慢性浅表性胃炎——生命不可承受之痛

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者近三年来时常出现反酸、上腹部疼痛，曾到医院就诊，好转后出院，但随后病情又反复。患者几天前在进食了辛辣刺激的食物后，出现了上腹部剧烈疼痛、呕吐、腹泻等症状，于是来到我院治疗，通过一系列检查后判断为慢性浅表性胃炎，在通过药物进行治疗后，腹痛、呕吐等不适症状得到明显缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：38岁

【疾病类型】慢性浅表性胃炎

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/4/1

【治疗方案】药物治疗（使用注射用泮托拉唑钠、甲氧氯普胺注射液、铝碳酸镁片等）

【治疗周期】住院治疗10天，定期复查

【治疗效果】不适症状已得到明显改善，病情得到控制

一、初次面诊
患者是一名农民，来到医院时精神十分萎靡，询问后，我得知患者近三年来时常出现发酸、上腹部疼痛等症状，以前曾接受过系统治疗，但是后续病情又开始反复。几天前，患者进食辛辣刺激性的食物后，出现了上腹部剧烈疼痛、呕吐、腹泻等症状，由于腹痛难忍，患者来到本医院就医，结合患者的症状，我对患者进行了体格检查，患者腹部对称，无膨隆及凹陷，无腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹部柔软，无腹肌紧张，剑突下压痛、反跳痛，无液波震颤和振水音，未触及包块，又进行了血常规和内镜检查，血常规无明显异常，内镜检查结果表明患者属于慢性浅表性胃炎。

二、治疗经过
由于患者的症状比较明显，我考虑对患者实行药物治疗，在与患者说明病情及治疗方式后，患者表示可以接受，于是，为了抑制胃酸分泌，保护患者的胃黏膜，缓解腹痛，我给患者使用了注射用泮托拉唑钠、胶体果胶铋胶囊和铝碳酸镁片，为了缓解呕吐的症状，给患者使用了盐酸甲氧氯普胺注射液，另外，由于患者还存在腹泻的症状，还给患者使用了蒙脱石散。治疗一段时间后，患者仍有腹泻的情况，于是，我给患者增加了口服的双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，其余药物继续按照之前的方案进行。在治疗期间，我还嘱咐患者要注意休息，避免情绪激动，清淡饮食。
三、治疗效果
在进行药物治疗之前，患者的不适症状比较明显，但在接受药物治疗之后，患者的不适症状逐渐改善，据患者自诉，上腹部疼痛的情况已经消失了，呕吐、腹泻等情况也已经不再出现，睡眠质量、食欲等情况均恢复了正常，我给患者进行检查，患者的一般情况均正常，剑突下压痛、反跳痛消失，据观察，患者的精神面貌较入院前明显好转，情况比较稳定，可出院休养。
四、注意事项
在得知可以出院后，患者非常高兴，但想到自己曾经持续几年的腹痛，她有点担心，我安慰患者，只要注意日常护理，一般不会导致情况严重的，同时，我告诉了她几条注意事项，请她务必要重视：
1.日常饮食：饮食应规律，不要暴饮暴食，避免食用辛辣、粗糙、生冷的食物。
2.改善生活方式：患者应养成良好的生活方式，规律作息，避免熬夜，不要过度疲劳，注意休息。
3.定期复查：1个月后可再次返回医院复查，如果没有问题，以后半年检查一次即可。
五、个人感悟
一般情况下，慢性浅表性胃炎在早期时，可能并没有明显不适症状，或者症状比较轻微，此时很容易被患者忽视，而如果患者平时的饮食习惯不好，经常吃辛辣刺激性的食物，比如本次的患者，就有可能刺激到胃部，在这种时候，患者往往会十分痛苦，剧烈的腹痛、呕吐、腹泻等症状会严重影响患者的身心状态，因此，我希望大家都能够多关注自身状态，同时养成良好的饮食习惯。