外耳炎的元凶——掏耳朵、耳朵进水等不良习惯

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：
各种原因所引起的外耳道皮肤或者皮肤下黏膜出现感染，通称为外耳道发炎，通常由经常掏耳朵或者耳朵里面经常进水所致。另外，耳钉刺激外耳道黏膜，也可以出现急性炎症反应，例如本病例患者，通常经过外耳道的抗生素药物治疗，完全可以控制症状，但在以后生活中如果依旧经常掏耳朵，可能会使急性炎症发作形成慢性外耳道炎。
【基本信息】女、30岁
【疾病类型】外耳道炎
【就诊医院】河南省人民医院
【就诊时间】2022年6月
【治疗方案】药物治疗（氧氟沙星滴耳液、阿莫西林胶囊）
【治疗周期】门诊治疗1周
【治疗效果】外耳炎治愈
一、初次面诊
患者主诉耳朵痒、流水，并且有疼痛感，遂来我院就诊。患者自述：2年前由于耳朵经常痒，所以喜欢掏耳朵，耳朵进水后又出现耳朵痒，在家掏耳朵后出现疼痛，并且耳朵闷。到当地医院检查发现是外耳道炎，进行耵聍冲洗，并且给滴耳药滴耳，经过几天的治疗后，耳朵痒、疼痛的症状被控制住，但每当患者感冒、吃辛辣的东西，并且耳朵进水的时候，耳朵痒、疼痛、流水的情况经常反复发作。就诊前几天，患者进食了辛辣的食物，并且耳朵进水，出现耳朵痒，患者掏耳朵又出现疼痛后过来就诊，耳内镜的检查，发现外耳道的皮肤出现有黏膜炎症，出现红肿，所以诊断患者是得了外耳道炎。
二、治疗经过
给予耳内镜的检查后，发现左侧的外耳道皮肤出现炎症反应，并且有渗出物，耳膜标志不清，诊断患者为慢性外耳道炎急性发作。由于患者前几天又吃辛辣的食物，因此外耳道炎再次发作，由于患者经常掏耳朵，也容易刺激外耳道的皮肤，出现炎症的再次发作，因此给患者氧氟沙星滴耳液进行抗感染的治疗。因为患者诉耳朵疼痛比较明显，所以让患者口服阿莫西林胶囊，口服药物以及局部用药联合治疗。经过1周的治疗，炎症得到完全的控制，但需要告诉患者在以后的生活中要注意尽量耳朵不要进水，尽量少吃辛辣刺激的食物，也不要频繁的掏耳朵，才可以有效预防外耳道炎再次发作。
三、治疗效果
患者慢性外耳道炎急性发作，主要和自己频繁掏耳朵、耳朵进水或吃辛辣刺激的食物，造成耳部的皮肤黏膜以及皮下黏膜出现的细菌感染所致。出现上述情况，患者可以用口服抗生素全身治疗、抗感染治疗，另外也需要用局部的抗生素，通常患者1周可以完全控制症状，效果比较好，但因为该疾病容易复发，所以在以后的生活中患者依旧要注意尽量不要频繁掏耳朵，同时避免进水，可以有效预防复发。本病例患者在用药1周后，外耳炎改善，患者自己描述已经无不适症状，治疗效果良好，截至目前无反复发作，患者对于治疗效果表示满意。
四、注意事项
很高兴患者经过治疗症状得到了改善，依旧需要提醒患者慢性外耳道炎虽然是外耳道皮肤表面的慢性炎症，但如果经常发作，依旧会给患者带来困扰，患者经常会到医院冲洗耳朵、买药，所以一般只要注意避免诱发因素，外耳道炎也不容易发作。外耳道炎一般分细菌感染和真菌感染，细菌感染的时候，可以通过口服消炎药以及局部用抗生素来对症治疗。但如果是真菌感染，则需要把外耳道冲洗干净，保持外耳道的干燥，再用抗真菌的药物滴耳朵，可以很好的控制症状。对于外耳道炎治疗非常好控制，关键在于以后的预防，包括尽量不要让耳朵进水、不要采耳等，可以使外耳道的皮肤黏膜保持健康，预防发炎。
五、个人感悟
外耳道炎虽然是耳鼻喉科常见的慢性疾病，且患者症状并不重，但是会影响患者的生活，因为经常掏耳朵，炎症经常发作，所以耳朵里面经常会有分泌物，出现耳朵闷、听力下降，从而给患者的生活会带来一定困扰。对于外耳道炎，提醒患者主要是预防不发作，或者尽量少发作，才可以达到治疗的目的。例如本病例患者，治疗以后需告诉尽量不要采耳，因为采耳的器械不一定干净，或者消毒不彻底，容易引起交叉感染。另外，如果真的耳朵痒，不要自己去掏耳朵，否则不但可能会将炎症带进去，甚至还可以引起外耳道损伤。总而言之，对于外耳道炎的治疗主要是门诊治疗，另外注意对患者进行宣教，告诉患者相应的预防措施，才能使外耳道炎少复发或者是不复发。