突然陷入深度昏迷？没准是脑死亡找上了你

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：该名患者为一名62岁的女性，因不明诱因出现咳嗽、发热，并短时间内陷入昏迷而来我院就诊。门诊医生为其给予了呼吸治疗，我对患者的全脑进行了检查，并结合患者的实际情况，判断患者为脑死亡。患者进行住院治疗，治疗期间给予呼吸支持，并适量给其注射升压药。治疗期间患者的心跳、心率基本恢复正常。

【基本信息】性别：女，年龄：62岁

【疾病类型】脑死亡

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/4/1

【治疗方案】呼吸支持+药物治疗（注射用硝普钠、重酒石酸去甲肾上腺素注射液）

【治疗周期】长期住院治疗

【治疗效果】心跳、心率基本恢复正常，靠呼吸机维持呼吸

一、初次面诊
该名患者的年龄比较大，因突然出现咳嗽、发热，并在短时间内昏迷而来我院就诊。入院时，患者的面色苍白，瞳孔散大，且心跳、心率几乎全无。门诊医生为该患者进行了抢救，抢救后心跳、心率基本恢复正常，但无法自主呼吸，靠呼吸机维持呼吸。随后转入我科室住院治疗。我接到该患者后对患者的全脑进行了检查，发现该名患者已经处于深度昏迷的状态，经颅多普勒超声呈死亡图形，再结合患者出现的具体情况，可以确定患者为脑死亡。

二、治疗经过
临床上，对于脑死亡的定义就是全脑功能发生不可逆转的丧失，一般患者被诊断为脑死亡后，只能通过呼吸机维持患者的呼吸，进行维持生命治疗。我和几位医生将患者的病情告知了家属，家属听了很难过，但仍然恳求我们尽量将其母亲治好，我们安慰了家属。患者在住院治疗期间，我们除了给患者给予呼吸治疗，还适当使用了注射用硝普钠、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等升血压的药物，以维持患者的正常血压。我和几位医生也会不定期地去病房观察患者的实际情况。
三、治疗效果
由于患者已经被确诊为脑死亡，患者在治疗期间，我们只能对其的心跳、心率以及呼吸进行监测。患者自入院进行抢救后，心跳、心率基本恢复正常，但呼吸只能靠呼吸机维持，患者无法自主呼吸。该名患者中途出现过心脏骤停的情况，经过我和其他几位医生的抢救后，心脏又恢复了跳动，血压也基本能维持在正常血压的范围数值内，比较稳定。
四、注意事项
虽然患者已经没有了自主意识，仅依靠呼吸机维持呼吸，但我仍然给患者家属给出了一些注意事项：
1.家属在照顾患者期间应注意观察患者的血压、呼吸以及心率的情况，如果这些数值出现异常，家属要及时呼叫医生或者护士。
2.家属在照顾患者期间，可以适当与患者进行沟通，给患者讲故事，还需要按摩或者热敷，以免引起静脉曲张或者肢体水肿。
3.同时，家属还需要定期为患者的身体进行清洁，可以用温水给患者擦拭身体，以免诱发细菌感染，给患者的身体带来更多不良的影响。
五、个人感悟
该名脑死亡患者的病情发作得比较急，且患者的年龄比较大，发作后就进入了深度昏迷的状态，看到患者家属难过的样子，我也感到难过，但患者家属及时知道患者的病情无法治愈，仍然坚持让患者在医院接受治疗，没有放弃治疗，这一份坚持是值得赞赏的。我作为一名医生，希望大家都能健康，因此，我建议大家平时一定要注意自己的身体健康，保持良好的生活习惯，并保持积极乐观的心态，身体出现不适后，应及时就诊。