悄悄危害着儿童健康，家长要注意小儿支气管肺炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿无明显诱因出现阵发性犬吠样咳嗽，声音嘶哑、发热，但无鼻塞、喘息、呕吐、腹泻、抽搐等症状，考虑是小儿支气管肺炎引起的，这类患儿的支气管部位受到病菌感染，一般需要使用注射用美洛西林钠、注射用阿糖腺苷等药物进行抗感染治疗，然后使用热毒宁注射液、复方甘草口服溶液等药物进行止咳化痰治疗。

【基本信息】性别：男，年龄：3岁

【疾病类型】小儿支气管肺炎

【就诊医院】重庆医科大学附属儿童医院

【就诊时间】2018/6/1

【治疗方案】使用注射用美洛西林钠、注射用阿糖腺苷等药物进行抗感染治疗，然后使用热毒宁注射液、复方甘草口服溶液等药物进行止咳化痰治疗

【治疗周期】住院治疗7天，定期门诊随访

【治疗效果】阵发性犬吠样咳嗽、声音症状好转，发热症状消失，患儿精神状态好转

一、初次面诊
患儿精神状态较差，患儿家长描述患儿无明显诱因出现阵发性犬吠样咳嗽，声音嘶哑，并且伴随有发热症状，身体饮食睡眠差，大小便正常。查体发现T:36.5℃，P:112次/分，R:30次/分，患儿神志清醒，能正常进行对话，身体略微脱水，因此我初步判断为呼吸道感染引起的，通过血常规检查发现WBC：4.2×109/L，N：21.4%，L：71.4%，CRP:1.49mg/L；心肌酶：肌酸激酶186U/L，这主要提示患儿有一定的心肌损伤。因此我逐步诊断为病原体感染，引起过敏反应，进而导致的小儿支气管肺炎。

二、治疗经过
由于患儿的小儿支气管肺炎病情相对严重，患有小儿支气管肺炎的同时伴随心肌损伤，因此我建议患儿住院接受治疗，患儿家长同意了。患儿入院以后，我选择采取如下治疗方式：
1.平时采取内科护理常规，选择二级护理，家长应全程陪同患儿接受治疗。
2.使用注射用美洛西林钠、注射用阿糖腺苷等药物进行抗感染治疗，然后使用热毒宁注射液、复方甘草口服溶液等药物进行止咳化痰治疗，针对心肌损伤症状，给予注射用磷酸肌酸钠进行对症治疗，以营养心肌，改善症状。
三、治疗效果
经过7天住院治疗以后，患儿阵发性犬吠样咳嗽、声音症状好转，发热症状消失，并且精神状态好转，可以正常饮食。查体后发现心律齐，心音有力；肺部听诊发现双肺呼吸音粗，未闻及痰鸣音、哮鸣音、细湿罗音；血常规结果显示正常。因此我判断患儿的小儿支气管肺炎病情初步治愈，允许家长带患儿回家进行后续治疗。
四、注意事项
患儿病情好转，我感到由衷的开心，但是回家治疗依然具有一定的注意事项，因此我建议患儿家长注意如下事项：
1.适当给患儿吃新鲜的水果、蔬菜，以提高呼吸道的抵抗力，防止上呼吸道感染继发支气管肺炎，同时避免进食有害物质及过敏原。
2.保证室内空气流通，有一定湿度，改善环境卫生，控制和消除各种有害气体和烟尘，避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道产生不良影响。
3.引导患儿养成规律的作息习惯，保证睡眠充足，不可以让患儿过度劳累，从而促进患儿健康成长。
五、个人感悟
在天气转变之际，往往是各类疾病高发时期。如果天气转凉，没有及时进行保暖，可能会导致各类病菌感染儿童，危害儿童的身体健康。如果家长没有及时为儿童增加衣物，儿童受凉后抵抗力下降，容易遭受病菌感染，可能就会引起小儿支气管肺炎。生活中家长也可以给儿童适当补充新鲜的水果、蔬菜，不能只吃大鱼大肉，从而保障儿童的免疫功能正常运行，能够较好地对外界病菌起到抵御作用。