医院怎么确诊哮喘

哮喘是支气管哮喘的简称，是一种气道慢性炎症性疾病。医院确诊哮喘需询问患者主要症状，以及三史，即家族史、既往史、现病史，并进行体格检查、肺部影像学检查、肺功能检查等几个主要步骤。
1、询问患者主要症状：医生会询问患者是否有多次反复发作的喘息、气急、胸闷、咳嗽等异常症状，明确是由于接触变应原、冷空气、物理或化学刺激、剧烈运动等因素导致，而且哮喘一般通过平喘药物治疗以后可缓解，或可自行缓解；
2、询问患者三史：主要包括家族史、既往史和现病史，家族史即家人是否患有哮喘，既往史即婴幼儿时期、儿童时期、青少年时期等是否被确诊过哮喘，现病史即是否有其他疾病需排除，比如支气管扩张、慢性阻塞性肺部疾病、肺曲菌病、肺炎、肺大疱、慢性心力衰竭等，即与哮喘临床症状有相似或重叠的疾病；
3、体格检查：医生主要会进行胸部听诊，哮喘发作时可闻及散在或弥漫性的以呼气相为主的哮鸣音。但非发作期或哮喘非常严重时，一般无法闻及哮鸣音，所以还需进一步进行其它检查，帮助明确诊断；
4、肺部影像学检查：常用的检查有胸部CT、胸部X线等，在检查的同时也可以排除一些临床症状类似的疾病。哮喘发作时胸部X线可见双肺透亮度增加，呈过度充气状态，但缓解期一般没有异常，而哮喘病人的胸部CT可能会有支气管壁增厚、黏液阻塞的表现；
5、肺功能检查：主要有通气功能检测、支气管激发试验、支气管舒张试验、PEF以及其变异率测定等，若没有明显的临床表现，但符合这几项中的一项，一般即可诊断为哮喘，如支气管激发试验或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，昼夜PEF变异率≥20%。
临床上暂时没有特异性可以完全治好哮喘的方法，但是通过长期规范化、综合化的治疗，多数患者可以控制好相关的临床症状，像正常人一样工作、学习、生活等。所以若经确诊，应积极治疗，避免延误病情，保证生活质量。