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严重膝外翻怎么办,膝关节置换术来解决

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在较长时间出现膝关节疼痛的症状,且有膝关节外翻的情况,最近病情逐渐加重,在我院就诊,希望能通过治疗缓解不适症状,且改善膝外翻的情况。由于患者的年龄较大,通过一系列检查后,并结合患者的实际情况,最终决定通过膝关节置换术进行治疗,患者手术预后良好,不适症状得到缓解,膝外翻的情况也得以纠正。

【基本信息】性别:男,年龄:52岁

【疾病类型】膝外翻

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/9/1

【治疗方案】膝关节置换术+阿莫西林胶囊、阿司匹林片

【治疗周期】住院32天

【治疗效果】膝关节疼痛的症状得到缓解,有效改善膝外翻的情况


一、初次面诊
患者是一名退休工人,之前在做环卫工作,在十多年前有膝外伤的病史,诊断为股骨外髁骨骨折,采取保守治疗后骨折愈合,最近半年左右出现膝关节轻微疼痛的情况,由于没有及时治疗,疼痛逐渐加重,还出现膝外翻的情况。根据患者的情况,先让他进行了膝关节CT检查,通过检查结果发现患者的膝外翻情况比较严重,应及时进行治疗,患者否认毒物及放射性物质沾染史,无饮酒嗜好,无糖尿病、高血压等慢性病史,无肝炎、肺结核等传染病史。
二、治疗经过
见患者痛苦难耐,我也非常忧虑,让家属陪伴他进行相关检查。患者的膝关节CT检查显示膝关节外翻角度为45度,且伴有逐渐加重的膝关节疼痛情况,结合患者的实际症状和检查结果进行评估,患者膝外翻的情况比较严重,需要通过手术矫正膝关节外翻的情况,最终决定以膝关节置换术进行治疗,术前需要例行对患者的血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖等项目进行筛查,这些结果均为正常值,手术时采用了髌旁外侧入路进行了膝关节置换术,在术后可以辅以药物进行治疗,配合使用阿莫西林胶囊、阿司匹林片等药物进行抗炎处理,可以缓解相关症状。

三、治疗效果
手术过程较为顺利,麻醉效果好,术后患者的生命体征平稳,由于患者的病情比较严重,膝关节创伤较大,我选择在术后给患者采用膝关节支具保护一个月,膝关节置换术能够有效改善膝外翻,患者身体经过一段时间的休息后,自述膝关节疼痛的不适症状得到了明显缓解,经检查,患者术后预后情况良好,患者来医院复查时已经可以正常行走,患者自述自己已经恢复到正常的生活状态,对此我感到十分欣慰。
四、注意事项
患者刚做完手术,此时的身体抵抗力比较差,我比较担心。因此我让患者平时加强营养的摄入,可以适量吃排骨、猪蹄等富含胶原蛋白的食物,能够促进伤口的愈合。此外,我还让患者多注意休息,并做好患处的护理工作,避免患处受到细菌的感染。在患者身体得到一定恢复后,我协助患者适当进行康复训练,可以促进膝关节的恢复,有利于提高患者的行走能力。
五、个人感悟
看到患者的身体一天天变好,我感到十分欣慰。如果患者的膝关节受到外伤刺激后,及时进行了治疗,病情不会变得如此严重,因此患者日后膝关节出现了不适症状,应及时就诊,以免病情变得更加严重。当患者在术后出现了伸直位内侧间隙松弛的情况,我选择让患者使用支具,并在支具的保护下进行功能锻炼,可以促进膝关节稳定性的恢复。
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