螨虫无处不在，引发脓疱疮要及时治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在2周前出现皮肤瘙痒的症状，在1周前出现局部肿包，并有流黄水的情况，没有使用过药物，现在已经出现了溃烂的情况。经过体格检查、皮肤病理检查，诊断为脓疱疮。使用氯霉素搽剂、莫匹罗星软膏进行治疗，经过2周的治疗，患者的脓疱疮得到控制，逐渐结痂好转。

【基本信息】性别：男，年龄：22岁

【疾病类型】脓疱疮

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2022/4/8

【治疗方案】氯霉素搽剂+莫匹罗星软膏

【治疗周期】当天拿药，14天后门诊随访

【治疗效果】病情已得到控制，逐渐结痂好转

一、初次面诊
患者是一个程序员，作息经常日夜颠倒，皮肤的状态一直不太好，但是除了有点皮肤粗糙外也没有其他异常症状。患者说，他就是皮肤比较粗糙，加上也没有什么打扮的心思。但是那天晚上工作完没有洗脸就睡觉了，第2天早上起来，发现脸上有点痒，但没有其他的不适，就用左手抓了几下。没想到愈演愈烈，在1周前，脸上出现了红肿、按压痛的脓包，挤出来是黄色的水。听了患者的描述，我怀疑是毛囊炎。于是进行体格检查、微生物检查，发现脓包中有螨虫的存在，结合之前患者提到的情况，考虑是出现螨虫后，加之平时没有洗脸便用手进行抓挠，导致细菌感染，从而初步诊断为脓疱疮。

二、治疗经过
我将诊断结果告诉给患者，然后看着患者的病例单，结果显示患者的病情还是比较严重的，加上没有及时来治疗，所以细菌感染后，现在已经演变为脓疱疮了，需要使用药物进行治疗，患者同意用药治疗。一般的药物治疗可能效果不好，于是我给患者开了氯霉素搽剂，可以减少细菌感染。还有莫匹罗星软膏，可以治疗细菌感染引起的局部脓疱疮。我还叮嘱患者要坚持用药，并且在2周后来复诊，患者同意了。
三、治疗效果
经过2周的治疗，我还是比较期待患者的恢复情况的。患者的恢复情况还是相对不错，脸部的脓包已经消散，还有少许红印存在，但不痛，并且按压也没有痛感，脓疱疮基本痊愈，但周围还有细小的丘疹。我叮嘱患者要坚持用药，虽然现在是好了，但也有复发的可能，所以需要长期护理。患者在高兴的同时也听进去了我的建议，还说他现在的生活习惯已经变好了。
四、注意事项
看到患者恢复得不错，我比较高兴，在与患者告别之前，还叮嘱患者说了一些日常生活中的注意事项：
1.要注意调整饮食结构，避免吃辛辣、刺激的食物，少进食如火锅、烧烤、奶茶等食物，多吃蔬菜和水果，可以避免局部受刺激，还可以保证营养摄入均衡。
2.作息规律，避免熬夜。熬夜容易导致内分泌失调，进而表现为皮肤不适的症状，所以建议早睡早起。
3.坚持运动，运动可以改善体内微循环，促进血液循环和新陈代谢，进而促进有毒物质排出体外。
4.勤换衣物和床单，平常的衣物容易滋生螨虫，勤换洗可以减少细菌的滋生。
五、个人感悟
螨虫无处不在，其实只要定期更换床单、枕巾等物品，一般也不会对身体造成多大的伤害，但是如果不注意个人卫生，就可能会导致螨虫寄生，进而诱发脓疱疮。好在患者的病情不严重，在经过治疗后就好转了。而脓疱疮也是一个具有传染性的疾病，所以患者在家的时候要避免与他人接触，最好是分开使用洗衣机、毛巾等物品。我在高兴之余还是比较担心，患者的工作有一定的特殊性，所以需要小心的护理。