治疗急性病毒性肝炎要“急”，以免延误病情

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：急性病毒性肝炎发病较急，患者在入院前8天开始出现畏寒、发热、厌食、恶心、呕吐等比较轻微的临床症状，但在7天后，病情已经发展到比较严重的地步，出现皮肤巩膜黄染、尿液深黄等情况。在紧急入院进行保肝、退黄、抗病毒治疗后，才控制住病情。

【基本信息】性别：男，年龄：42岁

【疾病类型】急性病毒性肝炎

【就诊医院】复旦大学附属华山医院

【就诊时间】2017/11/20

【治疗方案】通过使用复方甘草酸苷注射液、苦黄颗粒、拉米夫定口服溶液等药物保肝、退黄、抗病毒来治疗

【治疗周期】住院20天，每3个月复查一次

【治疗效果】治疗效果较好，病情得到控制

一、初次面诊
患者42岁，既往无类似疾病史。在入院前8天初次出现临床症状，自觉畏寒、发热、厌食、厌油、恶心、呕吐等，因与感冒症状近似，便误以为是感冒，直到尿液深黄、皮肤以及巩膜黄染、烦躁不安等症状逐渐出现并加重，才入院就医。根据这些自诉，又仔细检查了患者的巩膜、皮肤的状态，我初步判断患者的肝脏存在问题，随即便安排患者进行血常规、肝功能检查。而血常规的检查结果为白细胞计数为9×10⁹/L，然后肝功能的检查结果为谷丙转氨酶为160U/L、总胆红素为578μmol/L、凝血酶原活动度为35%，由于肝功能的各项指标都比较异常，结合患者的临床表现，可以基本确定患者患有急性病毒性肝炎。

二、治疗经过
确定病情并与患者及其家属沟通后，我便开始安排进行治疗。由于患者存在肝功能损伤的情况，首先需要进行保肝治疗，使用的药物主要有复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、利肝康片、注射用还原型谷胱甘肽，在使用这些药物后，患者的肝功能基本稳定了，情绪也好了许多，紧接着，在与家属沟通病情后，我又给患者使用苦黄颗粒、门冬氨酸钾镁口服溶液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片进行退黄治疗。同时，为了抑制肝炎病毒，我还给患者使用拉米夫定口服溶液、阿德福韦酯胶囊、恩曲他滨替诺福韦片进行抗病毒治疗。最后，患者的病情基本得到控制。
三、治疗效果
患者在使用药物进行治疗后，病情得到比较好的控制，而且入院时所出现的比较严重的临床症状，比如皮肤黄染、巩膜发黄、尿液变黄等，基本都有所缓解，属于治疗效果比较好的情况，因此，在入院治疗20天后，我根据患者的各项检查指标，安排患者出院。同时，在出院后进行复查时，患者也未出现病情复发的情况，而且身体的各项指标已经逐渐恢复正常。
四、注意事项
由于急性病毒性肝炎是一种传染病，患者在治疗期间以及出院时，一直比较担忧，经常询问我需要注意哪些事项，在安抚好患者的情绪后，我告知他应注意这些事项：
1.急性病毒性肝炎具有一定的传染性，在治疗期间不仅患者需要注意个人卫生，保持个人用品干净，家属也需要避免与患者混用毛巾、牙刷等，以免造成感染。
2.在出院后，急性病毒性肝炎患者也需要注意日常护理，忌食肥肉、炸鸡、烤串等油腻的食物，以免加重肝脏负担，同时要注意多休息，避免过度劳累。
五、个人感悟
1.急性病毒性肝炎属于一种发病较急的疾病，通常需要尽早治疗，才能更好地控制病情发展，所以患者就医后，应尽早安排患者进行检查并确诊病情，然后尽快进行治疗。
2.部分患者可能以为急性病毒性肝炎都是重病，从而过于担忧，所以为了避免患者过于惶恐，在确诊病情后，还需要与患者及其家属沟通病情，尽量安抚好患者的情绪，并让患者积极配合治疗，能够更好地开展治疗。