周先生患鼻中隔偏曲，出现鼻塞、鼻腔出血需警惕！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
患者因反复出现鼻塞、少量黏液样鼻涕1年，且伴有鼻腔出血，来我院门诊就诊。给予患者完善相关检查后，根据检查结果，临床诊断为鼻中隔偏曲。随即给予患者进行鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲骨折外移术，术后辅以药物治疗。经治疗后，患者病情好转，上述不适症状均得到缓解。
【基本信息】男、46岁
【疾病类型】鼻中隔偏曲
【就诊医院】淮北矿工总医院
【就诊时间】2022年8月
【治疗方案】手术治疗（鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲骨折外移术）+静脉注射（注射用头孢拉定）+外用药物（糠酸莫米松鼻喷雾剂）
【治疗周期】住院治疗7天，出院1个月后门诊复查
【治疗效果】患者病情好转，上述不适症状均得到缓解
一、初次面诊
患者男，46岁，就诊时主诉1年前反复出现鼻塞、少量黏液样鼻涕，有时伴有鼻腔出血。自以为是鼻炎引起，曾自行使用药物(具体药物不详)治疗，鼻塞稍有改善，但症状仍反复发作，且夜间鼻塞加重，严重影响睡眠，患者比较担心，遂来我院门诊就诊。
给予患者鼻内窥镜检查，结果显示鼻腔黏膜稍充血，下鼻甲肿大，鼻中隔严重右偏，右鼻中隔面血管暴露，有糜烂。然后给予患者进一步完善鼻窦CT检查，结果显示鼻中隔轻度右偏、双侧下鼻甲肥大。结合患者临床表现及辅助检查结果，诊断为鼻中隔偏曲，遂将患者收入我科。
二、治疗经过
入院后，与患者及家属进行沟通，患者鼻中隔偏曲诊断明确，由于患者长期鼻中隔偏曲引起下鼻甲肥大，从而导致其出现鼻塞的情况。而且患者鼻中隔偏曲时，位于鼻中隔偏曲面的黏膜易受到外界刺激，容易造成鼻腔黏膜糜烂，进而引起患者出现鼻腔出血的情况，建议及时进行手术治疗，患者及家属表示同意。
给予患者完善术前相关检查，结果未见明显异常，排除手术禁忌。随即给予患者在鼻内镜下行鼻中隔偏曲矫正术、下鼻甲骨折外移术，手术过程顺利，术后患者安全返回病房。然后给予患者静滴注射用头孢拉定，进行抗感染治疗。术后第3天，给予患者糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻。
三、治疗效果
手术扩大了患者鼻腔空间，从而使鼻腔通畅，同时使鼻中隔黏膜张力消失，减少鼻出血的发生。住院治疗第7天，患者身体恢复较好，上述不适症状均得到缓解，已经达到出院指征，遂予以出院。
出院1个月后门诊复查，患者未再出现鼻塞、鼻腔出血的情况。给予患者复查鼻内窥镜，结果显示鼻腔通畅，鼻腔黏膜无明显充血，下鼻甲无肿大，鼻中隔无偏曲，治疗效果较好。
四、注意事项
患者经过手术治疗后，鼻塞、鼻腔出血的情况得到改善，我感到十分欣慰，同时叮嘱患者出院后仍需注意以下几点：
1、不要过多、过度活动，减少鼻腔的震动，从而减少鼻出血的发生；
2、不宜长时间在热水下洗头，避免鼻腔血管扩张，导致鼻出血的发生；
3、避免感冒，减少鼻腔黏膜的充血、肿胀，从而利于鼻腔通气的改善；
4、不要反复挖鼻，以减少鼻腔黏膜的损伤及鼻中隔穿孔的发生；
5、一旦出现鼻腔出血、痰中带血、鼻腔疼痛、脓涕等症状，需及时就诊，查找原因，并及时处理，以减少并发症的发生。
五、个人感悟
对于反复鼻塞伴鼻腔出血，且治疗后效果不佳的，需及时到医院就诊。完善鼻内窥镜检查，必要时行鼻窦CT检查，以明确诊断。诊断明确后，需及时治疗。正如本病例患者，通过鼻内窥镜及鼻窦CT检查后，诊断为鼻中隔偏曲，遂给予其手术治疗，术后患者鼻塞、鼻出血症状完全消失，夜间睡眠不再因为鼻塞而被憋醒，患者的生活质量得到极大改善。