特发性肺动脉高压太难对付？药物治疗来帮忙！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者一周前出现咳嗽、气喘、肢体浮肿等症状，自行服用感冒药后症状未得到缓解，于是来我院就诊。经过相关检查后，考虑患者为特发性肺动脉高压，决定使用波生坦片、马昔腾坦片、呋塞米注射液、螺内酯片给患者进行治疗。在使用药物一段时间后，患者的相关症状得到缓解，病情也在一定程度上得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：42岁

【疾病类型】特发性肺动脉高压

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/6/3

【治疗方案】药物治疗（波生坦片、马昔腾坦片、呋塞米注射液、螺内酯片）

【治疗周期】住院7天

【治疗效果】咳嗽、气喘等症状得到控制

一、初次面诊
患者独自一人来到我的就诊室，家属在外面等候，她一坐下就对我说：“医生我真的好难受啊！”，听完患者的话，我马上询问患者出现了什么症状，从患者的叙述中我了解到，患者一周前出现咳嗽、气喘、肢体浮肿等症状，开始以为是普通感冒，自行服用感冒灵颗粒后，症状未能得到缓解，于是来我院就诊。我先给患者进行查体，体温、脉搏、血压、心率均无异常，双肺底可闻及弥漫性湿性啰音，叩诊心界向右扩大，双下肢浮肿。然后我让患者入院完善相关检查，胸部CT检查结果为右肺中叶及下叶前基底段显示微小结节影，考虑陈旧结节，而肺部未见其他异常；心脏彩超提示左房、右室扩大，三尖瓣轻度关闭不全，肺动脉增宽，肺动脉的平均压约76mmHg；X线胸片提示肺动脉段明显突出，阴门阴影扩张；此外，还给患者安排了血常规、尿常规、肝功能、肾功能检查，均提示正常。综上所述，考虑患者为特发性肺动脉高压。

二、治疗经过
通过检查，了解完患者的实际情况后，我前往患者的病房，给患者及其家属说明情况。患者得知自己的身体状况后，情绪没有太大的改变，但是希望我能尽快给其进行治疗。我决定通过使用药物的方法来缓解患者的症状，于是我给患者使用波生坦片、马昔腾坦片，有利于降低肺动脉压力，使其恢复正常值；同时我还给患者使用了呋塞米注射液、螺内酯片，能够减轻双下肢浮肿的症状。由于患者使用的药物可能会对肝功能造成影响，因此还定期复查了肝功能。
三、治疗效果
患者在住院期间，想要使身体尽快恢复，还是比较配合治疗的，同时家属也一直陪伴在患者身边，经常与患者聊天，缓解患者的心情，还总是鼓励患者积极面对疾病。在这种情况下，患者的身体得到了较好的恢复，咳嗽、气喘、肢体浮肿等症状逐渐消失，双肺底无弥漫性湿性啰音。此外，患者的肺动脉压力较前下降，逐渐恢复到正常值，呼吸功能也较前好转。看到患者的身体一天天变好，我感觉很欣慰。
四、注意事项
患者在进行治疗后，病情得到有效控制，但是在出院后仍然需要注意护理，具体如下：
1.患者需要注意休息，保持作息规律，避免熬夜，禁止过度劳累。
2.患者平时需要保持轻松、愉快的心情，学会合理控制情绪，同时还可以适当到户外走动，有利于放松身心。
3.患者需要保持清淡的饮食，少吃辛辣、生冷、油腻的食物，如辣椒、冰淇淋、炸鸡等，同时还需要避免暴饮暴食，适量饮水。
4.患者起、坐、站时动作要缓慢，同时还要注意保暖，避免受凉。
五、个人感悟
特发性肺动脉高压是由原因未知而引起的肺动脉异常升高的病理状态，这种疾病诊断起来较为复杂以及困难，此位患者也正是如此，经过多项检查后才确诊。同时，特发性肺动脉高压预后较差，及时治疗是控制疾病的关键，因此出现相关症状后，需前往医院进行全面检查，排除特发性肺动脉高压的可能。作为一名医生，如果患者存在特发性肺动脉高压，我希望患者要树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。