固定。在14天的住院治疗期间,我反复嘱咐患者家属,患者的饮食应该多增加营养成分,才有助于患者筋骨的恢复。
三、治疗效果
通过14天的右下肢间断性皮套牵引+复方伤痛胶囊、藤黄健骨片等药物治疗,患者右耻骨部疼痛感明显减轻,活动受限也得到缓解。出院后,患者积极进行康复联系,两个月后复查时,患者右耻骨部疼痛基本消失,活动功能基本恢复,可以慢慢行走,整个人的精神状态较之前有很大好转。复查时我也嘱咐患者及家属,患者年纪较大,还需要继续服药一段时间,更有助于康复。
四、注意事项
患者的身体刚恢复,不注意调理容易留下后遗症,这点是我比较担心的,因此出院时我嘱咐患者及家属,平时应该注意以下几点:
1、饮食上:患者年纪较大,骨折恢复期间需要更多的营养补充帮助骨头生长,如钙质、维生素、蛋白质等。还要适当补充粗纤维食物,防止出现便秘。
2、护理上:患者耻骨骨折,需要多卧床休息。治疗期间行动不便,家属需要注意患者的卫生情况,帮助患者勤换衣物,擦拭其身体,以免出现褥疮。
3、康复锻炼上:患者耻骨骨折,日常还需要做一些康复训练来保持肌肉的力量,逐渐加强腿部活动功能。适当做康复训练还可以减少血栓、肺炎等并发症的发生。
五、个人感悟
老年人出门遛弯可以锻炼身体、提高体能,但对于身体虚弱或者患有重大疾病的患者来说,也存在较大的安全隐患。本例患者在雨后路滑时出门,摔倒后导致右耻骨骨折,两个月后才基本恢复了腿部活动功能。耻骨骨折患者需长期卧床,因此家属需要多陪伴、照顾患者,减轻患者可能产生的不良情绪。同时,按时给患者翻身,但注意不要大幅度搬动患者。在患者情况恢复良好后,还应尽早进行恢复锻炼。
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