坚持进行综合治疗，从容面对阿尔茨海默病

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者今年刚满70，但精神状态不佳，出现反应迟钝、记忆力减退等情况，由家属陪她前往医院进行治疗，根据检查结果，确诊为阿尔茨海默病，考虑采取综合治疗，如药物治疗、一般治疗，经过治疗后，患者的相关症状得到改善，身体也逐渐恢复，但出院后仍需坚持治疗，避免病情反复发作。

【基本信息】性别：女，年龄：70岁

【疾病类型】阿尔茨海默病

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/8/1

【治疗方案】药物治疗（复方脑肽节苷脂注射液、奥拉西坦注射液、盐酸美金刚口服溶液、氢溴酸加兰他敏片）+一般治疗（日常护理、坚持锻炼）

【治疗周期】3个月，定期随访

【治疗效果】反应迟钝、记忆力减退等症状有一定改善

一、初次面诊
患者随家属走进我的就诊室，看到她的第一眼，我就觉得她太虚弱了，矮小的个子，蜡黄的脸庞，整个人无精打采的。据患者的情况以及家属的叙述，我了解到大约在两年前，患者出现反应迟钝、记忆力减退的情况，走路时偶尔不能识别回家的路，不能说出家庭住址，尚可认识家人，近1年来上述症状逐渐加重，生活不能自理。我在门诊初步给患者查体，发现其计算力和定向力都比较差。考虑到患者年纪较大，于是就安排其完善了相关检查，评估心肺方面的功能。心电图检查结果为窦性心律，胸部CT检查左肺存在小结节，头部磁共振检查结果显示脑萎缩为主。此外，我还让患者测试神经心理认知评估量表，结果为MMSE10分，HAMD5分，HAMA1分，因此可以确诊为阿尔茨海默病。

二、治疗经过
了解完患者的具体情况后，我安排患者住院，并且耐心向患者家属讲述患者目前的情况，我告诉家属阿尔茨海默病是一种不可逆的疾病，因此需要坚持进行治疗，同时还需要家属做好护理工作，也就是要把一般治疗落实到位，家属在悲伤的同时也同意了我的治疗方案。在药物方面，我给患者使用复方脑肽节苷脂注射液营养脑神经，然后给其使用奥拉西坦注射液、盐酸美金刚口服溶液来改善认知功能。由于患者记忆力也比较差，所以我还给她开了氢溴酸加兰他敏片增强记忆力。并且我也督促患者家属要监督患者的饮食，保持饮食清淡，定期给患者洗澡，还可以适当带其在病房外散步，活动身体。
三、治疗效果
本以为患者年龄较大，会比较难配合治疗，但是在家属的耐心安抚下，每一天患者都坚持遵医嘱进行治疗，并且家属也比较孝顺，总是细心照顾患者，每当我去查房的时候，都会看见他们在愉快地聊天，所以患者的身体也一天天好转，病情得到了一定控制，精气神挺足的，但生活不能自理，通常需要家属的帮助。
四、注意事项
阿尔茨海默病的发病原因不明，通常不可以治愈，因此在患者出院前一天，我给了患者及其家属一些嘱咐，希望他们能记在脑海里，这样更有利于预防患者的病情反复发作，具体如下：
1.由于出院后患者仍然需要遵医嘱按时服用药物，因此家属一定要做好监督工作，切勿让患者漏服或者多服，以免对身体带来不必要的伤害。
2.阿尔茨海默病患者可能会迷路，因此家属需要引起高度重视，为了避免患者迷路、走丢，需要反复训练患者的记忆，让老人记住居住地的环境。
五、个人感悟
阿尔茨海默病是一种不可逆的中枢神经系统退行性疾病，可以通过治疗达到减轻病情和延缓疾病进展的目的，因此这位患者在出院后，家属仍需对其进行看护，照顾患者的日常起居，切不可以放任不管。此外，面对阿尔茨海默病患者时，家属需要耐心地对待，不要把不良的情绪发泄在患者的身上，以免对患者造成更大的伤害。作为一名医生，在治疗阿尔茨海默病患者时，也需要耐心引导他，让他积极进行治疗。