面部突发的疼痛，可能是原发性三叉神经痛在捣鬼

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在1个月前无诱因突发左侧面部疼痛，对生活造成了一定影响，前往当地医院诊治，确诊为牙痛，但治疗效果不理想。最近又出现头痛的症状，于是来到我院诊治。考虑到患者的实际情况，安排他进行相关检查，最终确诊为原发性三叉神经痛，采用药物治疗的方式缓解相关症状。经过一段时间的治疗后，病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】原发性三叉神经痛

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2019/11/3

【治疗方案】药物治疗（卡马西平缓释胶囊、甲钴胺胶囊、银杏叶提取物片）

【治疗周期】1个月

【治疗效果】左侧面部疼痛、头痛等症状得到改善

一、初次面诊
我在就诊室等待接诊时，不一会儿就看见患者捂着脸推开门，身后跟随着家属，我赶忙询问情况。根据患者提供的信息以及家属的补充，我了解到患者在1个月前无诱因突发左侧面部疼痛，呈烧灼样，在进行刷牙、说话、喝水等活动时可诱发疼痛症状，静卧休息时又可减轻疼痛。前往当地医院检查后，被诊断为牙痛，经拔牙后疼痛仍然未得到缓解，且最近还伴随头痛的症状，于是来我院就诊。明确患者的情况后，我给患者进行查体，体温、脉搏、心率、血压均为正常，神志清，脊柱四肢无畸形，头颈活动正常。然后我让患者完善相关检查，颅脑CT检查结果为颅内及颅骨未见异常，脑电图也未见异常，因此能够排除颅内占位性病变。结合患者的症状以及检查结果，考虑患者为原发性三叉神经痛。

二、治疗经过
明确患者的病情后，我给患者说明了他目前的身体状况，并且给他简单地介绍了原发性三叉神经痛，然后建议他使用药物进行治疗。患者了解完自己的病情后，舒了一口气，因为他觉得没有想象之中那么严重，即刻同意了我的治疗方案。我先给患者使用卡马西平缓释胶囊进行治疗，能够缓解局部疼痛的症状；同时我让患者使用甲钴胺胶囊，这是一种营养神经的药物，能够促进神经的恢复；我还让患者使用银杏叶提取物片，具有改善微循环的作用，能够有效控制病情。此外，我让患者一个月后来医院复诊。
三、治疗效果
患者1个月后来复诊，我能够很明显地看出患者的精神状态较好，心情也比较愉悦。据患者的讲述，在治疗期间，他遵医嘱按时、按量服药，不存在忘服、漏服的情况，并且现在感觉身体比较轻松，左侧面部疼痛、烧灼的情况得到一定缓解，头痛的症状也逐渐消失，服用药物后还没有出现明显的副作用。看到患者回家后这么认真地进行治疗，我感到很欣慰，并夸赞了他的这种行为。
四、注意事项
在经过治疗后，患者的原发性三叉神经痛得到缓解，但在平时仍然需要注意以下几点：
1.在日常生活中，需要保持规律的作息，避免熬夜，早睡早起，同时还需要注意劳逸结合，禁止过度劳累，否则容易导致身体的抵抗力下降。
2.患者需要做好保暖工作，少吃生冷的食物，气温降低时还需要及时增加衣物，同时也要避免淋雨以及避免长期处于潮湿的环境。
3.患者要学会成为情绪的管理者，避免情绪起伏过大，同时需要以积极、乐观的态度面对生活，不要让自己长期陷入焦虑、紧张的状态中。
五、个人感悟
面部三叉神经分布区域内反复发作的、短暂的、阵发性剧痛称为原发性三叉神经痛，这种疾病极易与牙疼、舌咽神经痛所混淆。此位患者就是在当地医院诊治时，被误诊为牙痛，导致延误了治疗时间，但没有引起并发症，来到我院治疗后，病情得到了控制。作为一名医生，我希望患者能够有敢于质疑的态度，当确诊后，治疗效果不理想的情况时，可以考虑前往其他医院，再次进行检查，然后找出真正的疾病，对症进行治疗，并且在这个过程中千万不要放弃。